刺絡(luò)拔罐干預(yù)“亞健康”56例臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0614-02

在古代“疾”與“病”含義不同，不易察覺(jué)的小疾，如果不采取有效的措施，就會(huì)釀成大病，這種“疾”的狀態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫“亞健康”，在中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)“未病”；“病”則是有明顯表現(xiàn)的、程度較重的病變。《素問(wèn)？四氣調(diào)神大論》曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”；《傷寒論》曰：“上工治未病”；孫思邈提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”等觀點(diǎn)都體現(xiàn)了未病先防、有病早治的防治思想。

“亞健康”可分為心理亞健康、軀體亞健康、社會(huì)交往亞健康等。“亞健康”是健康和疾病之間的過(guò)渡狀態(tài)，可以看做是對(duì)健康亮出的“黃牌”。在此階段，如能及時(shí)祛除影響健康的危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)養(yǎng)，人們就可以擺脫“亞健康”狀態(tài)，恢復(fù)健康。否則，疾病就會(huì)接踵而至。因此，對(duì)“亞健康”狀態(tài)應(yīng)防患未然，及早診治。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組56例均為我院門(mén)診病例，其中男31例，女25例；最小年齡26歲，最大53歲；病程最短半年，最長(zhǎng)2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考劉保延等2對(duì)亞健康的定義，確立診斷標(biāo)準(zhǔn)：有持續(xù)3個(gè)月以上的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退而無(wú)明確疾病診斷，或有明確診斷但所患疾病與目前不適狀態(tài)沒(méi)有直接因果關(guān)系。

“不適癥狀或適應(yīng)能力顯著減退”的指征參照文獻(xiàn)[]，即軀體癥狀：頭暈不爽，兩目干澀，神倦乏力，脘腹痞悶，納谷不香，食欲減退，面色不華，便秘；心理癥狀：急躁易怒，心中懊惱，或情緒低落，時(shí)而郁郁寡歡，焦慮緊張，失眠多夢(mèng)，記憶力減退，興趣及精力下降；社會(huì)表現(xiàn)：不能較好地承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)角色，工作學(xué)習(xí)困難，人際關(guān)系緊張，家庭關(guān)系不和睦，婦女可伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等表現(xiàn)。

2 治療方法

2.1 背部走罐 令患者俯臥位，充分暴露背部。根據(jù)患者胖瘦選用不同型號(hào)的玻璃上罐，一般較胖的可選用4～5號(hào)罐，瘦弱者選用3～4號(hào)罐，用閃火法拔罐。火罐吸附力的強(qiáng)度以受試者能耐受為度，沿正中督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)走罐，皮膚干燥者可用醫(yī)用甘油潤(rùn)滑，一般不需要潤(rùn)滑劑亦可直接走罐，以皮膚潮紅或皮下瘀血為度，隔日一次，5次為一療程。局部過(guò)敏、潰瘍及出血傾向者慎用。

2.2 刺絡(luò)拔罐 在患者背部陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)及肺俞、心俞、隔俞、脾俞、腎俞等穴，用三棱針點(diǎn)刺后拔罐，留罐10分鐘，以拔出的血液凝成塊為準(zhǔn)，隔日一次，5次為一療程。

3 治療效果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[]。痊愈：疲勞及伴隨癥狀完全消失，舌脈恢復(fù)正常，計(jì)20例，占35.71%；顯效：疲勞及伴隨癥狀基本消失，舌脈恢復(fù)正常，計(jì)26例，占46.43%；好轉(zhuǎn)：疲勞及伴隨癥狀明顯緩解，計(jì)7例，占12.5%；無(wú)效：疲勞及伴隨癥狀無(wú)改善或加重，計(jì)3例，占5.36%。總有效率94.64%。

4 體會(huì)

中醫(yī)認(rèn)為，“亞健康”是身體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽(yáng)、氣血、臟腑的不平衡狀態(tài)，根據(jù)“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的辨證原則，運(yùn)用針刺補(bǔ)瀉手法及拔罐，刺激體表穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，調(diào)動(dòng)自身生理機(jī)能，調(diào)整陰陽(yáng)、氣血、臟腑的失衡狀態(tài)，從而達(dá)到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。背俞穴為臟腑輸注于背部的穴位，《靈樞？衛(wèi)氣》：“氣在腹者，止于背腧”，說(shuō)明了背俞穴與臟腑之氣有密切的關(guān)系，《素問(wèn)？長(zhǎng)刺節(jié)論》：“治寒熱深專(zhuān)者，刺大藏，迫藏刺背，背腧也，刺之迫藏，藏會(huì)，腹中寒熱去而止”，說(shuō)明取背俞穴可以治療臟腑的疾病。

臟腑有病，可以在相應(yīng)的背俞穴上有壓痛點(diǎn)，或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)條索樣變化，尤以心、膽、胃的的病變?cè)谙鄳?yīng)背俞穴上反應(yīng)最為明顯。《內(nèi)經(jīng)》曰：“欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解”，就是通過(guò)外在腧穴的反應(yīng)來(lái)治療相應(yīng)臟腑疾病，在臨床上，應(yīng)用背俞穴治療臟腑疾病，是常用的方法。由于臟腑相互表里，經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，雖然臟腑之氣各自輸注于相應(yīng)的背俞穴，但由于臟腑間經(jīng)脈相互絡(luò)屬關(guān)系，使氣血相互溝通，故背俞穴不僅能治療相應(yīng)本臟腑疾病，同時(shí)也治療相表里臟腑疾病。所以采用背俞穴刺絡(luò)拔罐能夠達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)、氣血和臟腑功能，從而達(dá)到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。刺絡(luò)拔罐治療“亞健康”，是一種公認(rèn)的最自然的極有效的“綠色療法”。目前已廣泛應(yīng)用于臨床，日益受到各界的重視。

參考文獻(xiàn)

[1]劉保延，謝雁鳴.亞健康狀態(tài)的概念研究.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006；12（11）：801

[2]陳捃.養(yǎng)血清肝法在治療“亞健康狀態(tài)”中的應(yīng)用.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003；27（2）：28