探討臨床護理路徑在結腸癌患者中的效果

摘要：目的 探討臨床護理路徑對結腸癌患者的護理效果。方法 將我院接收的96例結腸癌患者作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各48例。觀察組患者接受臨床護理路徑方式，對照組患者接受常規護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組患者的對護理工作的滿意度明顯比對照組患者高，觀察組患者的住院時間和住院費用明顯少于對照組，比較有差異，P<0.05。結論 針對結腸癌患者實施臨床護理路徑可以有效的提高患者對護理工作的滿意度，縮短康復時間。

關鍵詞：臨床護理路徑；結腸癌；效果

臨床護理路徑是一種制定好的計劃，用圖表的形式對患者提供有時間和有效的管理，使臨床治療護理有序地進行，減少漏項，提高護理質量的方法[1]。結腸癌患者的臨床表現主要是腹脹、消化不良，排便習慣出現變化，在每次排便之前出現腹痛，會排出黏液便或者黏液膿性血便等，晚期會出現黃疸或者腹腔積液等肝轉移的現象，嚴重影響患者的生命安全。本研究針對我院接收的結腸癌患者實施臨床護理路徑方式進行護理，取得了良好的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院與2012年9月～2013年9月間接收的96例結腸癌患者在我院住院的患者作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各48例。男性患者50例，女性患者46例，年齡39～63歲，平均年齡51.8歲。所有患者均經過相關檢查及臨床癥狀表現確診為結腸癌。兩組患者在性別、年齡及臨床病癥上無明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組常規的護理模式，對患者進行隨機相關知識教育。

1.2.2觀察組 由專門科室制定出臨床護理路徑表格，并針對患者成對相應的護理小分隊，按照制定好的路徑對患者進行護理。在護理小分隊由護士長來擔任護理路徑組組長，由組長對護理工作進行監督和考核。以時間為橫軸，以入院接待、臨床診斷、臨床治療、臨床護理、健康教育宣傳及出院指導等護理項目為縱軸。實施護理時要嚴格按照其標準執行，在執行完畢的項目下用黑顏色的筆打\"√\"，如果在護理過程中，患者的病情出現了變化，則在相應的護理項目上用紅顏色的筆打\"×\"并在一側做好相應的記錄，如發生的原因，采取了何種處理措施等。最后由執行的護理人員在下方簽字。

1.3指標觀察 采用我科室自制的調查問卷，對患者的滿意度進行調查，共分為四個級別，8個內容，級別分為：滿意、良好、一般及不滿意。內容主要包括護理工作人員的態度，巡房的頻率，健康教育宣傳情況，出院指導方面等。由患者本人填寫問卷，并當場收回，本次調查共發放78份問卷，收回78份，有效率100%。另外觀察兩組患者的住院時間及住院費用，然后做對比。比較兩組患者的護理效果。滿意率=（滿意+良好）/例數×100%。

1.4統計學處理 本研究數據使用SPSS17.0統計軟件分析和處理，組間比較使用χ2檢驗，一般資料用標準差表示，P<0.05表示有差異，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對護理工作的滿意度對比 見表1。觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，比較有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，。

2.2兩組患者的住院時間及費用對比 見表2。觀察組均少于對照組，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

3討論

臨床護理路徑是根據患者的具體情況制定好的護理方案，從患者入院到出院都包括在護理路徑方案中，具有計劃性、預見性、連續性[2]，讓患者對自己的護理安排做到了解，增加患者的依從性及信賴感。在實施臨床護理路徑的同時也要求護理工作人員不斷檢查和鞏固自己的工作內容，避免了傳統護理模式中因為工作量過大而忽略患者的護理，出現遺漏護理的現象，同時也促使護理人員不斷學習新的專業知識提高相關的業務技能，從而提高整個護理水平。

醫患雙方缺乏交流是引起醫療糾紛的常見原因之一[3]，臨床護理路徑是護理人員有計劃的指導和護理患者，做到和患者深入的溝通，對于患者在臨床上的問題能夠及時的解決和處理，大大的提高了患者的滿意度。

臨床護理路徑作為有目的、有計劃的護理，有效的縮短了患者的住院時間，讓患者的恢復之間更短，減少了患者及家庭的開支。針對結腸癌患者實施臨床護理路徑，優化了患者的住院流程，規范了診療護理操作流程，實現了醫療護理活動的程序化和標準化[4]。

參考文獻：

[1]元麗琴，劉寬榮.結腸癌手術治療的臨床護理[J].基層醫學論壇 ，2013，（21）：2724-2725.

[2]郭宜萍.結腸癌患者術后化療患者臨床護理中護理路徑的臨床價值[J].中國醫藥指南，2013，（14）：313-313，314.

[3]侯艷敏.結腸癌患者的臨床護理[J].中外健康文摘，2009，6（36）：216-217.

[4]孫秋芳.48例結腸癌根治術后患者的護理分析[J].中外健康文摘，2012，09（27）：108-109.

編輯/王海靜