老年心血管疾病患者的早期康復(fù)護(hù)理效果觀察

【摘要】目的：觀察老年心血管疾病患者的早期康復(fù)護(hù)理效果。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的老年心血管疾病患者86例作為研究對(duì)象，以拋硬幣的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各43例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理具有良好的臨床療效，能有效改善患者的焦慮和抑郁情緒、提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】老年心血管疾病；早期康復(fù)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0251-02

心血管疾病在老年群體中中具有很高的發(fā)病率，尤其是近年來我國人口老齡化進(jìn)程的加快，心血管疾病患者不斷增多，且其發(fā)病率呈不斷上升的勢(shì)態(tài)發(fā)展，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1-2]。臨床研究表明，對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)具有良好的效果。本文旨在分析老年心血管疾病患者的早期康復(fù)護(hù)理效果，特收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者，按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各43名，試驗(yàn)組中男27例，女16例，年齡60歲-84歲，平均年齡（71.24±10.01）歲，其中，冠心病25例，高血壓14例，心力衰竭12例，糖尿病27例，病程2年-23年，平均（10.24±1.38）年；對(duì)照組中男28例，女15例，年齡60歲-85歲，平均年齡（71.73±10.21）歲，其中，冠心病23例，高血壓16例，心力衰竭13例，糖尿病26例，病程2年-24年，平均（10.35±1.40）年。兩組患者年齡、性別、病程、病情類型等各項(xiàng)基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)口頭健康教育、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)用藥等等；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）飲食干預(yù)，根據(jù)臨床報(bào)道稱，心血管疾病的發(fā)生在很大程度上與飲食有著密切的聯(lián)系。日常飲食中膽固醇、脂肪攝入較多的患者心血管疾病發(fā)生率明顯高于素食群體。分析其原因，高脂肪攝入容易引起脂肪斑塊，并引發(fā)血栓等高危險(xiǎn)病癥；而如果膽固醇攝入過多會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。老年群體隨著器官功能的衰減，血管壁彈性下降，如果膽固醇及脂肪攝入過多很容易引發(fā)心血管疾病。因此在心血管疾病患者護(hù)理過程中需加強(qiáng)患者的飲食干預(yù)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案，尤其是要控制總能量、鹽的攝入，提高微量元素的攝入量，叮囑患者少食肥肉等高脂肪及高膽固醇食物，多進(jìn)食清淡類飲食；（2）運(yùn)功鍛煉，合理的鍛煉可提高心功能，促進(jìn)血液循環(huán)，延緩血管內(nèi)脂肪斑的生成速度，從而減少心血管疾病發(fā)生；而老年群體機(jī)體功能降低，需要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況和病情狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，比如慢跑、打太極、散步、呼吸訓(xùn)練、床上活動(dòng)等等；護(hù)理人員應(yīng)預(yù)先為患者講解鍛煉的意義，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的依從性；在運(yùn)動(dòng)前后需要監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心律、心率等生命體征變化，并以此調(diào)整運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如患者未出現(xiàn)異常反應(yīng)且每分鐘心率增加低于10次則可加大運(yùn)動(dòng)量，如果，心率增加患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)退回前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)和＿\(yùn)動(dòng)；（3）心理護(hù)理和健康宣教，根據(jù)患者的文化程度、性格特征對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康宣教，在與患者交流過程中應(yīng)保持熱情大方的態(tài)度，對(duì)待患者要和藹可親，耐心的解答患者的疑問，給患者創(chuàng)造幽雅、舒適、安靜的環(huán)境，詳細(xì)全面的為患者說明醫(yī)院和主治醫(yī)生的水平，消除患者的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒；另一方面，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)向患者及其家屬講解康復(fù)護(hù)理的意義和重要性，提高患者及其家屬對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和重視。在應(yīng)用藥物過程中護(hù)理人員需注意觀察患者的反應(yīng)情況，及時(shí)了解患者的主觀感受，叮囑患者按時(shí)按量用藥，不可擅自增加或減少劑量，并通過積極調(diào)動(dòng)患者家屬鼓勵(lì)患者，提高患者的依從性。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒進(jìn)行對(duì)比分析。其中，生活質(zhì)量評(píng)定采用簡(jiǎn)易生活量表[3]進(jìn)行，評(píng)定項(xiàng)目主要包括患者的心理功能、生理功能、肌體疼痛度、社會(huì)功能、情感功能，總分為100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。焦慮程度和抑郁程度分別采用漢密爾頓焦慮量表[4]和漢密爾頓焦慮量表[5]進(jìn)行，總分均為100分，分值越高表示焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（ X±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，目前心血管疾病已成為人類的第一大殺手，同時(shí)也是導(dǎo)致老年群體死亡的重要因素，高居首位，尤其是高血壓、冠心病、糖尿病、肺源性心臟病等等，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。隨著近年來我國人口老齡化進(jìn)程的加快，心血管疾病的防治也更加引起了人們的重視。

臨床研究表明，心血管疾病除了要積極的應(yīng)用藥物治療，還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其是飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理。心血管疾病的的發(fā)生在很大程度上與飲食與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，特別是高血壓、糖尿病這種終身型疾病，合理的飲食和運(yùn)動(dòng)是減少病情危險(xiǎn)性的重要方式。另一方面，患者由于疾病的刺激，加上害怕增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、受到親人或朋友的冷漠、擔(dān)心病情無法治愈等因素往往合并有焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療效果和生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響[6]。因此，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)、文化程度等方面做好患者的心理護(hù)理和健康教育，指導(dǎo)患者掌握正確的自我護(hù)理方法，消除焦慮、抑郁情緒，積極配合治療，合理控制病情，提高生活質(zhì)量。

本文主要采用分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者進(jìn)行了研究分析，通過本次研究可以看出，對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理具有良好的臨床療效，能有效改善患者的焦慮和抑郁情緒、提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]翟慧晶.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，21：1994-1996.

[2]劉艷.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21：347-348.

[3]劉彩云，呂廣華.老年心血管疾病患者的護(hù)理措施與護(hù)理效果[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，21：172.

[4]岳春艷.老年心血管疾病患者的護(hù)理措施以及護(hù)理效果[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2013，03：793.

[5]何乃艷，王萍.心理護(hù)理模式對(duì)老年心血管疾病患者的護(hù)理效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，23：18.

[6]王萍，何乃艷.心理護(hù)理模式對(duì)老年心血管疾病患者的護(hù)理效果分析[J].工企醫(yī)刊，2013，06：458-459.