中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性高血壓的臨床效果分析

摘要：目的 對(duì)使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年難治性高血壓的的治療效果進(jìn)行研究。方法 選取本院2012年11月～2013年11月所收治的老年難治性高血壓癥患者100例，將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組給予傳統(tǒng)西藥治療，而觀察組患者在給予西藥治療的基礎(chǔ)上使用中藥湯劑配合治療，并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效降壓率為74%，而觀察組患者的總有效降壓率則為92%，兩組患者的治療效果具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年難治性高血壓癥有著顯著地治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；老年；難治性高血壓；臨床效果

難治性高血壓（簡(jiǎn)稱：RH）是一種較為常見的臨床癥狀，此病癥在臨床醫(yī)學(xué)上又被稱為：抗高血壓治療抵抗癥或是抵抗性高血壓癥。目前，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表明，患有難治性高血癥的患者約占總高血壓患者人數(shù)的5%左右[1]。對(duì)于此病癥，單純給予西藥進(jìn)行治療的效果不太理想。目前，本院使用西藥與中藥相結(jié)合的方式，治療難治性高血壓癥并取得一定效果，以下為詳細(xì)資料。

1資料與方法

1.1一般資料 依據(jù)我國(guó)《高血壓防治指南》中的高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)，選取本院2012年11月～2013年11月所收治的老年難治性高血壓癥患者100例，作為此次研究對(duì)象。100例患者當(dāng)中，共有女性患者43例，男性患者57例，年齡59～81歲，平均年齡為73.4歲，病程4～23年，平均病程為8.2年。100例患者均已心臟病、糖尿病以及陳舊性腦梗死等合病癥為主。將100例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組以及觀察組，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者給予單純西藥進(jìn)行治療，藥物為：康寶得維片，5 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪，4 mg/次，3次/d；復(fù)方卡托普利片，12.5 mg/次，2～3次/d，具體服用次數(shù)依據(jù)患者實(shí)際情況擬定。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對(duì)照組患者使用西藥治療的基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，湯劑藥方為：葛根10 g、當(dāng)歸15 g；赤芍10 g、甘草6 g、枳殼6 g、桃仁15 g、牛膝10 g、鉤藤10 g、生地10 g、川穹15 g以及紅花15 g。若患者當(dāng)中有痰濕壅盛體質(zhì)的患者，可在此基礎(chǔ)上添加茯苓20 g與苡仁30 g；若是氣虛患者，可添加黃芪30 g；若患者為血瘀明顯體質(zhì)，則可適量加大紅花的分量以及添加適量大丹參。以上藥方用水煎服，100 mL/次，服藥2次/d，此方7 d為1個(gè)療程，患者需連續(xù)服用2～3個(gè)療程，服藥期間對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行檢測(cè)，以此分析兩組患者的治療效果[2]。

1.3治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)我國(guó)《新藥臨床研究指導(dǎo)》當(dāng)中對(duì)于中藥臨床治療標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)劃分治療效果，具體如下[3]：

1.3.1優(yōu)秀 患者的血壓數(shù)值降低至正常血壓水平亦或是DBP（舒張壓）指數(shù)雖未降低至正常數(shù)值，但仍舊達(dá)到20 mmHg以上。

1.3.2良好 患者的血壓數(shù)值出現(xiàn)超過10 mmHg的降低，但降低后的數(shù)值并未達(dá)到正常血壓標(biāo)準(zhǔn)；亦或是患者的DMP指數(shù)未降至正常標(biāo)準(zhǔn)，但相比治療前的數(shù)值，下降了10～19 mmHg，或是SBP（收縮壓）指數(shù)雖未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，但相對(duì)與治療前而言，有超過20 mmHg的降低幅度。

1.3.3差 低于以上標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0數(shù)據(jù)處理分析軟件，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對(duì)比，見表1。

2.2 兩組患者治療前后的DBP與SBP值對(duì)比，見表2。

3討論

患有難治性高血壓癥的患者，其年齡大多>60歲。臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者高血壓癥難以控制的原因主要由是以下幾點(diǎn)：①患者日常飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，經(jīng)常更換食物的成分組成；②大部分老年患者喜歡在吃飯時(shí)飲用酒精飲品；③部分高血壓難治性患者口味較重，喜歡吃太咸的食物；④部分患者未嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑托用藥，常常私自更換高血壓控制藥物；⑤合并其它疾病癥；⑥患者在日常生活中不能控制好自身情緒，易產(chǎn)生焦慮、緊張以及恐懼等負(fù)面情緒等，這些因素均是易于引發(fā)難治性高血壓癥的原因。所以，在日常生活中，為患有高血壓癥或已患有高血壓癥的患者可通過合理安排飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)理自身情緒、忌煙忌酒、多食用清淡的食物等方式與措施，從而有效降低難治性高血壓癥的發(fā)生幾率[4]。

在本次研究中，由于以往單純西藥給藥治療難治性高血壓癥的效果不太理想，所以此次通過結(jié)合中醫(yī)辨證療法進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。本次中西醫(yī)結(jié)合治療的效果較為理想，患者高血壓癥狀得到明顯改善。綜上所述，使用中西醫(yī)聯(lián)合療法治療難治性高血壓癥具有良好的治療效果，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃波.中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性高血壓的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（3）：302.

[2]張立群.中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性高血壓的效果體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：123-124.

[3]曹曙波.中西醫(yī)結(jié)合對(duì)老年難治性高血壓治療效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，4：83.

[4]周忠明，曹愛華.聯(lián)合用藥治療98例老年難治性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2012，8（14）：29.

編輯/張燕