參麥注射液關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

摘要：目的 觀察參麥注射液關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 采用兩種不同的藥物行關(guān)節(jié)腔注射治療，觀察組的治療藥物為參麥注射液，對照組為透明質(zhì)酸鈉注射液。結(jié)果 觀察組的總有效率高于對照組，觀察組為96.55%，對照組為82.76%；兩組的治療效果存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在OA患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射參麥注射液，能夠有效改善臨床治療效果，因此在臨床治療OA患者時應注重使用該藥物。

關(guān)鍵詞：膝骨性關(guān)節(jié)炎；注射治療；關(guān)節(jié)腔；參麥注射液；臨床觀察

膝骨性關(guān)節(jié)炎（OA）為臨床常見的骨科疾病，多發(fā)于中老年女性，臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)功能受限或膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感[1]。OA會對患者的生活造成嚴重影響，如不能及時治療將可能引起關(guān)節(jié)畸形或半脫位，因此在臨床上要采用有效的方法治療OA。本文分析了參麥注射液關(guān)節(jié)腔注射治療OA的臨床療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年3月收治的58例門診患者作為觀察對象，男13例，女45例，年齡在32～82歲，平均（53.8±5.6）歲。所有患者均經(jīng)X線檢查確診為OA，病程在7d～2年，平均（1.3±0.4）年；在發(fā)病位置方面，9例為雙關(guān)節(jié)，49例為單關(guān)節(jié)。將58例分成兩組，即觀察組與對照組，每組29例，兩組的發(fā)病位置、病程、年齡及性別均無顯著性差異（P>0.05），可以對比臨床療效。

1.2 方法 采用兩種不同的藥物行關(guān)節(jié)腔注射治療，觀察組的治療藥物為參麥注射液，對照組為透明質(zhì)酸鈉注射液。兩組的注射治療方法如下：患者取臥位或坐位，以便于屈膝；屈膝60°～90°后于外側(cè)膝眼或患膝內(nèi)側(cè)進行穿刺。常規(guī)消毒及穿刺成功后，取5ml注射液，并采用小號針頭將藥物緩慢注射到患者的膝關(guān)節(jié)腔當中，每隔7d注射1次，以28d為1個療程，兩組患者均連續(xù)治療2個療程。

1.3療效判定標準 治療2個療程后，采用以下療效判定標準對兩組的治療效果進行觀察：①如OA癥狀消失，且關(guān)節(jié)功能已恢復正常，可站立或行走自如，則為顯效；②如癥狀消失，且關(guān)節(jié)功能已基本正常，站立或行走時間較長時關(guān)節(jié)仍會產(chǎn)生疼痛感，則為有效；③如疼痛感得到緩解且關(guān)節(jié)功能得到改善，則為好轉(zhuǎn)；④如癥狀無明顯緩解或加重，則為無效。

1.4統(tǒng)計學方法 收集好觀察組與對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)后，利用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組檢差異檢驗為x2檢驗，如P<0.05，則兩組療效存在顯著性差異。

2結(jié)果

3討論

OA的發(fā)病機理主要為關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)病理改變，如基質(zhì)改變、代謝改變、生化改變或形態(tài)學改變等，OA發(fā)生后就會不斷削弱關(guān)節(jié)液的潤滑功能，隨著病情的加重，就會導致關(guān)節(jié)軟骨面出現(xiàn)磨損甚至是剝脫現(xiàn)象，造成關(guān)節(jié)間隙減小；當關(guān)節(jié)間隙變小時，關(guān)節(jié)神經(jīng)就會受到壓迫，進而引起疼痛癥狀[2]。因此為了有效治療OA，則應從改變關(guān)節(jié)腔及關(guān)節(jié)間隙方面入手。本研究采用了兩種不同的藥物對觀察組與對照組患者進行治療，結(jié)果證實應用參麥注射液的觀察組療效，優(yōu)于采用透明質(zhì)酸鈉治療的對照組，觀察組的總有效率達到了96.55%，而對照組僅為82.76%，兩組療效差異明顯（P<0.05）。因此可認為參麥注射液在治療OA方面能夠獲得顯著療效。祖國醫(yī)學理論認為OA屬于骨痹范疇，氣血阻滯及肝腎不足為病機，誘因為跌撲閃挫或外邪入侵，所以應將通絡(luò)活血作為治療原則。參麥注射液中的有效成分提取自中藥麥冬及紅參，其中麥冬具有養(yǎng)陰生津之功效，紅參能益氣固脫，因此該藥物在治療心肌炎、肺心病及冠心病等心血管疾病時能夠發(fā)揮重要作用[3]。此外，目前也有研究指出，將參麥注射液注射到OA患者的關(guān)節(jié)腔當中，能夠起到營養(yǎng)軟骨面及避免軟骨面遭到嚴重磨損的作用，同時還可以抑制自由基及炎性介質(zhì)的表達活性，因此不但能夠避免骨關(guān)節(jié)間隙不斷變小，同時還可以有效緩解疼痛，具有標本兼治的效果。有研究發(fā)現(xiàn)在采用參麥注射液進行治療時加入局部麻藥利多卡因能夠起到擴張小血管的作用，因此可以更好地發(fā)揮藥效[4]。但也有研究發(fā)現(xiàn)，是否在參麥注射液當中加入利多卡因與臨床療效并無密切相關(guān)關(guān)系，因此關(guān)于此問題還需要做進一步研究[5]。

綜上所述，在對OA患者進行治療時應用參麥注射液能夠顯著改善臨床療效，可以在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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[2]譚勇海，姜苗苗，于海勇，李佳林，苘志英.關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合自體骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中醫(yī)正骨，2013，25（10）：35-38.

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[5]翁炎佳.獨活寄生湯配合芬必得乳膏外用治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎82例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（14）：15-16.

編輯/王海靜