供應室護理工作中的職業(yè)暴露分析與干預對策探究

【摘要】目的：針對供應室護理工作中的職業(yè)暴露問題，探究分析其原因和預防干預對策。方法：于2012年12月到2013年12月間，對我院37名供應室護理人員進行關于職業(yè)暴露發(fā)生情況的調查，分析相關原因，最后根據(jù)調查結果以及常年的工作經(jīng)驗研究并制定有效的干預對策防范職業(yè)暴露。結果：經(jīng)過探究分析調查結果，供應室護理人員職業(yè)暴露有4個方面的主要影響原因：生物因素、化學因素、物理因素以及工作人員的心理因素。結論：影響供應室護理工作職業(yè)暴露的因素是多樣性的，針對所有影響因素采取有效的干預對策，可以降低職業(yè)暴露的發(fā)生，減小職業(yè)暴露對護理人員的傷害。

【關鍵詞】供應室；職業(yè)暴露；影響因素；干預對策

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0254-02

在醫(yī)院中，供應室是提供無菌醫(yī)療用品的重點部門，各個科室使用的醫(yī)療用品，都要經(jīng)過供應室的回收、分類、滅菌等處理再發(fā)放回去[1]。由于供應室護理工作人員特殊的工作性質和工作環(huán)境，具有眾多現(xiàn)存或潛在的危險因素，非常容易對護理人員造成突發(fā)或慢性的職業(yè)危害，因此供應室護理工作人員就成為了職業(yè)暴露的高危人群[2]。分析其影響因素，制定相應有效的干預對策，加強工作人員的自我防護意識，以降低職業(yè)暴露的發(fā)生，避免對護理人員造成不必要的職傷害。針對影響職業(yè)暴露的各種因素和敢于對策，本院進行了仔細的調查和探究，現(xiàn)報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月到2013年12月，本院供應室的36名護理工作人員作為調查研究對象，其中女性護理人員21名，男性15名，平均年齡（25.7±3.5）歲，對36名護理人員的相關工作資料做回顧性分析。

1.2 調查方法

本次調查主要針對，36名護理工作人員。（1）對36名人員進行問卷調查，保證問卷調查內容的真是性和100%的收回，調查內容為職業(yè)暴露的一般情況：銳器傷的種類、次數(shù)以及相關的使用操作，皮膚黏膜燙傷及相應操作環(huán)節(jié)、紫外線傷等。（2）采用其相應的工作情況記錄內容輔助調查。調查的同時查閱相關記錄資料，以免漏查、誤查。

2. 結果

統(tǒng)計分析調查結果，共發(fā)生職業(yè)暴露相關傷害189次，其中最多的是銳器刺傷76次，占40.21%，其次為紫外線傷（31.22%），還包括燙傷，化學消毒劑相關傷害。具體詳見表1。

3.討論

3.1 危險因素分析

（1） 生物因素，回收的器械，可能帶有不同種類的病菌，如感染性病毒。尤其在護理人員對于尖銳的器械的清洗、消毒等處理時，不當操作就很容易造成自身傷害。

（2） 化學因素，在消毒過程中，強有效的消毒劑如：84消毒液、戊二醛等，都是護理人員的致傷因子，因為其的強烈刺激性和腐蝕性對皮膚、呼吸道甚至神經(jīng)系統(tǒng)都會有造成不同程度的傷害[3]。可對工作人員造成慢性傷害，如皮炎、氣管炎及眼受損等。

（3） 物理因素，主要包括紫外線傷害和高溫消毒帶來的傷害。紫外線可使人體細胞發(fā)生化學變化，進而破壞細胞，并能夠引起皮膚粘膜發(fā)生炎癥[4]。高溫殺菌環(huán)境極易造成工作人員的燙傷。

（4） 心理因素，由于供應室工作的特殊性——繁瑣以及醫(yī)院上級所給的壓力，給醫(yī)護工作人員造成了極大的心理壓力和抑郁心理。這樣的心理在工作中更容易發(fā)生職業(yè)暴露的危害。

3.2 干預對策

為了減少供應室工作人員職業(yè)暴露的發(fā)生，針對以上影響因素，應制定有效的干預措施。

（1） 安全教育和管理，在上崗前定期給出護理工作人員關于安全工作的培訓，并定期對工作人員進行考核，檢驗其對相應知識的掌握程度[5]。并設定專職人員對供應室工作人員進行日常監(jiān)督，確保其正確安全的工作。培訓的目的在于增強工作人員的防范意識，保證工作人員正確安全的工作。

（2） 防護措施，為護理工作人員提供全面的防護用品：口罩、帽子、手套等。工作人員自己更要有自我防范意識，按照規(guī)章穿戴防護服，按規(guī)章進行消毒操作。

（3） 心理調節(jié)，給予工作人員輕松，低壓的工作環(huán)境，縮短持續(xù)的工作時長。工作人員應通過鍛煉和飲食提升自己的身體素質。給予工作人員放松休閑的業(yè)余互動活動，保證輕松愉快的工作環(huán)境。

綜上所述，對于供應室護理工作人員的職業(yè)暴露問題，首先應全面深入了解其影響因素，然后這對這些影響因素，制定并實施有效的干預措施，是降低職業(yè)暴露發(fā)生的保證，對護理工作人員的安全具有重大意義。

參考文獻

[1] 商玲，王燕，陳愛文等. 消毒供應中心人員手衛(wèi)生及監(jiān)測分析[J]，中華醫(yī)院感染學雜志. 2011，20（4），2098-2099.

[2]宋亞和.醫(yī)院供應室護理人員職業(yè)暴露的危害與防護[J].中國社會醫(yī)學雜志，2012，3（1）：125-126.

[3] 趙德林，張泉，劉躍華，黃海燕. 54例醫(yī)務人員職業(yè)暴露原因分析與防護對策[J]，中外醫(yī)學研究. 2011，7（3）：12-15.

[4] 王堅.醫(yī)院消毒供應中心職業(yè)暴露的防護進展[A]，中華護理學會第六屆消毒供應中心發(fā)展論壇暨兩岸四地學術交流研討會論文匯編[C]，2012，2（5）：106-123.

[5] Bartlett AV， Moore M， Gary GW， Starko KM， Erben JJ， Meredith BA. Diarrheal illness among infants and toddlers in day care centers. II. Comparison with day care homes and households. J Pediatr. 2011，107 ：503-509