手術室護理?？品纸M的實施效果及體會

摘要：目的 進一步探究分析專科護理分組在手術護理過程中所起到的效果。方法 2013年開始在我院手術室實施專科分組護理方式，根據其手術室護理實際情況對其進行有效評價。采取問卷調查的方法，由手術室相關醫生評定?？谱o理分組前后護理質量狀況。結果 根據手術室醫生對?？品纸M護理質量進行評價得知，分組后護理質量明顯優于分組前，醫生對分組后護理人員的工作態度、手術配合、無菌操作等方面滿意程度顯著提高（P<0.05）。結論 手術室實行專科分組護理能夠提高護理水平及醫生的護理滿意程度，提高醫院經濟效益及社會效益。

關鍵詞：手術室護理?？品纸M；實施效果；體會

隨著我國醫學技術的迅速發展，外科技術也隨之發揮在那，手術室護理人員?？苹纸M已經成為了必然發展方向，要求手術室護理人員掌握更多的專業技能，促進手術室護理人員向專業化方向發展。另外，傳統的手術室護理人員管理模式已經無法適應手術室工作的要求?！段覈o理工作發展規劃》中指出，促進護理專業化發展，增強護理質量及服務效益，是當前我國護理工作重點思考問題，并把手術室護理納入到優先發展的五類?？谱o理人才培養計劃中。為了順應外科手術專業化發展，手術室護理人員專業化已經成為了提高手術室護理質量的重要途徑。本院從2013年其實施專業手術護理分組管理方式到現在，獲得了較好的效果。現報告如下。

1 一般資料

本院屬于二級級醫院，共有10間手術室，年平均手術量約為6852臺。在職手術室護理人員共31名，其中主管護師12名，護師12名，護士7名。

2 方法

2.1設置護理?？平M

2.1.1分組方法 按照本院實施收拾的數量級特征，結合手術學科理論知識，我院設置了4個手術室護理專科組：普外/腦外/泌外科組、骨科/胸外科/婦科組、五官科/產科/腎內科組、微創內鏡組，每個專科組配置一個相對應的手術室。

2.1.2 成員構成 手術術設置護士長1名，副護士長1名，帶教老師3名。按照每個專業具體的手術情況，每個專科組設立組長1名，長期固定的護理人員1～2名，流動護理人員6～7名；對專業組長必須嚴格規定，必須是大專及以上的學歷，2年以上的手術室護理經驗[1]。

2.2 改變工作方式 ①重新整理手術包：按照每個專業組的具體需求，遵守每個醫生的使用習慣，重新設置手術包器械，從而確保手術正常進行。②調整物品準備班次：手術過程中使用的器械及藥物的準備工作主要是巡回護士的職責，現在變為由洗手護士準備。③高度重視術前訪視、術后回訪：該職責長期由?？平M長對本專科手術患者進行術前訪視、術后回訪，若組長由于其客觀原因難以進行該項工作，由該組工作經驗豐富的護理人員替代。

2.3安排護士輪崗 該?？苾鹊慕M長必須長期不變，組內相對固定的護理人員必須任職洗手護士和巡回護士2個月以上，3個月輪換1次科室；組內不固定組員，工作5年以下（含5年）并有執業資格證書的護理人員任職洗手護士，工作5年以上擔任巡回護士，每3個月輪換科室1次。工作不到1年的護士必須接受新護士專業培訓，掌握手術的基本理論及技巧，在帶教老師的指導下參與?？平M內實施的中小手術，每1個月輪換?？?次，其并不列為?？平M成員。

2.4實施培訓

2.4.1制定培訓內容和計劃 每個?？平M的培訓內容及計劃均是由?？平M長和護士長研究制定的，使得培訓計劃更具針對性及全面性。培訓主要內容為：手術準備工作；手術患者的安置問題；手術的解剖位置和醫生的特點；手術配合過程；專科儀器設備的使用與維護；手術器械的使用、清洗及消毒滅菌方法；感染和特殊感染物品的處理等[2]。由?？平M長負責本組培訓計劃的實施和考核。

2.4.2 制定考核方法 手術室工作年限在 2年以內的護士接受輪崗培訓，每個月接受理論考試和操作考核各1次，須每月撰寫護理筆記5篇；工作年限在2年以上的專科成員，每個月接受理論考試和操作考核各 1次，并撰寫5篇護理專案；由護士長進行點評并存檔。

2.5效果評價 每月隨機抽取我院手術醫生60名，制定專門的調查問卷，調查內容主要是專科護士分組前后護理質量對比，其評價標準主要有手術物品準備情況、術中配合、特殊器械使用情況及手術期間護士工作滿意度的情況。共發放問卷調查表60份回收有效問卷60份，有效率100%。

2.6統計學方法 應用 SPSS13.0軟件進行統計分析，計數資料采用進行 χ2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1分組前后護理質量對比 分組后手術室護理質量明顯高于分組前，兩者差異性較大，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2分組前后醫護配合滿意度對比 分組后醫護配合滿意度高于分組前，分組前后醫護配合滿意程度差異性較大（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫學技術的迅速發展，手術科室劃分越來越詳細，手術設備更新進度更快，各個科室手術越來越向專業化、精細化、復雜化方向發展。手術室護理人員若對手術基本知識不了解、基本操作流程不熟悉以及新設備不會操作等等，都會影響手術過程中的配合程度，從而影響手術正常進行。所以，手術室?？谱o理的產生順應了時代的需求。對手術室采取?？谱o理分組有助于增強手術室護理人員?？谱o理技能，更好地配合醫師完成手術。本院共設置了4個專科護理小組，每個小組采取3級管理機制，實現了職責明確。根據?？品诸愖o理的優點主要表現在一下幾方面：①?？谱o士能夠全面掌握該科室業務，提升整體配合質量及護理滿意程度；②構建較好的護患關系，增強護理水平；③較好地配合醫生向患者詳細講解手術過程中或手術后產生的并發癥，引導患者積極配合治療，減少醫療糾紛；④激發護理人員自覺加入專業學習的熱情，有助于培養出更多專業化的手術室護理人員。

參考文獻：

[1]楊秀霞，楊兵，趙惠娟，等.手術室泌尿外科護理專科組的設置及培訓[J].海南醫學，2010（02）.

[2]胡良妃.手術室護士相對?？苹纸M管理的做法與效果[J].護理實踐與研究，2010（14）.

編輯/蘇小梅