談骨折內固定術的術中配合及術后護理

摘要：目的 應用新型骨折內固定器材對實施骨折內固定術的患者進行術中配合，并予以術后護理，觀察臨床治療效果。方法 按照隨機抽取法將患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者在實施骨折內固定術的過程中未進行護理配合，觀察組患者在實施骨折內固定術的過程中進行術中護理配合以及術后護理配合，對比兩組護理效果。結果 觀察組患者術后并發癥發生率明顯較低，提高了患者的臨床治療質量，兩組數據對比存在差異性，具有統計學意義，P<0.05。結論 對對患者實施骨折內固定術時不僅應該改進手術方式以及完善治療方案，也應該進行臨床護理，從生物力學等方面降低并發癥的發生率。

關鍵詞：骨折內固定術；術中配合；術后護理；探討

隨著醫療系統以及醫學設備逐漸完善，作為治療骨折內固定術的相關固定材料以及器械也隨之不斷發展，本文通過對骨折內固定術實施患者的臨床資料進行分析，觀察其實施術中配合護理與術后配合護理的效果，現將臨床護理資料報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2011年2月～2012年10月共收治實施骨折內固定術的患者共計36例，對這些患者資料進行臨床分析，按照隨機抽取法將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者在實施骨折內固定術的過程中未進行護理配合，觀察組患者在實施骨折內固定術的過程中進行術中護理配合以及術后護理配合，對比兩組護理效果，每組患者各18例。其中男性22例，女性14例。

1.2方法

1.2.1術中護理配合

1.2.1.1對手術中應用的器械名稱、應用技巧、器械用途予以了解，并熟悉各種鋼板的型號，主治醫師通過對人體解剖學進行經驗性分析，從而按照人體骨折的相應部分設計鋼板弧度，并根據患者的生理弧度將鋼板折彎，從而提高患者臨床治愈的美觀度[1，2]。

1.2.1.2無菌性操作 術中護理人員在進入手術室之前需要穿無菌操作服，并對器械以及機器進行消毒，保證手術室內空氣的清新以及無菌性環境[3]。

1.2.1.3交鎖髓內釘的應用 隨著科技的發展與進步，在治療肱骨干、股骨干以及脛骨干骨折的過程中，交鎖髓內釘是經常應用的一種新型技術，其通過對骨折兩端的骨折塊進行旋轉移動并且上下移位進行固定，從而提高骨折的愈合度。

1.2.1.4專用器械的熟悉 在依賴來交鎖髓內釘先進性的過程中，應該熟悉其相關專業器械，通過提高操作技能進而減少失誤率，提高臨床治療效果[4]。

1.2.2術后護理配合

1.2.2.1不安全因素的預防 對手術治療前后的不安全因素進行預防，提高護理人員的綜合素質，從而達到護理的目的。并在髖關節骨折患者的臨床護理過程中，為其選擇合適的T字鞋，將T字鞋穿在換肢外展部位15～30°中立的地方，使患者血液流動順暢，從而防止患者骨折部位發生畸形，提高患者的耐受能力。

1.2.2.2疼痛護理 實施骨折內固定術的患者在術后會出現疼痛等問題，因此應該為其準備哌替啶等鎮痛藥物，護理人員在對患者應用藥物之前應該對患者進行藥敏性檢測，盡量減少哌替啶類鎮痛藥物的應用，通過合理的護理方式提高患者的耐受能力，從而降低患者疼痛指數，防止應用止痛藥物使患者意識出現模糊或出現譫妄的危險[5，6]。

1.2.3常見并發癥護理 對患者并發癥進行臨床護理，需要進行定期測量血常規以及尿常規，并實施24h實時監護，通過清潔病房內衛生，定期更換床褥，為患者進行按摩、定時翻身、清理指甲以及擦身等護理活動，降低肌肉萎縮、壓瘡、泌尿系統感染、關節僵硬的并發癥的發生率。

1.3統計學分析 首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即χ2檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值<0.05，那么數據之間存在差異性，說明其具有統計學意義。

2結果

從表1可以看出，觀察組患者病發并發癥的發生率明顯低于對照組患者，兩組患者臨床數據比較存在差異性，具有統計學意義，P<0.05。

3討論

隨著社會的發展與進步，應用于骨折內固定術的器械與儀器也越來越先進，因此我院對實施手術的患者進行術中配合與術后護理，通過提高手術技能[7]，熟悉解剖原理進而提高手術成功率，經過臨床實踐發現，我院實施配合護理的患者治療率明顯高于常規性護理患者，并發癥發生率明顯降低，兩組數據之間具有統計學意義，因此值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

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編輯/申磊