56例內窺鏡鼻竇手術后的護理體會

【摘要】目的 研究內窺鏡鼻竇手術后的護理方法與護理效果。方法 回顧性分析我院在2009年5月至2014年2月間收治的56例行內窺鏡鼻竇炎術患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各28例病例。對照組采用常規護理方法，觀察組采用綜合護理干預，對比兩組患者的護理效果與并發癥情況。結果 觀察組中有22例患者護理滿意，5例患者護理較滿意，總滿意度為96.4%；對照組中有17例患者護理滿意，4例患者護理較滿意，護理滿意度為75.0%，觀察組護理滿意度高于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05）。觀察組有1例（3.6%）患者發生術后并發癥，對照組有5例（17.9%）患者出現術后并發癥，觀察組并發癥率低于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 實施有效的綜合護理干預，有利于提高患者生活質量，降低術后并發癥率。

【關鍵詞】內窺鏡鼻竇手術；護理干預；滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0071-02

鼻竇炎是耳鼻喉科的一種常見疾病，現階段一般采用內窺鏡鼻竇手術治療，它可將鼻竇炎完全清除，并使鼻竇功能完整性得以保留，不會對患者鼻腔內組織造成很大損害，有利于降低疾病復發率，提高臨床療效[1]。不過患者術后需采取有效的護理干預措施，才能鞏固療效，本文主要分析內窺鏡鼻竇手術后的護理方法與護理效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2009年5月至2014年2月間收治的56例行內窺鏡鼻竇炎術患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各28例病例，觀察組采用綜合護理干預，男性17例，女性11例，年齡在17至75歲間，平均年齡38.65±2.55歲，病程在5個月至10年間，平均病程5.67±2.75年。對照組采用常規護理干預，男性16例，女性12例，年齡在18至76歲間，平均年齡37.79±2.96歲，病程在6個月至11年間，平均病程5.38±2.75年?；颊吲R床癥狀均表現為鼻涕濃稠、反復鼻塞、頭疼等。兩組患者在年齡、病程、性別等方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規護理干預?；颊呷朐汉?，帶領其進行各項常規檢查，向患者介紹醫院周邊的住院環境，提醒患者住院的具體注意事項。確保室內的整潔、通風良好。保持病房內的安靜，為患者營造一個較好的休息環境等。

觀察組：綜合護理干預。①大部分患者因無法忍受術后疼痛，同時擔心疾病會給自己未來生活造成影響，從而產生巨大心理壓力，針對這種情況，護理人員必須實施心理干預，加強與患者之間的交流和溝通，對于患者提出的疑問，護理人員需及時給出解釋，傾聽患者內心的真實想法，便于使其心理壓力得到緩解。②患者實施手術后，可能會發生鼻腔粘連、鼻腔出血等并發癥，針對這種情況，因此，護理人員要提前控制手術室內的清潔，降低患者出現術后并發癥的可能性。術后發現患者患處存在傷口時，需及時告知醫生，密切觀察患者眼眶有無青紫現象，并了解其鼻腔是否存在出血癥狀，發現后要及時處理。③安排有經驗的護理人員為患者實施護理干預，注意定期巡查病房，了解患者疾病的具體變化情況，詢問其是否存在不舒適感，若患者生命提升無異常，則表明其恢復情況較好。為患者配備止疼藥物，若患者疼痛加劇，無法忍受，可利用藥物緩解疼痛。④出院指導?；颊叱鲈褐?，護理人員需叮囑其應該注意的事項，并教患者進行鼻腔清洗與滴鼻藥操作，待患者掌握后，可回家自己操作。術后前90天內，患者每隔14天后需要來院復查，了解其疾病情況，一旦發現鼻腔內分泌物增多或存在其他異常癥狀，要向醫生說明，并采取相應治療措施。

1.3 護理滿意度評價標準

滿意：患者不良情緒消失，術后疼痛感在短時間內消失，狀態表現良好。較滿意：患者不良情緒消失，疼痛癥狀有所減輕，狀態表現較好。不滿意：患者焦慮、緊張情緒嚴重，術后有明顯疼痛感，狀態表現較差。

1.4 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（ X±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經研究得知，觀察組中有27例患者護理滿意，總滿意度為96.4%，對照組中有21例患者護理滿意，總滿意度為75.0%。觀察組護理滿意度高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

內窺鏡鼻竇手術在臨床中非常常見，因護理干預力度不夠，部分患者在術后發生了嚴重的并發癥，導致康復效果差，影響患者身體的恢復[2]。因此，必須采用合理的護理干預方法。

據臨床研究表明，綜合護理干預有利于改善患者病情，消除患者的不良情緒，同時降低其術后并發癥率，提高臨床療效[3-4]。從本次研究中可看出，患者通過實施綜合護理干預，護理滿意度高達96.4%，且僅有1例患者出現并發癥，并發癥率為3.6%，這表明通過實施綜合護理干預，有利于提高臨床療效，降低并發癥率。

綜上所述，患者術后，若能輔以有效護理干預，鞏固臨床療效，強化對患者并發癥護理與心理護理，可使護理效果大大提升。通過有效的護理干預，有利于提高患者生活質量，減少并發癥的發生。

參考文獻

[1]吳雯，吳慶蓮，舒暢.156例鼻內窺鏡鼻竇手術的術后護理體會[J].中國傷殘醫學，2011（11）：54

[2]來俊英，董彥玲.鼻內窺鏡鼻竇手術護理體會[J].中國實用醫藥，2009（19）：215-216

[3]聶珍珠，辛巧玲，陳旭峰.鼻內窺鏡鼻竇手術圍術期護理體會[J].中國實用醫藥，2009（31）：188-189.

[4]王成影，于之龍，管宏智等.內窺鏡鼻竇手術后12例的護理[J].中國誤診學雜志，2009（35）：8757.