妊娠期糖尿病篩查的重要性及護理要點探析

摘要：目的 研究妊娠期進行糖尿病篩查的重要性及護理過程中的重點。方法 對我院2013年2月～8月產科收治的進行糖尿病篩查的2504例孕婦作為本次研究的研究對象，對所有患者的篩查結果及護理要點進行分析總結。結果 在進行糖尿病篩查的孕婦中，出現妊娠糖耐量低減的為100例，占4.00%，出現妊娠期糖尿病的為63例，占2.50%。對妊娠期糖尿病的孕婦進行飲食治療后，有52例的血糖水平達到理想水平，治愈率達到了82.54%。結論 妊娠期的孕婦進行糖尿病篩查可以有效的降低孕婦的不良妊娠結局，具有非常重要的臨床意義。

關鍵詞：妊娠期糖尿病；重要；護理要點

妊娠期糖尿病（GDM）是一種在妊娠期間首次發生的或是發現的糖尿 病[1]，發生率大約在1%～5%，并且在逐步呈現上升的趨勢。目前我國妊娠期糖尿病的發病率在逐年的升高，妊娠糖尿病是一種高危的妊娠現象，不論是對于母體還是胎兒都有相當程度的風險和負面的影響，不利于身體健康和胎兒的身體發育。有統計表明，早產、巨大兒及剖宮產等不良的母體及胎兒結局的發生率都明顯的高于糖代謝正常的孕婦，雖然在分娩之后妊娠期糖尿病的表現的代謝紊亂的情況會逐漸的消失，但是有妊娠期糖尿病發病史的孕婦發生II型糖尿病的風險率也會比正常的孕婦高。所以，在妊娠期內對糖尿病進行及時的篩查并對其進行有效的護理、制定有效的護理方案，成為了目前婦產科和內分泌科研究者及臨床工作者研究的重點方向，本文主要研究妊娠期糖尿病篩查的重要性及護理的工作要點進行研究，現將本次的研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～8月產科收治的進行糖尿病篩查的2504例孕婦作為本次研究的研究對象，研究對象的年齡23～42歲，平均年齡為32.1歲，孕周為24～40 w，所有的患者在懷孕之前都沒有糖尿病史和其他的合并癥。患者的年齡對本次的研究結果沒有影響。

1.2方法

1.2.1篩查方法 傳統的對妊娠期糖尿病的診斷方法為進行葡萄糖篩查試驗，對陽性結果的患者在進行診斷，即孕婦在空腹的情況下，5 min之內服用200 mL的葡萄糖粉溶液，服用后1 h的血糖為≥7.8 mmol/L為陽性反應，并且進一步進行75 g的糖耐量實驗；孕婦空腹12 h后，進行血糖檢測，并于5 min之內飲完300 mL的葡萄糖粉溶液，并在1、2、3 h候各測1次血糖，如果空腹的血糖為5.6 mmol/L，1 h后的血糖為10.3 mmol/L，2 h后的血糖為8.6 mmol/L，3 h后的血糖為6.7 mmol/L，則為正常。

1.2.2診斷標準 在此四項的檢測中，有兩項或者是2項以上達到了或者是超過了正常值即可診斷為GDM，若僅一項高于正常值，則可以診斷為糖耐量異常。

1.3護理要點 一般孕婦得知患有妊娠期糖尿病后，心理的承受能力會出現降低，容易產生焦慮和煩躁恐懼的情緒，最重要的是擔心胎兒的生長和發育，而且這種情緒會助長血糖的升高。所以我們要對孕婦給予更多的心理疏導及心理支持，用健康的心態去引導孕婦做出積極的回應。

有相關的研究表明，有80%左右的妊娠期糖尿病可以通過飲食治療可以達到治療的目的，所以這個時候護士要對孕婦及家屬給予正確的飲食建議，讓孕婦了解合理飲食與控制血糖的關系及重要性；根據孕婦的具體血糖和體重情況，對每個孕婦給予正確的評估及營養建議。孕婦的飲食原則要以少食多餐，多食用蔬菜、粗糧和含糖量低的水果為主；同時要控制對含糖量高的食物、甜點及油炸類食物的攝入。臨床護士要積極的協助醫生嚴格的監控孕婦的血糖、體重和胎兒的身體發育情況，根據孕婦的具體情況可以隨時的調整孕婦的飲食構成，將孕婦血糖控制在一個較為合理的水平。

孕婦除了進行飲食治療外，還可以進行適當的運動。進行適當的運動可以改善患者的新陳代謝情況，并且可以降低血糖水平，但是要嚴格掌握運動的強度、時間及安全，運動方式主要以散步及孕婦瑜伽為主。除了進行以上治療外，孕婦還要定期的進行檢查、定期進行血糖檢測等。

2結果

由表1的數據結果可以看到，2504例孕婦中有 例正常，有 例出現異常，兩者的統計結果具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病不論是對孕婦還是對胎兒都存在這較大的危險性，非常容易引發妊娠期的高血壓、巨大兒、胎兒宮內窘迫及胎兒畸形的情況。孕婦在懷孕24～28 w的時候進行血糖篩查，可以對妊娠期糖尿病的患者進行及早的診斷和治療[2]，對已經確診的孕婦要進行系統有效的管理及護理，這樣不僅可以減少妊娠期母體和胎兒的并發癥，同時還可以預防或者是延緩糖尿病的發生，降低遠期糖尿病的發病率，對于孕婦和胎兒的健康都具有十分重要的意義，所以產科門診要將進行糖尿病篩查作為產檢的常規項目之一，并對妊娠期糖尿病的孕婦實施合理的飲食指導及護理，降低各種并發癥的發生[3]，提高臨床產科質量。

綜上所述，通過對妊娠期血糖的控制和篩查，可以降低胎兒的不良結局的發育，建立一個統一并且合理的妊娠期糖尿病篩查的診斷標準對于改善母體和胎兒的懷孕妊娠結局有著一個非常重要的影響。

參考文獻：

[1]魏玉梅，楊慧霞.妊娠期糖尿病診斷標準變遷[J].中國實用婦科與產科雜志，2013，（29）：295-296.

[2]梁夏.妊娠期糖尿病的篩查及護理干預[J].中國美容醫學，2012，（21）：900-901.

[3]沈惠.妊娠期糖尿病患者83例的臨床治療及護理觀察[J].中外醫療，2012，（3）：788-789.

編輯/肖慧