女大學(xué)生痛經(jīng)與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性探析

摘要：目的 分析痛經(jīng)發(fā)生與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性，探討女大學(xué)生痛經(jīng)的體質(zhì)特征。方法 以曲靖地區(qū)兩所高校在讀大學(xué)女生共 515名作為被調(diào)查的對(duì)象，使用\"中醫(yī)體質(zhì)量表\"及本課題組編制的\"痛經(jīng)調(diào)查問卷\"進(jìn)行調(diào)查，然后統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 偏頗體質(zhì)、復(fù)合體質(zhì)者更易出現(xiàn)痛經(jīng)，其中陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)和氣郁體質(zhì)尤為明顯。結(jié)論 對(duì)于高校女生痛經(jīng)的預(yù)防與干預(yù)有必要根據(jù)實(shí)際情況因時(shí)、因地、因人來采取措施積極改善偏頗體質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)女性體質(zhì)的綜合調(diào)理，防止和減輕痛經(jīng)疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)；痛經(jīng)；女大學(xué)生

痛經(jīng)是指婦女每值經(jīng)期或行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛暈厥的病證。其發(fā)病率高，已成為婦科常見病、多發(fā)病， 極大地影響了年輕女性的生活與工作。本課題組通過對(duì)曲靖地區(qū)在校女大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)與痛經(jīng)相關(guān)性調(diào)查，分析在校女大學(xué)生痛經(jīng)的發(fā)生現(xiàn)狀、生活習(xí)慣、月經(jīng)情況、認(rèn)知狀況等因素對(duì)痛經(jīng)的影響，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)，試探求高校女生痛經(jīng)患者的中醫(yī)體質(zhì)的基本特點(diǎn)， 旨在為學(xué)校進(jìn)一步開展女生的預(yù)防保健措施提供參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究研究對(duì)象選自曲靖地區(qū)兩所高校在校女生，根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《今日中醫(yī)婦科》的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥：經(jīng)期或經(jīng)前、經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹疼痛，痛連腰骶。舌質(zhì)黯、苔白、脈弦。次癥：經(jīng)血色黯有塊，塊下痛減；惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹。對(duì)822名女大學(xué)生根據(jù)近半年是否在月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和不適，進(jìn)行問卷調(diào)查和臨床檢查，共篩選出符合條件者515例。

1.2方法 調(diào)查內(nèi)容主要通過兩個(gè)調(diào)查問卷來進(jìn)行，即中醫(yī)體質(zhì)量表和痛經(jīng)調(diào)查問卷。中醫(yī)體質(zhì)量表采用的是王琦教授編制之表，包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和特稟質(zhì)9個(gè)亞量表，共61個(gè)條目。痛經(jīng)調(diào)查問卷主要是結(jié)合女大學(xué)生身心特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)。主要包括一般情況（個(gè)人情況、家庭情況、生活習(xí)慣等），月經(jīng)情況（初潮年齡、經(jīng)齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等），痛經(jīng)狀況（下腹疼痛情況、發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、分度、有無服藥及效果等），主要肝經(jīng)癥狀（乳房、白帶、外陰情況等），痛經(jīng)認(rèn)知情況等。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)體質(zhì)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)王琦教授編制的中醫(yī)體質(zhì)量表的計(jì)算方法來判定；痛經(jīng)程度判定標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議的修訂標(biāo)準(zhǔn)來判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata 3.0軟件錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1 基本情況 通過條件篩選對(duì)515例痛經(jīng)女大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，年齡平均在（20.07±1.06）歲，在17～25歲。

2.2痛經(jīng)女大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)分布特征

2.2.1痛經(jīng)人群?jiǎn)我惑w質(zhì)分布情況 平和體質(zhì)204人，占39.6%，偏頗體質(zhì)占了311人，占60.4，%，見表1。

2.2.2痛經(jīng)女大學(xué)生復(fù)合體質(zhì)分布情況 痛經(jīng)人群中單純體質(zhì)者148人，占28.8%，復(fù)合體質(zhì)者367人，占71.2%。其中從高到低依次是氣虛兼陰虛體質(zhì)、氣虛兼氣郁體質(zhì)、陰虛兼氣郁體質(zhì)和氣虛兼陽(yáng)虛體質(zhì)。可見，痛經(jīng)人群多存在多種體質(zhì)復(fù)合的改變。

