中央性前置胎盤致子宮次全切除術臨床體會

摘要： 目的 研究分析探討中央性前置胎盤導致子宮次全切除術，對患者提供有效的臨床護理干預模式，從而提供臨床參考依據。方法 選擇我院在2011年1月～2014年3月接收并經過治療的中央性前置胎盤導致子宮次全切除術患者50例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組兩組，對照組給予的是是常規治療方法，研究組則采取細節關懷，對比兩者的對比效果。結果 研究組患者經過我院治療后，患者普遍存在的焦慮、恐慌的情緒得到了很好的緩解，患者對于臨床上的滿意程度有了明顯的提高，與對照組相比較存在較為明顯的差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于中央性前置胎盤導致子宮次全切患者需要進行臨床上的細微觀察，并從細節小事入手，很好的安撫患者的情緒，降低手術對于患者心理和身體的影響，可以在臨床中進行廣泛的開展和應用。

關鍵詞：中央性前置胎盤； 子宮次切除 ；臨床； 手術后醫護

眾所周知，在臨床上中央性前置胎盤導致產后大出血等極端惡劣的癥狀的發生，對于這種癥狀臨床上多數采取的便是子宮的次全切除手術，而進行此類手術的患者通常會產生情緒上的波動，從而造成不良的情緒，是促進患者進行休息的前提[1-3]。對我院中央性前置胎盤導致子宮次全切除術患者開展細節上的關懷，取得了較好的效果，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2011年1月～2014年3月接收并經過治療的中央性前置胎盤導致子宮次全切除術患者50例為研究對象，年齡21～39歲，平均年齡為（30.56±4.13）歲，患者的孕周32～37w，平均孕周為（34.49±1.01）w，患者的孕次1～7次，平均次數為（3.56±0.42）次，所有患者中初產婦35例，經產婦25例。將50例研究對象隨機分配到研究組和對照組，保證每組有患者25例，兩組產婦經過比較性別、年齡、孕周以及懷孕次數發現均不存在差異，差異尚不能認為存在統計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性，并均簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組給予的是是常規治療方法，醫護工作者通過密切觀察患者的生命體征，給予適當的心理上的指導以及對于患者健康上的教育，并遵循醫囑條款為患者進行相應的治療上的措施。

研究組則采取細節關懷模式，首先對經過專業化培訓的護士進行相應的心理上的輔導，改變傳統的對手術操作流程的講解和語言常規安慰模式，更加重視在臨床中對于患者心理的評估以及評價體系的建立，護理工作者通過對入院患者進行細致入微的詢問，充分了解患者的心理狀態，合理評估患者的社會定位和家庭社會的角色。并及時觀察心理護理工作開展的效果，并及時更改護理工作計劃。同時需要細心體貼的照顧患者的生活，對于患者自理能力較為薄弱，同時家屬又缺乏相應的經驗，護士需要進行細心的指導，保證患者的舒適、清潔、溫馨的環境中，因此不難看出，護理工作不是一成不變的，需要結合患者實際特征開展相應的工作。并遵循患者的習慣，例如患者換內衣褲的頻次、睡前洗腳習慣等。同時需要細心的關注患者的病情變化，除了需要及時監測患者的生命體征，同時對于患者手術后的腹部脹痛感覺以及會陰部等生殖器的護理工作都需要加強，一旦出現疑似并發癥，需要盡快進行會診并制定完善的治療方案，做好相關的健康指導。

1.3觀察指標及相關數值 通過護士進行量化考核指標，觀察兩組患者的手術后7d的焦慮情況，并使用國際通用的SAS焦慮自評量表進行相應的測評，量表的滿分為100分，如果分值越高則說明越容易出現焦慮的現象。同時調查患者對于醫護工作者的滿意情況，按照滿意程度的不同分為0～10分，非常不滿意為0分，非常滿意為10分。

1.4統計學處理 將臨床收集的數據采用SPSS 20.0軟件處理，使用x±s表示文中計量資料，并采用配對t檢驗；使用χ2檢驗處理計數資料，當P<0.05則認為差異有統計學意義。

2結果

通過醫院精心的治療后，研究組患者通過治療焦慮程度發生了明顯的改觀，對于醫院工作的滿意程度也有了明顯的改善，與對照組相比較而言P<0.05，差異均存在統計學意義。

3討論

對于中央性前置胎盤導致子宮次全切患者采用的是我醫院精心制定的治療方案，在醫院開展治療過程中取得了較為理想的效果，首先對患者進行心理上的疏導，將患者心理中的疑惑很好的去完善去解決，及時關注患者的內心心理因素的變化，及時根據患者的內心情感波動調整心理護理干預的相關內容和對策[4]。其次在生活中對患者進行悉心照顧，拉近與患者之間的距離，讓患者感受到醫院對于他的關懷，營造濃厚的醫院氛圍，降低在醫院院內感染的可能性，形成一種健康和諧的醫生、護士、患者的三者和諧關系，讓患者將醫護工作者當成貼心人，及時將內心的想法告訴醫護工作者，促進患者更好更快的恢復[5]。除此之外，最需要注意的便是對于患者病情的觀察，為了很好的控制患者病情的進一步惡化，需要高度重視患者的潛在并發癥，做到一旦發現早期發現、早期診斷以及早期的處理，做到最大程度的促進患者的恢復健康[6]。因此綜上所述，通過對于中央性前置胎盤導致子宮次全切患者進行臨床上的細心呵護，從臨床中可能出現的細節入手，合理的的處理患者存在的心理情緒上的波動，降低手術對于患者心理造成的影響，值得在臨床其他疾病治療中廣泛開展應用。

參考文獻：

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編輯/申磊