淺談醫(yī)學(xué)生化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀及改革

摘要：為提高廣大醫(yī)學(xué)生的臨床基礎(chǔ)水平，培養(yǎng)其動(dòng)手能力及科學(xué)思維能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情，本文基于湖南中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)踐就目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、課時(shí)設(shè)置、教學(xué)方式及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等方面提出改革創(chuàng)新措施，旨在提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的專業(yè)綜合能力。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)現(xiàn)狀；改革

隨著科技的日新月異，生物化學(xué)已滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)學(xué)科，成為聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床教學(xué)的橋梁，是一門實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程既是強(qiáng)化學(xué)生基本理論學(xué)習(xí)的必經(jīng)途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵。因此，傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式與新時(shí)代人才培養(yǎng)實(shí)踐不相適應(yīng)，本文對(duì)生化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策提出幾點(diǎn)體會(huì)，供廣大同行們參考。

1教學(xué)現(xiàn)狀

1.1實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及設(shè)備落后 傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程安排有助于學(xué)生理解和鞏固臨床基礎(chǔ)知識(shí)，但由于僅作為驗(yàn)證知識(shí)的手段而始終處于依附地位，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展[1]。實(shí)驗(yàn)體系已落后于生物化學(xué)技術(shù)的當(dāng)前，存在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊過(guò)時(shí)、低水平重復(fù)的不足，內(nèi)容僵化零碎，實(shí)驗(yàn)結(jié)果單一，無(wú)法開(kāi)發(fā)學(xué)生的科研潛力。

1.2 實(shí)驗(yàn)資源匱乏 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)還存在實(shí)驗(yàn)資源缺乏、設(shè)備落后的困境。例如，學(xué)生做血生化實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，由于1只兔子只能收集約15 mL全血，離心后僅能收集3 mL左右的血清，最多能供3名學(xué)生實(shí)驗(yàn)，而今一個(gè)班級(jí)均42人，至少需要采14只兔子的血清，現(xiàn)兔子市場(chǎng)價(jià)格35元/只，那一個(gè)班的花費(fèi)：35×14=490元，每天有10個(gè)班左右做生化檢測(cè)，那一天的花費(fèi)達(dá)到4900元，花費(fèi)如此大，為節(jié)省實(shí)驗(yàn)支出，每10人共用一只兔子，這樣結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會(huì)大幅下降，致使許多醫(yī)學(xué)生對(duì)生化實(shí)驗(yàn)課程失去興趣。

1.3教學(xué)模式陳舊 目前，大多高校生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式仍是按教師講授實(shí)驗(yàn)原理、內(nèi)容、步驟、結(jié)果及注意事項(xiàng)后由學(xué)生按部就班地操作實(shí)驗(yàn)，往往一堂課是教師講解2/3的時(shí)間，學(xué)生動(dòng)手少，實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，很難開(kāi)展開(kāi)放性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。而且由于高校擴(kuò)招后實(shí)驗(yàn)資源有限，實(shí)驗(yàn)分組多是一組十余人，根本無(wú)法保證每個(gè)同學(xué)能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。這樣的教學(xué)方式使課堂氛圍呆板，學(xué)生思維收到束縛，不利于學(xué)生自主思考能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1.4師資力量匱乏 生物化學(xué)教學(xué)中一直以來(lái)都存在著一個(gè)誤區(qū)：重理論而輕實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)的作用往往被認(rèn)為是輔助性的。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)少，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和明確的培養(yǎng)制度。部分高校更是缺乏生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的師資力量，實(shí)驗(yàn)技術(shù)師隊(duì)伍建設(shè)明顯滯后于教師隊(duì)伍的建設(shè)，許多實(shí)驗(yàn)課程被壓縮，無(wú)法保證實(shí)驗(yàn)效果。因此也導(dǎo)致部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)輕重，只要通過(guò)考試行了；有的學(xué)生根本不去上實(shí)驗(yàn)課，使生化實(shí)驗(yàn)課程陷入一個(gè)無(wú)足輕重的惡性循環(huán)中。

2改革實(shí)踐

2.1更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 為順應(yīng)科學(xué)發(fā)展的潮流，適應(yīng)高等院校醫(yī)學(xué)教育及生物化學(xué)發(fā)展的需求，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。取消或者減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，根據(jù)不同專業(yè)需求，有針對(duì)性地選取不同實(shí)驗(yàn)，盡量選擇含多項(xiàng)技術(shù)組合的實(shí)驗(yàn)。加強(qiáng)學(xué)生基本技能和操作培訓(xùn)，提高其動(dòng)手能力，讓學(xué)生在科學(xué)實(shí)驗(yàn)思維的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作及總結(jié)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的問(wèn)題并予以解決，提高其學(xué)習(xí)興趣。

2.2 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法與設(shè)備，提高實(shí)驗(yàn)效能 與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)添置新的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，努力創(chuàng)新，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法，解決實(shí)驗(yàn)資源缺乏等問(wèn)題。如上文提到生化檢測(cè)供血不足的問(wèn)題，既然一只兔子采血量少，是否我們可將目標(biāo)轉(zhuǎn)向采血量多的動(dòng)物，如此一方面既可解決資源不足的問(wèn)題，又不會(huì)造成資源的浪費(fèi)。研究發(fā)現(xiàn)1頭豬可收集有效全血500 mL，通過(guò)離心后能收集到100 mL左右的血清，不存在溶血等問(wèn)題。如果用豬血代替兔血，1頭豬的全血完全可以滿足一天學(xué)生的血清標(biāo)本用量。而且1頭豬的全血市場(chǎng)價(jià)格是60元左右，只有兔血價(jià)格的1/30，如果能用豬血代替兔血來(lái)做生化試驗(yàn)的標(biāo)本，可以節(jié)約實(shí)驗(yàn)教學(xué)成本和減少教學(xué)開(kāi)支，提高實(shí)驗(yàn)效能。這些措施在大眾化教育的今天能有利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練的實(shí)效，提高分析和解決問(wèn)題的能力。

2.3優(yōu)化教學(xué)模式[2]，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力 打破傳統(tǒng)的以教師講為主的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)的主體，充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性。要求學(xué)生課前做好充分的預(yù)習(xí)，課中讓學(xué)生提出自己的疑問(wèn)與見(jiàn)解。教師放手讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，培養(yǎng)他們的獨(dú)立動(dòng)手能力。同時(shí)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)及完成實(shí)驗(yàn)后開(kāi)設(shè)學(xué)生自主授課，開(kāi)發(fā)學(xué)生的科研潛力，提高其綜合能力。當(dāng)然，優(yōu)化的教學(xué)模式要求教師\"放手\"而不是\"撒手\"不管，課后教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)小結(jié)，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力[3]。

2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重視實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍的建設(shè) 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，首先需要選拔一批年輕、上進(jìn)、有思想、有目標(biāo)的青年教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，改善師資力量。對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員定期培養(yǎng)，定期考核，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)等多種途徑，逐漸提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理水平。成立獨(dú)立\"生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室\"，有效地進(jìn)行教學(xué)、科研和實(shí)驗(yàn)，形成以學(xué)科帶頭人為核心，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員為骨干的實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍，擔(dān)負(fù)起實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革各項(xiàng)任務(wù)。

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編輯/張燕