醫學生對抗生素一般知識認知狀況的調查

摘要：本研究對某高等醫學院校在讀本科醫學生進行抗生素應用一般知識認知狀況的調查和分析，絕大多數同學通過相關的醫學教育和學習，能較好地掌握抗生素應用的相關知識。

關鍵詞：醫學生；抗生素

當前，日趨嚴重的細菌耐藥已對人類的健康和生存造成嚴重威脅?？股氐暮侠響脤刂萍毦退幮孕纬伞⑻岣呒毦约膊〉寞熜鸬街匾淖饔?。關于細菌耐藥和抗生素應用是醫學教育的重點內容。本文對某高等醫學院校的在讀本科生進行調查， 分析醫學生通過醫學教育對細菌耐藥及抗生素應用知識的認知狀況。

1資料與方法

1.1一般資料 調查對象為廣東醫學院臨床醫學專業在讀本科生506人。

1.2調查問卷的設計 調查問卷主要涉及以下兩個方面內容：對抗生素使用的基本原則和不合理使用抗生素的危害等相關知識的認知。具體問題及選項，見表1。

1.3調查與分組 采用隨機方式發放調查問卷并現場收回的調查方式。由于本次調查問卷的內容主要涉及《醫學微生物學》和《藥理學》等課程的相關知識，因此，依據被調查者是否完成上述課程學習，將調查對象分為低年級組（一年級、二年級）和高年級組（三年級、四年級、五年級），其中低年級270人，高年級236人。

1.4統計學分析 采用SPSS 11.5對調查結果進行分析。

2結果

2.1關于以往使用抗生素習慣的調查結果 72.5%（367/506）的受訪者會在細菌感染或患感冒、發熱時會依據以往經驗自行選擇使用抗生素，61.4%（311/506）的受訪者會主動要求醫生開抗生素；而僅有20.8%（105/506）的人選擇遵醫囑用藥。

2.2關于對抗生素一般知識認知情況的調查結果 關于對抗生素使用知識的調查結果顯示，有53.8%（272/506）的受訪者錯誤的認為抗生素同時有抗細菌和抗病毒作用，其中占低年級受訪者的78.5%（212/270），占高年級受訪者的25.4%（60/236），經統計學分析，低年級受訪者顯著高于高年級受訪者（P<0.5）。有40.7%（206/506）的受訪者認為不按時按量服用抗生素對療效的影響不大，其中低年級為75%（152/270），高年級為23.7%（56/236），經統計學分析兩者之間有顯著性差異（P<0.5）。

關于對不合理使用抗生素危害的認識情況調查結果顯示，有60.1%（309/506）被訪者認為不合理使用抗生素對自身健康不會造成影響或影響不大的，其中占低年級受訪者的76.3%（206/270），占高年級受訪者的43.6%（103/236），經統計學分析，前者顯著高于后者（P<0.5）。認為長期或大量使用抗生素與細菌耐藥無關的有46.2%（234/506），其中占低年級受訪者的78.1%（211/270），占高年級受訪者的9.7%（23/236），經統計學分析，前者顯著高于后者（P<0.5）。

3討論

抗生素的應用對細菌耐藥性形成起到選擇的作用，合理應用抗生素，不僅可以提高細菌性疾病的治療效果，對控制細菌耐藥性形成也起到非常重要的作用。目前， 我國細菌耐藥率呈逐年升高的趨勢[1-2]，濫用抗生素的現象嚴重，如本次調查的在校學生中絕大多數有過濫用抗生素的的行為，如感冒時會使用抗生素、或依據以往經驗自行選用抗生素，或主動要求醫生開抗生素；在如何選擇不同種類抗生素的問題上，低年級學生普遍認為價格貴的抗生素，抗菌效果好。

醫學教育中關于抗生素應用的相關教育是否到位，在一定程度上會影響醫務人員對抗生素合理使用的水平。為此，本文對在校醫學生中開展了抗生素應用知識認知狀況問卷調查。調查結果顯示，與低年級的受訪者相比，完成《醫學微生物學》和《藥理學》等課程學習的高年級學生能較好地掌握抗生素使用的一般原則，也能較好地認識到不合理使用抗生素會影響自身健康以及對細菌耐藥性形成的影響。目前，我國醫學院校使用的教材更新速度較快，新的研究成果及新知識能及時補充到教材中，如人民衛生出版社出版的最新一版《醫學微生物學》中將細菌耐藥及抗生素應用的相關知識列為單獨一章[3]，教師在授課時也作為重點內容介紹，有的院校在研究生教育中專門開設了細菌耐藥的課程[4]。本次調查中也有少部分高年級學生對抗生素應用的相關知識掌握的不好，因此，在醫學教育中仍需進一步加強細菌耐藥及抗生素應用知識的教育和學習。

參考文獻：

[1]肖永紅，王進，朱燕.Mohnarin 2008年度全國細菌耐藥監測[J].中華醫院感染學雜志， 2010，20（16）：2377-2383.

[2]汪復，朱德妹，胡付品.Mohnarin 2012年度全國細菌耐藥監測[J].中國感染與化療雜志， 2013，5（10）：321-330.

[3]李凡，徐志凱.醫學微生物學[M].8版.北京：人民衛生出版社出版，2013：59-63.

[4]楊維青，李國明，陳群.針對碩士研究生開設細菌耐藥選修課的實踐[J].中華醫學探索雜志，2011，10（4）：489-490.

編輯/張燕