1996年～2013年湘潭市艾滋病疫情分析

摘要：了解湘潭市艾滋病疫情流行情況。利用艾滋病信息管理系統(tǒng)里網(wǎng)絡(luò)疫情報(bào)告數(shù)據(jù)，對(duì)湘潭市1996～2013年的艾滋病疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。湘潭市艾滋病疫情特點(diǎn)：艾滋病疫情呈上升趨勢，但是上升速度較緩慢；艾滋病感染者（患者）年齡在20～50歲；我市艾滋病感染者（患者）數(shù)是湖南省最低，疫情整體呈低流行狀態(tài).截至2013年12月31日，湘潭市的常住人口為308 萬，HIV 感染率為 1.41/萬，AIDS 疫情遍及全市五個(gè)縣市區(qū)，而感染者主要分布在雨湖區(qū)和湘潭縣。傳播途徑主要為性傳播，同性傳播占性傳播比重約為12.6%。

關(guān)鍵詞：湘潭；艾滋病；疫情

中國的艾滋病疫情近年來呈現(xiàn)出新的流行特征：艾滋病疫情增長幅度進(jìn)一步減緩，性傳播開始成為主要的傳播方式；全國總體疫情保持低流行，但局部地區(qū)嚴(yán)重；疫情開始從高危人群向大眾人群擴(kuò)散[1]。湖南的艾滋病疫情已經(jīng)上升為國家重點(diǎn)防治區(qū)，排全國第七，而艾滋病在湖南省傳染病死亡率排名為第一，湘潭市自1996年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病感染者以來，艾滋病感染者（患者）報(bào)告病例呈上升趨勢，為了探索湘潭市艾滋病疫情防治有效措施，全面了解湘潭市的艾滋病疫情狀況，分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 從艾滋病防治信息系統(tǒng)中按照現(xiàn)住址管理導(dǎo)出1996年～2013年12月31日的所有艾滋病感染者信息，共435例。

1.2統(tǒng)計(jì)方法 匯總所有報(bào)告的HIV感染者（患者）資料，對(duì)感染者的一般人口學(xué)資料、樣本來源、感染途徑、確認(rèn)時(shí)間等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1時(shí)間分布 湘潭市1996～2013年共報(bào)告艾滋病感染者（患者）435例，其中HIV感染者有244例，AIDS患者有191例。截至2013年12月31日，湘潭市的常住人口為308 萬，HIV 感染率為 1.41/萬，見圖1。

2.2地區(qū) 報(bào)告的435例艾滋病感染者（患者）中，雨湖區(qū)和湘潭縣的感染者最多，均為131例，加起來占全部病例的60%，其次為湘鄉(xiāng)市92例（21%），岳塘區(qū)59例（14%），韶山市20例（5%），見圖2。

2.3人群

2.3.1 435例感染者中，男性305例，女性126例，男女性別比為：2.42：1，感染者年齡主要集中在20～50歲，共342例，占全部感染者的78.6%；以農(nóng)民感染為主，有182例，占全部感染者的41.8%其次是家政、家務(wù)及待業(yè)感染者，為107例，占全部感染者的24.6%，見圖3，圖4。

2.3.2婚姻狀況 已婚有配偶202例，占46.4%；未婚132例，占30.3%；離異或喪偶99例，占22.8%；不詳2例，占0.5%。

2.3.3絕大部分的感染者為漢族，有431例，占全部感染者的99%。土家族2例，壯族1例，布依族1例。所有感染者中初中文化病例最多，有228例（52.4%），其次是高中文化程度104例（23.9%），小學(xué)、大專以上和文盲分別為72例（16.6%）、27例（6.2%）、4例（0.9%）。

2.3.4傳播途徑中，主要以性傳播為主，355例通過性傳播感染，占全部病例的81.6%，性傳播中300例為異性傳播（69%），有55例（12.6%）是同性傳播；經(jīng)注射吸毒傳播有72例，占全部病例的16.7%；母嬰傳播有4例（0.9%）；經(jīng)血液傳播有3例（0.8%）

2.3.5樣本來源，435例感染者中，主要通過醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)，有200例，占全部病例的46%；其次是檢測咨詢，有128例（29.4%）；監(jiān)管場所人員體檢28例（6.4%）；無償獻(xiàn)血20例（4.6%）；陽性性伴或配偶檢測19例（4.4%）；專題調(diào)查13例（3.0%）；孕產(chǎn)期檢測8例（1.8%）；出入境人員體檢2例（0.5%）， 陽性女性子女檢測3例（0.7%）；婚檢 2例（0.5%） ；其他11例（2.7%）。

3討論

自1996年湘潭市發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病感染者以來，湘潭市的艾滋病疫情一直處于低流行趨勢，1996年～2004年間僅發(fā)現(xiàn)5例艾滋病感染者，從2008年起，開始進(jìn)入一個(gè)持續(xù)增長的階段，這和湘潭市在全球基金項(xiàng)目的配合下，加大宣傳力度和發(fā)現(xiàn)渠道，起到了明顯的效果。性傳播已經(jīng)成為主要的傳播途徑，同性之間的傳播越來越多[2]。男男同性戀已成為我市當(dāng)前艾滋病疫情的又一個(gè)增長點(diǎn)，農(nóng)村男男同性戀宣傳干預(yù)工作還未找到一個(gè)合適的模式，同時(shí)加強(qiáng)以互聯(lián)網(wǎng)為主的男男同性戀的干預(yù)工作，尋找男男同性戀艾滋病防治志愿者參與艾滋病防治工作的新途徑、新方法，是當(dāng)前和今后艾滋病防控工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

在湘潭市的艾滋病感染者中，農(nóng)民和家政、家務(wù)和待業(yè)者最多，他們的文化程度往往不高，從事著勞務(wù)輸出的角色，常年的夫妻分居，獨(dú)自在外打工，收入低、流動(dòng)性大、艾滋病防治知識(shí)薄弱，容易發(fā)生高危行為造成艾滋病的感染和傳播，單陽家庭的治療因此變得重要，對(duì)于阻止家庭內(nèi)的傳播能起到一定的作用，同時(shí)應(yīng)充分利用縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防醫(yī)療保健網(wǎng)的作用.擴(kuò)展基層醫(yī)療服務(wù)的干預(yù)作用，擴(kuò)大艾滋病防治工作面。

大部分HIV/AIDS是在醫(yī)院就診過程中發(fā)現(xiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是AIDS狀態(tài)，屬于晚發(fā)現(xiàn)，因此在加強(qiáng)宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí)的同時(shí)也要擴(kuò)大艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）的宣傳覆蓋面，完善自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，推廣醫(yī)院檢測點(diǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)，加大HIV抗體檢測力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV陽性患者，做到?jīng)]有正確的預(yù)防措施也能及早發(fā)現(xiàn)，早治療，以防止HIV的傳播；建議加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病初篩檢測點(diǎn)建設(shè)，將艾滋病防治工作關(guān)口前移，做到檢測發(fā)現(xiàn)不斷層。

參考文獻(xiàn)：

[1]Cohen J.AIDS vaccine shows promise after years of frustration[J].Science，2001， 291：1686-1688.

[2]Amara RR， Robinson HL. A new generation of HIV vaccines[J].Trends Mol Med，2002，8 （10）：489-495.

編輯/孫杰