淺析時(shí)行感冒的中醫(yī)防治

【摘要】近些年來，流感的廣泛傳播，給人們帶來了極大的恐慌，而中醫(yī)藥在防治這些外感熱病方面作出了卓越的貢獻(xiàn)，因此，作為一名中醫(yī)藥工作者應(yīng)當(dāng)豐富自身的中醫(yī)外感熱病學(xué)理論體系，并結(jié)合臨床實(shí)際，融會(huì)新知，將中醫(yī)藥在外感熱病中的應(yīng)用發(fā)揚(yáng)光大。

【關(guān)鍵詞】時(shí)行感冒；中醫(yī)藥；防治

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0463-01

流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，簡(jiǎn)稱“流感”，這是西醫(yī)對(duì)于流感的認(rèn)識(shí)，在中醫(yī)文獻(xiàn)中相當(dāng)于“時(shí)行感冒”，屬于中醫(yī)外感熱病的范疇，是傳染病科常見病之一，以突然惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛為主要特征。

2l世紀(jì)以來，傳染性非典型肺炎及甲型HlNl流感的廣泛傳播，帶來了極大的恐慌，而中醫(yī)藥在防治這些外感熱病方面作出了卓越的貢獻(xiàn)，作為一名中醫(yī)藥工作者，結(jié)合臨床實(shí)際，將中醫(yī)藥在流感中的應(yīng)用發(fā)揚(yáng)光大是義不容辭的義務(wù)。

一概述

感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征的一種外感疾病，中醫(yī)對(duì)于感冒的發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)多為腠理不固，外邪侵襲人體，由于體虛，致機(jī)體的抗病能力減弱，當(dāng)外界環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，因?yàn)闄C(jī)體的衛(wèi)外功能差，不能適應(yīng)環(huán)境的變化，導(dǎo)致致病邪氣經(jīng)由皮毛、口鼻進(jìn)入機(jī)體而發(fā)病。

二感冒的分類

中醫(yī)將感冒分為普通感冒與時(shí)行感冒兩種。

根據(jù)發(fā)病原因的不同，普通感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑熱感冒三種：風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、苔白為主癥，治療選用辛溫解表類藥；風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、鼻流濁涕、咽喉疼痛、痰黃黏稠、口渴、苔黃或薄白為主癥，治宜清熱宣肺；暑熱感冒則以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、心煩、口渴、咽痛、倦怠、小便短赤為主癥，且其發(fā)病具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，多在夏季最炎熱的七、八月間發(fā)病，對(duì)于該類感冒治療以清熱祛暑為主。

時(shí)行感冒，其發(fā)病原因則與時(shí)毒戾氣有關(guān)，患者癥狀以突然惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛為主要特征，且具有明顯的傳染性特點(diǎn)。

三中醫(yī)對(duì)于流行性感冒發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)將時(shí)行性感冒納入“風(fēng)溫”范疇，認(rèn)為系因時(shí)令疫癘之邪侵犯肺衛(wèi)所致。明代吳有性認(rèn)為，時(shí)行感冒的發(fā)病原因?yàn)椤办鍤狻保腥就緩綖椤疤焓堋保粗竿ㄟ^自然界空氣傳播，且具有傳染性，致病與否則取決于“戾氣”的量與人體抵抗力的強(qiáng)弱。

四時(shí)行感冒與普通感冒的區(qū)別

1.從發(fā)病原因來看，普通感冒的病因多為風(fēng)邪夾雜四時(shí)不正之氣所致；而時(shí)行感冒則為時(shí)行感冒所致；

2.從臨床表現(xiàn)來看，普通感冒表現(xiàn)為鼻竅不通之證及衛(wèi)表證；而時(shí)行感冒證候表現(xiàn)則較為復(fù)雜，病情較重，病程較長(zhǎng)，且每次流行病爆發(fā)時(shí)的病證特點(diǎn)都區(qū)別較大；

3.從病機(jī)特點(diǎn)來看，普通感冒表現(xiàn)為外邪停襲肺衛(wèi)，多不會(huì)傳入他經(jīng)；而時(shí)行感冒則病情變化復(fù)雜，多有傳變現(xiàn)象，但又與典型的溫病或傷寒的傳變規(guī)律不盡吻合；

