痔瘡患者圍手術期疼痛的護理體會

摘要：目的 探討痔瘡患者圍手術期的疼痛護理方法與效果。方法 隨機抽取我院2011年12月～2013年12月共收治的56例痔瘡患者，將其分為試驗組與參照組。試驗組給予個性化護理，參照組給予常規護理，對比兩組的護理滿意度。結果 試驗組的護理滿意度顯著高于參照組，疼痛改善情況較好，兩組比較具有明顯統計學差異（P<0.05）。結論 在圍手術期對痔瘡患者進行個性化護理，能夠有效提高護理滿意度，效果顯著。

關鍵詞：痔瘡；圍手術期；疼痛；護理

痔瘡有內痔、外痔與混合痔之分，主要是由于人體直腸末端黏膜與肛管皮膚下靜脈叢生擴張及屈曲形成，有難以安坐、觸手時疼痛等臨床表現[1]。在治療該癥時，圍手術護理對于患者預后具有重要意義。我院對56例痔瘡患者進行了手術治療，并在圍手術期給予了護理干預，取得了較滿意的效果，現作如下具體報告。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2011年12月～2013年12月入住我院進行治療的56例痔瘡患者作為研究對象，將其分為試驗組與參照組，每組各28例。試驗組中，男20例，女8例；年齡24～60歲，平均年齡（45.3±1.2）歲；14例內痔，8例外痔，6例混合痔。參照組中，男22例，女6例；年齡22～59歲，平均年齡（45.2±1.1）歲；13例內痔，10例外痔，5例混合痔。全部患者均行手術治療。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對參照組患者給予藥物、飲食等方面的常規護理。試驗組給予個性化護理，包括心理、藥物等方面的護理，具體措施如下。

1.2.1術前護理 由于缺乏對疾病及手術治療的了解，加上處于陌生的環境，擔心治療效果不好或醫療費用太貴，許多患者容易出現緊張、不安、恐懼等不良情緒。針對這情況，護理人員應在術前一天與患者進行交流與溝通，主動向患者介紹痔瘡疾病的相關知識，并講解手術治療的原理、療效及應注意事項，提高患者對疾病與手術的認識度；護理人員還應耐心解答患者的疑問，消除患者疑慮，讓患者保持良好的心態，使其積極配合治療。

1.2.2術中護理 在手術進行期間，護理人員應保持對患者生命體征的密切觀察，積極對患者進行相關詢問，了解患者的心理狀況及疼痛情況，然后適時作出指導，消除患者的緊張感與恐懼感，使其能夠更好地配合手術治療。一旦發現異常，應及時告知醫生，停止手術。

1.2.3術后護理 術后，隨著麻醉藥效的逐漸消失，患者的疼痛感更加強烈，更容易產生不安、煩躁等情緒。此時，護理人員應及時對患者進行心理疏導，使其積極配合護理。在飲食方面，護理人員應指導患者合理飲食，以保證營養的供給。術后3d內，應指導患者主要進食流質食物，盡量做到少食多餐。此外，還要注意保持肛門衛生清潔，預防不必要的感染而引起患者疼痛。

1.3觀察項目 自制調查問卷了解患者的護理滿意度，主要包括環境衛生、藥物療效、護理態度等10個項目，滿分100分[2]。對比兩組的護理滿意度。

1.4療效評定 根據患者的反應程度，可將療效分為3個等級：滿意、基本滿意、不滿意?？偡帧?0分，為滿意；總分為60～89分，為基本滿意；60分以下為不滿意[3]。其中，滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS10.0軟件包對所有數據進行統計學處理，計數資料用率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義[4]。

2結果

經過精心的護理，兩組的疼痛情況均得到了不同程度的改善。患者對護理工作的評價也較高，但試驗組的護理滿意度相對較高。其中，試驗組的護理滿意度為100.00%，參照組的護理滿意度為85.71%，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），見表1

3討論

痔瘡是常見的疾病，有多種類型，但都無1例外地會對患者生活質量產生影響。在對該癥治療時，及時給予有效的圍手術期護理，不僅能夠減輕患者疼痛，且有利于患者術后康復。

在本次研究中，我院對試驗組的28例痔瘡患者在圍手術期進行了心理、飲食等個性化護理，取得較好的效果。通過實施有針對性的護理措施，患者疼痛情況顯著改善，護理滿意度可高達100%。由此可見，有效的護理應用于圍手術期痔瘡患者，能夠改善患者的疼痛情況，促進患者護理滿意度的提高。

綜上所述，對痔瘡患者進行有效的圍手術期護理，如飲食、心理等護理，既能緩解患者的疼痛狀況，減輕患者身心的痛苦，又能建立起良好的護患關系，療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張霞.PPH治療重度痔瘡患者圍手術期護理體會[J].微量元素與健康研究，2013，30（04）：76.

[2]鄧玉蘭.痔瘡患者圍手術期護理[J].臨床合理用藥，2011，4（10B）：136.

[3]楊曉蘭，田燕.70例痔瘡患者圍手術期護理體會[J]醫學信息，2011，24（07）：4732-4733.

[4]李曉曉，戴國品.痔瘡患者圍手術期的疼痛護理方法分析[J].中國保健營養，2013，23（02）：727-728.

編輯/申磊