淺析我國康復醫學的發展

摘要：康復醫學是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科。本文通過分析目前國內康復醫學發展面臨的機遇和挑戰，探討地方區域完善康復醫療體系，建立康復醫院及在康復醫學領域加大高新技術應用的必要性。

關鍵詞：康復醫學；機遇；挑戰

康復醫學是一門新興的、跨科的、獨立的臨床學科，按照功能訓練、全面康復、重返社會三大原則，采用綜合的康復技術和方法，預防、評估、診斷、治療處理和訓練人的功能障礙，使身心功能和社會活動功能得以康復 [1]。

我國康復醫學廣泛吸取各國現代康復醫學的理論和技術，并融入中國傳統醫學的康復方法，逐步建立起具有中國特色的康復醫學體系。

1面臨的機遇

1.1中國人口老齡化進程的加速為康復醫學的發展提供了巨大的動力 據世界衛生組織預測，至2020年，我國的老年人口將達到2.5億，人口老齡化既然已成為不可阻擋的趨勢，隨之而來的是疾病譜的變化，心腦血管疾病、腫瘤及病后功能障礙將不斷增加。如上所述，在疾病的后期大多不可能長期住院治療，而且，50%的老年人對康復服務有需求。按此推測，目前，我國有6000多萬老年人需要康復服務，而真正能夠得到康復服務的老年人不到0.1%。

1.2意外傷害者的康復需求 近年來，重大自然災害時有發生，對災區的救援和康復問題日益引起國際醫學界和社會的重視。如在2008年汶川5.12大地震后，衛生部發布了7個與地震相關的文件涉及康復醫療工作，顯示了政府對這一學科的高度重視[2，3]。據估計，每年因各種意外傷害導致殘疾需要康復的人數超過10萬人，累計起來也是一個很大的群體。

1.3殘疾人的康復需求狀況 第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據顯示各類殘疾人總數為8296萬人，占全國總人口的6.4%，殘疾等級為一、二級的重度殘疾人為2457萬人，占29.62%；殘疾等級為三、四級的中度和輕度殘疾人為5839萬人，占70.38%。其中有康復需求的殘疾人接近5000萬[4]。《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》明確要求；\"加強殘疾人醫療康復和殘疾預防工作；保障殘疾人享有基本醫療衛生服務；健全殘疾人康復服務保障措施；建立健全殘疾預防體系\"。

1.4慢性病患者的康復需求 我國是全球慢性病患者數量增長最快的國家之一。據統計，2008年，我國已有2.7億名慢性病患者，并且每年新增1600萬名，僅以腦卒中和糖尿病患者后遺癥為例，每年就需再建300家大型的康復中心，需康復醫學人才3～5萬人。還有因心臟病、骨關節病、創傷等引起的慢性功能障礙患者，對康復服務的需求量更大。

2存在的問題

2.1國內的康復服務資源嚴重缺乏 面對巨大的社會需求，中國目前擁有的康復服務資源卻嚴重缺乏，明顯影響康復服務的效果。1988年國家把殘疾人康復工作納入國民經濟和社會發展計劃，經過15年的艱苦努力，604.7萬殘疾人得到康復。1大多數殘疾人的康復需求尚未得到滿足，康復服務的現狀與殘疾人的康復需求之間存在相當大的差距，與國家經濟、社會發展的總體水平不相稱。

2.2康復技術人才的嚴重缺乏 目前，中國康復技術人才的缺口非常大，各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人。到2015年，中國至少需要35萬康復技術人才[5]。

2.3社會對康復醫學的認識阻礙我國康復醫學的發展 目前，社會各界對康復及康復醫學的認識還存在很多誤區。比如把康復醫學和理療混為一談或將康復醫學和理療對立及對康復醫學與其他臨床各學科的區別和聯系認識不足等等。首都醫科大學宣武醫院康復醫學科主任醫師王茂斌：\"康復和恢復概念的混淆，成為康復醫學發展緩慢的根本原因\"，不但是大眾，臨床醫師也認為康復醫學是治病的延續，根本不理解康復要從臨床治療的第一階段就介入，并幾乎貫穿整個臨床治療過程。過去認為：醫院總收入越高，經濟效益就越好。現在不同了。開始強調醫院凈收入、強調醫院投入產出比、社會資源占用率等。這樣一來，康復醫學低投入和高產出的明顯優勢被更多的人所認識。康復醫學社會資源占有率，包括醫院后勤、管理資源占有率也相應減少。

3建議

3.1建立完善的康復醫療服務體系 充分利用現有資源，在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的基礎上，建立康復醫院，逐步形成住院康復、門診康復、社區康復、家庭康復等完整的康復網絡，并不斷提高能力，完善功能，滿足人民群眾基本康復醫療服務需求，促進社會和諧。

3.2向世界學習，開展學術文化交流 現代康復醫學雖然已被我國政府支持，但畢竟是一個引進的新興學科，國外的康復理念、科技和管理技術仍占據主導地位，舉辦和參與國際康復學術大會，吸引國外的專業人士到中國指導、交流。

3.3在康復醫學領域，加大高新技術的應用 康復醫學的高科技含量正在增加，因此，在未來康復醫學中，人類對高新技術應用有更多期盼。在醫學領域里引進和采用更多新技術，比如康復機器人、高端輔助矯形器具等，將帶來不可替代的巨大推動作用。

隨著醫療科技日新月異的發展，在未來可預計的年代，誰把握住這個趨勢和機遇，誰就能在提高康復評估和康復醫療效果方面走到世界康復醫學前沿，為人類做出卓越貢獻。

參考文獻：

[1]卓大宏. 中國康復醫學[M]. 北京： 華夏出版社， 1990.

[2]勵建安. 汶川地震為康復醫學發展帶來的機遇和挑戰[J]. 中國康復醫學雜志，2008， 23（7）： 583-584.

[3]卓大宏.在地震救援及災區重建中充分發揮康復醫學的作用[J]. 中國康復醫學雜. 2008， 23（6）： 483-486.

[4]國家統計局等. 第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報（第二號）[J]. 中國殘疾人， 2007， 6： 12-13.

[5]李建軍. 第二屆北京國際康復論壇. 北京， 2007.

編輯/許言