產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策

【摘要】在分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳和護(hù)理乳房，幫助產(chǎn)婦排除影響乳汁分泌的因素是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)，哺乳早期有部分產(chǎn)婦由于受精神因素、乳房凹陷及缺乏母乳喂養(yǎng)技巧等問題影響而不能正常泌乳和哺乳，這對(duì)嬰兒的健康成長非常不利.根據(jù)分析母乳不足的產(chǎn)生原因，采取相應(yīng)的處理措施，有效地提高了母乳喂養(yǎng)率，減少嬰幼兒疾病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】泌乳不足；原因分析；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0320-02

1. 前言 母乳作為新生兒最理想的天然食品，具有營養(yǎng)豐富、溫度適宜、易消化吸收、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生等優(yōu)點(diǎn)。母乳中的長鏈不飽和脂肪酸可促進(jìn)新生兒大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，有利于早期智力的開發(fā)，是任何代乳品都不能代替的。哺乳有利于產(chǎn)婦生殖器官及有關(guān)器官組織更快地恢復(fù)，對(duì)母嬰均有益處。充足的乳汁分泌是保證母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵，由于各種原因?qū)е虏糠之a(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足，影響了母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)就產(chǎn)后泌乳不足的原因及對(duì)策進(jìn)行綜述。

2. 原因分析

2.1 泌乳素的分泌 有研究顯示，母乳是嬰兒最好的天然食品，而影響母乳分泌的主要原因之一包含泌乳素的分泌[1.2]。

2.2 陳少青[3]等認(rèn)為陰道分娩利于產(chǎn)婦乳汁的分泌，其認(rèn)為陰道分娩有利于早期母乳喂養(yǎng)，能使新生兒接觸母親，早吸允、早開奶、這些刺激都是有利于早期母乳分泌的，同時(shí)也對(duì)嬰兒的早期營養(yǎng)健康起到關(guān)鍵的作用。

2.3 心理因素 產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)的心里準(zhǔn)備及產(chǎn)后焦慮、抑郁、疲勞、缺乏自信可影響母乳的喂養(yǎng)。有些母親擔(dān)心喂奶后身體變形，如乳房下垂，身體變胖等。

2.4 缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識(shí) 最常見為抱嬰姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及大部分乳暈充分含在嘴里，而出現(xiàn)乳頭皸裂，母親因疼痛而減少或停止讓嬰兒吸吮，影響了乳汁分泌。哺乳時(shí)體位及嬰兒吸允姿勢的不正確也可能導(dǎo)致含接困難，有些產(chǎn)婦乳頭皸裂，嬰兒吸允時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛，產(chǎn)婦精神心理上緊張從而影響泌乳[4]。

2.5 乳頭原因 有些產(chǎn)婦由于乳頭扁平或者乳頭內(nèi)陷未及時(shí)處理，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理上對(duì)母乳喂養(yǎng)信心不足，從而影響泌乳。

3. 對(duì)策

3.1降低剖宮產(chǎn)率 由于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦活動(dòng)受限，影響哺乳的次數(shù)及其哺乳體位的不正確，也會(huì)導(dǎo)致泌乳量的不足，在這種情況下，產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)失去信心，從而影響喂養(yǎng)[5]，所以應(yīng)該盡可能的降低剖宮產(chǎn)率。

3.2 保持良好的精神狀態(tài) 做好產(chǎn)婦分娩前的思想工作，消除恐懼，了解產(chǎn)婦心理感受，幫助其緩解心理壓力。使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)和充足的睡眠，可使乳汁和泌乳素的分泌增加。

3.3 穴位按摩治療 穴位按摩對(duì)疏通乳腺管有一定的效果。按摩時(shí)用力要均勻，由輕到重逐漸加大力度，且輕重適度，以患者可忍受為宜，按摩順序先健側(cè)后患側(cè)，疑有膿腫形成時(shí)，勿用力擠壓腫塊部位[6]。采用穴位按摩可疏通乳腺導(dǎo)管，排出淤積的乳汁，防止炎癥的發(fā)展及治療局部炎癥[7]。

3.4 做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)健康指導(dǎo) 讓產(chǎn)婦充分了解母乳喂養(yǎng)的好處及產(chǎn)前乳房護(hù)理，為產(chǎn)后哺乳做好充分的準(zhǔn)備。了解產(chǎn)婦心理活動(dòng)，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的自信心，并向產(chǎn)婦講解清楚，產(chǎn)后頭幾天，雖然奶量少，但少量初乳完全能滿足新生兒需要，母嬰同室，做到早吸允，早接觸[8]。

3.5 加強(qiáng)營養(yǎng) 多給予溫?zé)釥I養(yǎng)的飲食，多喝雞湯、魚湯或豬蹄湯，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。必要時(shí)也可以多吃一些促進(jìn)泌乳的食物，比如豬蹄，花生等。盡量做到乳房的正確護(hù)理，要早吸允、連續(xù)哺乳，促進(jìn)乳汁分泌的順暢[9]。

3.6 糾正乳頭凹陷 護(hù)士發(fā)現(xiàn)乳頭有凹陷者應(yīng)告訴產(chǎn)婦解決方法：嬰兒饑餓時(shí)先吸凹陷的一側(cè)乳頭。因?yàn)閶雰吼囸I時(shí)的吸允力強(qiáng)，對(duì)乳頭及大部分乳暈有牽拉作用；或用20ml注射器，將空筒扣在乳頭部，用力抽吸注射器，反復(fù)多次操作，可將乳頭吸出不再回縮[10]。

4. 總結(jié)

母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰均有好處，導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳不足的原因有產(chǎn)婦精神因素，泌乳素的分泌 ，哺乳技巧和喂養(yǎng)知識(shí)，乳頭凹陷等因素，通過對(duì)產(chǎn)婦做好正確的喂養(yǎng)知識(shí)及健康教育，保持良好的精神狀態(tài)和進(jìn)行穴位按摩等護(hù)理措施，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，增強(qiáng)嬰幼兒的健康水平。

參考文獻(xiàn)

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