獨立院校康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)體會

摘要：為提高獨立院校學(xué)生《人體解剖學(xué)》的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的綜合應(yīng)用型康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，本文分享了筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗，并提出了相應(yīng)的改革建議及措施，努力建立適合于康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；人體解剖學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，它是以彌補和重建機體功能缺失，消除和減輕機體功能障礙，并設(shè)法提高機體各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為\"四大醫(yī)學(xué)\"[1]。目前各類醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。人體解剖學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)一門必修的重要基礎(chǔ)課，主要揭示了人體各系統(tǒng)和器官的結(jié)構(gòu)和形態(tài)特征，各器官與結(jié)構(gòu)間的毗鄰關(guān)系，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程奠定基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，康復(fù)治療過程中，許多給患者造成的不應(yīng)有的痛苦乃至延誤治療時間，都與掌握基礎(chǔ)知識程度的高低，解剖知識熟練程度的高低有直接聯(lián)系。通過近3年在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)，結(jié)合獨立院校的情況及本專業(yè)和學(xué)科的特征，分享以下教學(xué)體會。

1教學(xué)體會

①由于人體解剖學(xué)研究對象是人體各組織器官，具有一定的抽象性，無法進(jìn)行實體操作演練，加之機體組織結(jié)構(gòu)的精細(xì)，一些理論和機制不易理解，對學(xué)生而言也略顯枯燥，因此實驗對教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要。筆者認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)改變傳統(tǒng)的圖片講解-學(xué)生觀看的教學(xué)模式，學(xué)生僅通過圖片學(xué)習(xí)，與實際操作相比，學(xué)生很難建立準(zhǔn)確、系統(tǒng)的形態(tài)概念；同時適量延長實驗的課時，以常見的兔子、蟾蜍作為實驗對象，有條件的可以用狗，雖與人類有較大差異，但基本組織的生理構(gòu)造類似，因此實驗教學(xué)可讓學(xué)生在實際演練中對機體的組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)特征有更加深刻的理解。②由于人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過程宜采用多種方式，積極嘗試PBL教學(xué)、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以及第二課堂教學(xué)等多種形式。教師通過文、圖、聲、像俱全的多媒體課件，彌補教學(xué)道具的不足，增強內(nèi)容的生動直觀性，突出重難點，提高課堂效率，并讓學(xué)生將學(xué)習(xí)當(dāng)成一種身心享受。例如，在講授解剖學(xué)知識的同時，播放些與之相關(guān)的解剖操作和臨床康復(fù)操作等教學(xué)錄像，可增加感性認(rèn)識，加深對書本知識理解，提高教學(xué)效果；或制作各組織的模型，讓學(xué)生對照組織模型學(xué)習(xí)該組織的特征，更易理解，也增加了學(xué)科的趣味性。③隨著慢性病發(fā)病率和病死率的日漸增長，廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需求亦日益增加。康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)的是具有康復(fù)護(hù)理和預(yù)防保健的基本知識和技能、具有較強的康復(fù)服務(wù)能力的高級應(yīng)用型康復(fù)護(hù)理人才，因此教學(xué)過程應(yīng)更注重人體整體結(jié)構(gòu)的把握和常用穿刺、注射、插管等技術(shù)涉及的局部結(jié)構(gòu)的掌握[2]。筆者認(rèn)為：①本學(xué)科使用的教材應(yīng)區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，而適用于護(hù)理專業(yè)，教材應(yīng)縮減與康復(fù)護(hù)理專業(yè)無關(guān)的內(nèi)容，并適當(dāng)增加部分局解內(nèi)容及與護(hù)理相關(guān)的例證和介紹，不僅減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，更能達(dá)到良好的教學(xué)效果；②學(xué)校在課程設(shè)置的時候可以將該學(xué)科與局部解剖學(xué)設(shè)置在同一學(xué)期，使學(xué)生能夠?qū)砷T學(xué)科聯(lián)系起來，增加知識之間的連貫性，易于理解和掌握。

2教學(xué)建議

筆者調(diào)查了學(xué)生對人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)和教學(xué)的看法和意見，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗，有了上述看法，同時針對以上幾點提出了幾點教學(xué)改革的建議，如下。

