中醫辨證治療婦科月經不調臨床探析

摘要：目的 探討中醫辨證治療婦科月經不調臨床探析效果。方法 選擇月經不調患者70例，隨機劃分為對照組和治療組各35例，對照組采取西醫方法治療，治療組采取中醫方法治療，比較兩組的治療效果。結果 治療組的總有效率為95.19%，均顯著高于對照組80%，其治療組的不良反應發生率為8.57%，均明顯低于對照組25.71%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫治療月經不調具有明顯的臨床效果，能有效恢復患者的月經的周期和月經量，伴隨的不良癥狀也得以改善，提高臨床的治療安全性和減少不良反應，值得推廣。

關鍵詞：月經不調；中醫；療效

月經不調是常見的婦科疾病，其指月經的周期經期出現異常，其包括月經延長、月經過多或者過少、月經后期等病種[1]。隨著中醫科傳統理論和中西醫結合等在逐漸深入和研究，月經不調婦科疾病采取中醫治療也在繼續發展。本次研究選擇月經不調患者70例，隨機劃分為對照組和治療組各35例，對照組采取西醫方法治療，治療組采取中醫方法治療，比較兩組的治療效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象共70例，年齡18～46歲，平均（29±3.2）歲。其中已婚患者38例，未婚患者32例。所有患者均通過CT或者B超減除，婦科器質性的病變的患者均排除。患者臨床表現為月經的周期推遲或者提前8～10d，或無定期。患者經期出現致全身乏力，伴有小腹、乳房脹痛等不良癥狀，其月經量過多或多少，顏色較深，或夾有血塊等。

1.2方法

1.2.1對照組 采取西醫方法治療，根據患者的具體病情采取孕激素、雌激素周期的療法，克羅米芬促進排卵法等治療方案。

1.2.2治療組 采取中醫方法治療，藥劑組成基本包括當歸、茯苓、熟地黃、甘草、赤芍、川芎、大棗、生姜、香附、肉蓯蓉、桂枝等。使用藥劑可根據患者的病情斟酌而定：①月經后期、經量少的患者可酌加桃仁、莪術、紅花、三棱等；②月經先期、經量較多的患者可酌加白術、白灼和阿膠等；③氣滯患者可酌加木香、青皮、陳皮等；④腎虛患者可酌加杜仲、川斷、桑寄生等；⑤伴有腰腹疼痛患者酌加益母草、澤蘭、吳茱萸、延胡索等；⑥伴有乳房脹痛患者酌加柴胡、路路通、川楝子等；⑦血瘀較甚患者可酌加莪術、三棱、水蛭等；⑧虛寒患者可酌加吳茱萸、附子、肉桂等；⑨氣虛患者可酌加黨參、人參、黃芪等。上藥劑加水煎服，1劑/d，早晚各服用一次，4w為一個療程，治療一個療程后觀察其療效和不良反應。

1.3療效評價 顯效：患者在治療后月經的周期恢復（28±7）d，食欲不振、腰腹的疼痛和乳房脹痛等癥狀均明顯消失，且月經量恢復正常；有效：患者治療后月經的周期和月經量比治療前有所改善，其伴隨的癥狀也均減輕或消失；無效：治療后月經的周期、月經量和伴隨的癥狀無明顯變化改善。

1.4統計學 軟件采用SPSS15.0版，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

治療組的總有效率為95.19%，均顯著高于對照組80%，其治療組的不良反應發生率為8.57%，均明顯低于對照組25.71%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1，表2。

3討論

以中醫的角度辯證，月經不調的病因主要是因為后天的失調和先天的不足，七情所傷或者外感六淫，勞倦過度，多產房勞等，使臟器受到損傷，致氣血失調[2]。其情志不暢、氣滯血瘀、精神抑郁等也對月經不調有影響。月經不調的治療原則是以平調陰陽、扶正固本為主。在臨床中采用中藥周期的療法，主要是根據傳統的中醫學辯證治療方法，使其達到補氣血、活血通經和養肝腎等，從而有效及時糾正月經周期出現素亂，使月經周期恢復到正常狀態。

本次研究治療月經不調的方劑是以養血調經為原則，其中有當歸、茯苓、熟地黃、甘草、赤芍、川芎、大棗、生姜、香附、肉蓯蓉、桂枝等[3]。藥劑中熟地黃具有滋補性比較強的效果，并有滋補腎陰、補血養肝和益精填髓等療效。當歸養血、活性化瘀以及營為君藥，是具有活血和補血的雙重功效[4]。川芎是血中之氣藥，具有宣通氣滯和行氣活血的功能，跟當歸配合可加強活血祛瘀。桂枝行瘀導滯和溫中散寒，加以茯苓輔用可健脾滲濕，利于活血化瘀。大棗補益氣血，生姜健脾暖胃，大棗和生姜合用具有活血化瘀、緩急止痛功效。肉蓯蓉具有溫補腎陽功效。赤芍可涼血消腫和止痛功效。甘草具有補中益氣療效。香附治療肝氣郁結導致的月經不調效果比較好，能調經止痛和理氣解郁。本次研究結果顯示，中醫治療月經不調明顯好于西醫，其治療組的治療總有效率（95.19%）均顯著高于對照組，不良反應發生率（8.57%）明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫治療月經不調具有明顯的臨床效果，能有效恢復患者的月經的周期和月經量，伴隨的不良癥狀也得以改善，提高臨床的治療安全性和減少不良反應，值得推廣。

參考文獻：

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[3] 楊協清，方企揚，徐小倩. 中藥治療月經不調的處方用藥分析[J]. 中外醫療，2009，22（1）：106-107.

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[6]Hochreiter. Male accessory gland infection standardlization of inflamm atory parameters including cytokines[J].Andrologia， 2003， 35（5）：300-303.

編輯/申磊