2.2.3痛經(jīng)女大學(xué)生痛經(jīng)程度與體質(zhì)的分布 從偏頗體質(zhì)看，痛經(jīng)人群中輕度痛經(jīng)主要的中醫(yī)體質(zhì)依次是：陰虛體質(zhì)﹥氣虛體質(zhì)﹥氣郁體質(zhì)﹥平和體質(zhì)﹥陽(yáng)虛體質(zhì)﹥痰濕體質(zhì)﹥血瘀體質(zhì)﹥特稟體質(zhì)﹥濕熱體質(zhì)；中度痛經(jīng)主要的中醫(yī)體質(zhì)依次是：陰虛體質(zhì)﹥氣虛體質(zhì)﹥氣郁體質(zhì)﹥陽(yáng)虛體質(zhì)﹥痰濕體質(zhì)﹥血瘀體質(zhì)﹥平和體質(zhì)﹥濕熱體質(zhì)﹥特稟體質(zhì)；重度痛經(jīng)主要的中醫(yī)體質(zhì)依次是：氣虛體質(zhì)﹥陽(yáng)虛體質(zhì)﹥陰虛體質(zhì)﹥氣郁體質(zhì)﹥血瘀體質(zhì)、濕熱體質(zhì)﹥痰濕體質(zhì)﹥特稟體質(zhì)﹥平和體質(zhì)。由此可見偏頗體質(zhì)中氣虛體質(zhì)和陰虛體質(zhì)更易形成中度和重度痛經(jīng)。

3討論

中國(guó)古籍中無痛經(jīng)病名，根據(jù)其癥狀，最早記載見于《金貴要略·婦人雜病脈證并治》：\"帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之。\"痛經(jīng)病機(jī)和證候歷代醫(yī)家論述較多，但對(duì)痛經(jīng)人群的中醫(yī)體質(zhì)研究不多，近年來隨著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說運(yùn)用的廣泛和深入，從疾病的角度來探析好發(fā)、高發(fā)人群的中醫(yī)體質(zhì)對(duì)預(yù)防和治療疾病很有意義，因此，課題組針對(duì)滇東北地區(qū)有代表性的高校女生進(jìn)行痛經(jīng)與中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查研究，力求能找到更好的干預(yù)和治療方案。

通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)偏頗體質(zhì)和復(fù)合體質(zhì)的人更易發(fā)生痛經(jīng)，其中陰虛體質(zhì)最為明顯，通過分析課題組認(rèn)為這與滇東北氣候條件、地理環(huán)境及飲食密切相關(guān)。滇東北地區(qū)氣候大多干燥，紫外線輻射強(qiáng)，再加上連續(xù)3年的旱災(zāi)越發(fā)加重了燥邪對(duì)人體的傷害，再加上陰虛質(zhì)人群飲食口味多偏于辛辣，因此燥熱之邪更易灼傷津液致經(jīng)血不足，沖任虧虛胞脈失于濡養(yǎng)發(fā)為痛經(jīng)。其次，氣虛體質(zhì)也是尤為明顯，通過分析課題組認(rèn)為氣虛體質(zhì)的人群主要與日常鍛煉、生活作息和飲食偏嗜密切相關(guān)，研究表明氣虛體質(zhì)人群平素參加體育運(yùn)動(dòng)較少多處于久坐或安靜之態(tài)故而脾虛氣弱，氣血運(yùn)行不利形成氣虛血滯，不榮或不通而痛。氣郁體質(zhì)是本次調(diào)查的第三高發(fā)痛經(jīng)的體質(zhì)，細(xì)細(xì)分析這主要責(zé)之于學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力過大，加之這種類型的人性格多敏感型，平素多煩躁，久而久之肝失調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，沖任氣郁血滯發(fā)為痛經(jīng)。

因此，對(duì)于高校女生痛經(jīng)的預(yù)防與干預(yù)有必要根據(jù)實(shí)際情況因時(shí)、因地、因人來采取措施積極改善偏頗體質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)女性體質(zhì)的綜合調(diào)理，防止和減輕痛經(jīng)疾病的發(fā)生。

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編輯/張燕