2.1教學(xué)資源 ①由于該院校學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱，在教材方面要選擇既適用于獨立院校學(xué)生的學(xué)習(xí)能力又能將解剖學(xué)知識貫通，易于理解的教材；②獨立院校應(yīng)充分利用其教學(xué)資源的優(yōu)勢，讓學(xué)生共享教學(xué)資源，有條件還可以分享母校的資源；③以動物模擬實驗訓(xùn)練，并適當(dāng)擴大規(guī)模，實驗對象數(shù)量太少可能導(dǎo)致很多學(xué)生因資源稀缺無法得到實際演練。總之，充分利用資源，盡量滿足求知欲強烈的學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境要求[3]。

2.2教學(xué)方式 學(xué)生是課堂教學(xué)活動的主體， 教師在教學(xué)活動中不可弱化他們的主體地位， 更不可忽視他們的主體作用， 教師在課程傳授時應(yīng)注意變換多種教學(xué)方式。例如采用提問式教學(xué)，教師提出問題，學(xué)生尋找答案互相交流，教師總結(jié)問題，以充分調(diào)動學(xué)生的思維積極性，培養(yǎng)自學(xué)能力；或師生角色互換，讓學(xué)生備課、講課，老師再做耐心點評；亦可實驗理論相結(jié)合，理論課結(jié)束后盡量安排相應(yīng)的實驗，展示出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的尸體標(biāo)本圖片，并在實驗過程中對理論知識做一定的疏導(dǎo)和貫通，讓學(xué)生印象深刻；以及通過文、圖、聲、像俱全的多媒體教學(xué)方式，彌補教學(xué)道具的不足，提高課堂的生動性。授課過程中教師應(yīng)從學(xué)生的實際出發(fā)， 設(shè)計與之適應(yīng)的教學(xué)過程， 使用得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法， 達(dá)到最佳的培養(yǎng)目標(biāo)[4-5]。

2.3突出專業(yè)特色 針對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，人體解剖學(xué)的教學(xué)最好應(yīng)與康復(fù)治療學(xué)的內(nèi)容互相滲透教學(xué)。根據(jù)學(xué)生反映，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)不夠重視積極性不高，因此在講授第一堂課時， 可以邀請臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)專家授課，貫穿臨床實際病例講解人體解剖學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用和重要性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣。在人體解剖學(xué)課程開課時可設(shè)置康復(fù)治療學(xué)的選修課，在下一學(xué)期開設(shè)康復(fù)治療學(xué)的專業(yè)課，①讓有興趣的學(xué)生及時學(xué)習(xí)專業(yè)知識，②兩門課程承前啟后，便于學(xué)生打好基礎(chǔ)。

2.4師生互動及獎勵措施 從學(xué)生的角度，要想學(xué)好這門課，有問題必須及時跟老師交流。若講課太快、太抽象，或其他問題，學(xué)生都應(yīng)及時反饋，同時教師也應(yīng)常與學(xué)生交流。教師可不定期開展人體解剖學(xué)知識考核，以趣味問答或競賽形式開展，并配以一定獎勵，鼓勵學(xué)生參與。另一方面院部每年應(yīng)對教師的教學(xué)效果和能力進(jìn)行考核，獎懲分明，對教學(xué)效果優(yōu)秀、教學(xué)能力突出的優(yōu)秀教師給予獎勵，形成一種師生一起努力力爭上游學(xué)好人體解剖學(xué)的良好風(fēng)氣。

人體解剖學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)課，具有內(nèi)容繁雜、名詞術(shù)語多、抽象、乏味、難記、易忘的特點。且隨著高等院校教學(xué)不斷改革，該學(xué)科教學(xué)也面臨新的困難。在教學(xué)過程中，如何能提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新思維能力，是每位從事解剖學(xué)教學(xué)的老師應(yīng)思考的問題。教師在教學(xué)時宜注重方法多樣化、并多從學(xué)生的角度傳授內(nèi)容，同時學(xué)校課程安排合理化、教師能力和教學(xué)效果定期考核，則可起到良好的效果。

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編輯/肖慧