我院75 例藥品不良反應報告分析

摘要：目的 分析我院藥品不良反應（ADR）發生的原因和情況，促進臨床合理用藥，減少藥品不良反應的發生。方法 采用回顧性分析方法，對我院2006年7月～2013年7月發生藥品不良反應的75例進行統計分析。結果 在所有的病例報告中，抗感染藥物引起的藥品不良反應占62.68%， 其次為中藥制劑占16%。給藥途徑以靜脈滴注為主占94.67%。主要的藥品不良反應為變態反應。結論 合理使用抗感染類藥物， 慎用中藥注射劑，加強藥品不良反應監測工作， 減少藥品不良反應的發生。

關鍵詞：不良反應；抗菌藥物；統計分析

藥品不良反應，是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應[1]。據國家不良反應檢測中心的統計，2010年我國的藥品不良反應病例報告數量69萬多份，呈現同比增長的趨勢，一方面表明中國藥品不良反應監測和預警能力有了較大提高，另一方面也說明我國的合理用藥還存在較多的問題[2]。我院從 2005 年 2月起成立了由臨床醫護人員和藥師組成的藥品不良反應監測小組，現就我院2006年7月～2013年7月收集到的75例藥品不良反應報告進行回顧性分析，旨在為臨床合理用藥提供參考和依據，現報告如下。

1資料與方法

選取我院2006年 7月～2013年 7月收集的藥品不良反應報告共75例，按患者年齡、男女比例， 引發藥品不良反應的藥品種類、給藥途徑、報告來源、不良反應的臨床表現等方面進行統計分析。

2結果

2.1在75例不良反應報告中， 男性 40例， 女性35例； 有既往過敏史的2例， 無過敏史者65例， 不詳者8例，各年齡組藥品不良反應發生情況及構成比見表1。

2.2 75例不良反應報告涉及到各種藥物共計28種， 其中抗感染藥物居首位， 中藥制劑次之，見表2。

2.3給藥途徑影響藥物不良反應的發生，見表3。

2.4不良反應的系統分布、臨床表現類型進行分類，見表4。

2.5 藥品不良反應的處理方法 一般來說，大多數常見藥品的不良反應都是輕微的，停藥后就會消失，不需要特別處理。用藥者一旦發現自己有較為嚴重的藥品不良反應，應該立即停藥，并咨詢專業醫生或藥師，及時接受診治。就診時，向醫生詳細說明個人目前用藥情況，尤其以往用藥的過敏情況。對副作用大的藥物不應長期連續服藥，有藥物過敏史及肝腎功能受損者，在用藥前必須向醫生說明。

3討論

藥品不良反應可發生于任何年齡組人群，在75例報告中，男女比例接近1：1，與文獻報道一致[3]，老年人對藥物反應與成年人不同，據統計，不良反應發生率，60歲以下者為6.3%，而60歲以上者為15.4%[4]。醫生應當加強對老年人的用藥監測，盡量減少老年人藥品不良反應的發生。給藥途徑不同，關系到藥的吸收、分布，也影響藥物發揮作用的快慢強弱及持續時間[5]，文中71例不良反應均由靜脈滴注引起，這與靜脈給藥方式在臨床的廣泛應用有關。故應盡量選擇口服給藥，以減少不良反應發生率。其中住院患者68例，門診患者僅占7例，報告率低，需要加強監測報告。75例報告中，皮膚過敏反應占總數的45.33%，不同個體對同一劑量的相同藥物有不同反應，這是正常的\"生物學差異\"現象[6，7]。建議臨床醫生開處方時應詳細詢問患者的過敏史和家族史，慎重選擇藥物并注意用藥劑量的個體化。綜上所述，醫院應嚴格執行抗菌藥物分級管理和專項治理要求，規范抗菌藥物的臨床使用，以減少該類藥品不良反應的發生。通過藥品不良反應監測，及時反饋不良反應信息，可防止不良反應重復發生，提高合理用藥水平，促進醫療水平的提高，以確保患者用藥安全有效。

參考文獻：

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編輯/申磊