4.最后，也是普通感冒與時(shí)行感冒的最大區(qū)別點(diǎn)，即傳染性。普通感冒通常不具有傳染性，有時(shí)雖然也有傳染，但不像時(shí)行感冒那樣呈流行性；而時(shí)行感冒則具有典型的流行性特點(diǎn)。

五中醫(yī)對(duì)于時(shí)行感冒的防治方法

1.傳統(tǒng)中醫(yī)療法

該病起病急驟，病情變化迅速，癥狀較為復(fù)雜，通常以突然畏寒、寒顫、高燒，兼有全身酸痛、頭暈、劇烈頭痛、虛弱無力等全身性中毒癥狀為主，呼吸道癥狀卻較輕或不明顯。但本病臨床亦有分型的不同，中醫(yī)藥根據(jù)發(fā)病原因、病癥表現(xiàn)的不同，辨證論治。風(fēng)寒束表者，多由外感寒邪而致，治當(dāng)辛溫解表，方用麻黃湯加減；風(fēng)熱犯表者，發(fā)病原因?yàn)楦惺茱L(fēng)熱，治當(dāng)疏風(fēng)清熱，方用銀翹散加減。

2.一般護(hù)理

2.1保持室內(nèi)空氣新鮮：定時(shí)開窗換氣，必要時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)溫濕度適宜。

2.2密切觀察

時(shí)行感冒因?yàn)榫哂袀魅拘裕虼耍坏┌l(fā)現(xiàn)，患者需要進(jìn)行隔離，隔離期間要密切觀察患者的體溫變化，每日測(cè)量體溫，并觀察其惡寒與發(fā)熱的程度及變化；觀察患者汗出特點(diǎn)、咳嗽的痰液及流涕的性狀特點(diǎn)；觀察患者舌香及脈象變化，并將這些內(nèi)容做好記錄，如遇患者咳嗽加重、高熱不退等情況應(yīng)及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

3.增強(qiáng)衛(wèi)氣療法

中醫(yī)認(rèn)為，凡發(fā)病者，與患者衛(wèi)外功能失常有關(guān)，衛(wèi)外功能正常，機(jī)體就不易受病邪侵襲，因此，為了預(yù)防此病的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)多加鍛煉，增強(qiáng)衛(wèi)外功能，如：①冷水洗臉：清晨用冷水洗臉，可以增強(qiáng)機(jī)體的抗寒能力，有助于增強(qiáng)體質(zhì)；②溫水擦背：背部為督脈運(yùn)行之所，督脈總督一身之陽(yáng)氣，而陽(yáng)氣本身也具有衛(wèi)外功能，因此，每晚臨睡前用溫水擦背，可以補(bǔ)益督脈陽(yáng)氣，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，幫助機(jī)體更好的抵御病邪；③熱水泡腳：睡前用稍溫?zé)岬乃菽_有助于促進(jìn)血液循環(huán)，血行通暢則有助于促進(jìn)機(jī)體代謝，充分調(diào)動(dòng)自身的免疫功能，同時(shí)，晚上睡覺之前溫水泡腳也有助于睡眠，良好的睡眠也有助于機(jī)體抵抗病邪。

4.中成藥

臨床經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，痰熱清注射液對(duì)流感病毒A型上呼吸道感染療效良好，且不良反應(yīng)少；其他如疏風(fēng)解毒膠囊在治療病毒性上呼吸道感染時(shí)效果也較好；培元抗感口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等在治療時(shí)行感冒時(shí)療效也較好。

5.其他外治法

如用生姜公英湯、藍(lán)根公英湯、貫眾穿心蓮湯等治療風(fēng)熱型流感；用羌活解毒湯、麻桂姜湯、香蘇白芷川芎湯等治療風(fēng)寒型流感；對(duì)于時(shí)行疫毒則可選用銀翹解毒湯、二石二牛湯、銀翹二黃湯等，據(jù)報(bào)道都有較好的療效。此外，臨床也有用魚腥草、大青葉等搗爛外用，敷于太陽(yáng)穴、涌泉穴等部位的報(bào)道，均有一定的療效。

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