手術室中丫型留置針和直型留置針的應用優缺點探析

摘要：目的 分析研究手術室中丫型留置針和直型留置針的應用優缺點。方法 我院手術室收治的220例患者，均分為兩組，在手術治療基礎上甲組采用丫型留置針，乙組采用直型留置針，對比兩組患者的一次性穿刺成功率、回血溢出率、舒適度。結果 比較兩組患者的一次性穿刺成功率、回血溢出率以及舒適度比較有差異，P<0.05比較有差異有統計學意義。結論 丫型留置針和直型留置針各有優缺點，兩者相比，在手術室中采用丫型留置針，可有效提高穿刺成功率，減少回血溢出污染率，而采用直型留置針更為安全舒適。

關鍵詞：手術室；丫型留置針；直型留置針

在臨床操作中，各種類型的留置針陸續被應用到臨床護理中，但不同類型的留置針優缺點不同。本次研究中，重點對比分析丫型留置針和直型留置針應用優缺點，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院手術室收治的220例患者，五官科36例，頜面外科14例，骨科65例，婦產科105例，年齡為8～84歲，平均年齡為（46±1.1）歲。術中均先給予患者實施靜脈留置穿刺治療，220例患者均分為兩組，甲組110例，乙組110例。

1.2方法 220例患者均分為兩組，甲組采用丫型留置針穿刺，明確具體的消毒穿刺以及血管部位，待干后，并輕輕將留置針針芯松動，采用150～300實施靜脈穿刺，出現回血后，邊退針變將外套管置入其中，直至將外套管完全置入到血管中，之后松開止血帶，將針芯拔出，先清除留置針內的空氣，并與輸液管進行連接，并采用無菌透明貼進行固定，明確表明穿刺時間以及日期。乙組采用直型留置針，穿刺時，首先應明確消毒穿刺以及血管部位，待干后，接受穿刺者，左手皮膚繃緊，右手拿著直型留置針以15～45°較實施皮膚穿刺，發現回血后，并盡量將角度壓低，之后約進針2mm，退出5mm針芯，導管、針芯、針座固定，送入到血管中，并對軟管血管端進行按壓，拔出針芯，采用無菌透明貼進行固定，明確穿刺時間以及穿刺日期。

1.3指標觀察 比較兩組患者的留置針的一次性穿刺成功率、回血溢出率以及患者的舒適度。舒適評價為：可感無壓痛，局部無贅物感，為舒適；反之為不適。

1.4統計學分析 本次研究統計資料采用SPSS12.5統計軟件處理分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05比較有差異有統計學意義。

2結果

從本次研究中可以看出，甲組一次性穿刺成功率高于乙組，回血溢出率低于甲組，舒適度低于乙組，比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在手術實施中，所采用的留置針種類較多，且不同留置針具有不同優缺點，本文分析研究丫型留置針以及直型留置針優缺點，比較如下。

3.1本次研究中可以看出，采用丫型留置針穿刺一次性成功率明顯高于直型留置針。分析原因，丫型穿刺針穿刺結構設計，以及具體穿刺方法與傳統的頭皮針相似，操作者容易上手。同型號丫型以及直型留置針相比，丫型留置針更為細小，在置入送入過程中，不會對血管壁產生較大的壓迫，而導致其發生穿破。但在采用丫型穿刺針送針過程中，是采用雙手共同操作。但直型留置針可采用多種操作方法，所采用針管比較粗，容易對血管壁產生損傷，不利于穿刺順利進行。在實際操作中，丫型留置針送入后，幾乎不能進行后期補救，而采用直型留置針后期則可進行有效的補救[1]。

3.2比較兩種不同留置針實施后的回血溢出率情況，本次研究表明，甲組回血溢出率低于甲組，分析主要是因丫型留置針構造中有排氣延長結構以及密封塞，可有效防止回血溢出污染發生，但若出血過快，也不能有效抑制。相關臨床研究表明，在給予患者治療時，應盡量采用丫型留置針，可減少回血溢出，且提高一次性穿刺率 [2]。

3.3比較兩種不同留置針應用后的舒適度情況，本次研究表明，乙組舒適度明顯高于甲組。主要是因直型留置針結構設計簡單，操作方便；而丫型留置針因附帶延長管，體積偏大，置管中會占較大面積，導致患者出現輕微的疼痛[3]。

綜上所述，兩種不同留置針的優缺點不同，采用丫型留置針具有提高穿刺成功率、減少回血溢出率，直型留置針具有補救方法。在臨床應用時，可結合患者病情以及醫生習慣，應選擇合適的留置針，對于成功治療患者疾病具有相當重要的意義。

參考文獻：

[1]楊芬蘭.直型留置針在小兒額正中靜脈的應用效果[J].內蒙古中醫藥，2013，32（36）：179-180.

[2]張麗紅，王會敏，孟維慧.直型和Y型留置套管針的輸液效果比較[J].護理管理雜志，2012，12（9）：655-656.

[3]李燕奎，呂訪賢，覃萬年.淺靜脈留置針在雙源CT血管成像中的應用[J].醫學理論與實踐，2011，24（23）：2846-2847.

編輯/王海靜