心理康復護理在疼痛患者康復中的應用效果觀察

摘要：目的 臨床實踐分析在疼痛患者康復中心理康復護理的臨床效果及應用價值。方法 選取本院2012年12月～2013年10月收治的68例疼痛患者臨床護理資料進行回顧分析。結果 通過在護理干預后，實驗組的HRSD評分、疼痛改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。結論 通過給予疼痛患者心理康復護理措施，不僅緩解了疼痛感，還改善了因疼痛而引起的不良情緒，對患者的康復治療具有重要的臨床價值。

關鍵詞：疼痛；心理康復；護理

疼痛作為疾病最主要的一種臨床癥狀，也是繼體溫、呼吸、血壓、脈搏之后的第五大生命特征元素。在疾病的治療與康復過程中，疼痛可能會對患者的生活質量產生嚴重影響，甚至會誘發一系列不良心理或者行為反應，若不能對患者的疼痛影響進行評估及給予必要的疼痛應對措施，則極易導致患者出現心理障礙。筆者在2012年12月～2013年10月對本院的68例疼痛患者實施了心理康復護理及常規護理對照研究，研究成果顯著，現將研究過程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本文研究中筆者隨機抽取本院2012年12月～2013年10月收治的68例疼痛患者作為研究對象。入選病例中男性44例，女性24例，平均年齡（47.4±7.5）歲；在研究中采用數字分組法將病例分為實驗組與對照組（各34例），兩組患者一般資料無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預措施 雖然疼痛主要依靠藥物治療，若能夠給予必要的心理康復護理仍然可以起到緩解疼痛的效果，同時還可改善患者的不良情緒。本文研究中，對照組患者均接受常規護理，而實驗組則在常規護理基礎上給予心理康復護理，具體護理措施如下：

1.2.1營造舒適、安靜的病房環境 疼痛患者在康復治療期間，醫護人員盡量為患者提供一個舒適、安靜的住院環境，保持病房內空氣清新，溫度、濕度適宜，定時通風，環境衛生良好；控制每日探訪人數、時間，減少外界干擾，保障患者擁有足夠的休息、睡眠時間，有利于患者保持舒暢心情[1]。

1.2.2 積極構建良好的護患關系 在疼痛患者的康復治療期間，積極構建良好的護患關系可減輕心理壓力，提高患者的疼痛閥值。在康復治療期間，醫護人員以情切、和藹的態度，充分尊重患者的尊嚴，及時解答患者的任何問題，增強患者接受治療的信心；對于重癥康復患者，治療、護理操作時應熟練、敏捷，便可出現慌亂現象，以此來增強患者的安全感，避免出現恐懼心理；若患者疼痛因神經衰弱而引起的，則需要注重傾聽患者的主訴，并細致患者的病情及康復進展，重視患者反應的疾病反應。

1.2.3指導深呼吸緩解疼痛法 在疼痛護理中，醫護人員指導患者采用深呼吸法緩解疼痛感，具有方法：首先閉合雙眼，深吸氣，再慢慢呼出，之后反復多次，想象新鮮的空氣慢慢的進入自己的肺臟，同時指導患者自己進行冥想放松訓練，讓其能夠學會通過意念的方式來改變神經的興奮性，增強機體對內、外環境的刺激調節能力[2]；鼓勵患者在身體條件允許下進行適量有氧運動，改善臟器的生理功能，以此來緩解患者的疼痛感。

1.2.4采取多種措施分散注意力 患者在康復治療期間，除了依賴藥物改善病癥、緩解疼痛以外，必要的心理干預也可起到緩解疼痛功效，尤其是心理分散注意力法。在康復治療中，醫護人員盡量多于患者溝通、交流，掌握患者的需要并積極滿足，如：患者喜歡聽音樂、看電視等習慣時，當出現明顯疼痛感時可給予播放音樂、電視，讓患者保持愉悅心情，消除或者減緩因疼痛而引起的緊張狀態，從而達到緩解疼痛感之目的。

1.2.5堅持醫療秘密保守原則 在康復護理期間，醫護人員必須堅守職業道德，嚴格執行醫療保密制度，尤其是疼痛患者。在實施康復治療、護理時，既要做到保護患者秘密，也要對患者保守秘密，而其中尤其需要注意的是存在頑固性、持續性疼痛患者，主要是由于此類患者長期受到疼痛的折磨，極易喪失接受治療的信心且容易產生輕生念頭，因此在護理中需注意說話的方式、方法，避免出現意外事件[3]。

1.3護理效果評價 ①不良情緒采用HRSD（漢密頓抑郁量表）進行評估，其中主要涉及焦慮癥、抑郁等24項評估項目；②疼痛程度采用NRS（數學評分法）進行評估，以0～10數字代替疼痛程度，其中0分→10分表示從無任何疼痛感→劇烈疼痛。

2 結果

3 結論

疼痛表示人體的機體健康受到影響的一種表現形式，也是人體最強烈的應激反應，可能引發機體產生一系列的心理、生理、病理改變。由于受到疼痛因素的影響，導致患者出現大幅度的心理波動，極易出現不良心理反應。筆者在長期護理實踐中，對康復科存在疼痛的患者實施心理康復護理干預措施，幫助患者調整了心理紊亂問題，糾正了患者的不良心理反應，緩解患者的疼痛感，提升了患者的生活質量，均經過HRSD評分、疼痛改善程度評估，效果顯著。總之，隨著現代醫療模式的不斷完善以及對疼痛康復護理認識的不斷加深，在康復護理中開始越來越重視對疼痛換水實施心理康復護理，旨在解除患者因疼痛而引起的痛苦，提升患者的康復治療效果。

參考文獻：

[1]李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].5版.北京：人民出版社，2012：430.

[2]張慧.疼痛患者的心理護理[J].醫學信息，2011（06）：2708.

[3]劉之紅，劉之英.178例疼痛患者的心理護理體會[J].中國民間療法，2013，21（11）：76-77.

編輯/蘇小梅