燒傷患者的心理護理

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0405-02

燒傷是一種突發性的，不可預測的意外事件，患者在沒有任何征兆的情況下受到傷害，患者情緒易煩躁、惱怒、恐懼、焦慮、失落、悲觀、絕望，對生活生存失去信心，有的甚至放棄治療，放棄生命。因此心理護理對燒傷患者至關重要，只有給予患者良好的心理護理，才能消除或減輕患者的心理障礙，減輕患者痛苦，提高患者的生存質量。

1 燒傷患者的心理特點

燒傷后創面的疼痛刺激，容易產生痛苦恐懼心理，表現為緊張、無助。患者燒傷住院后對自己將來的生活、工作、學習或戀愛婚姻等擔心，表現為暴躁易怒或抑郁哭泣。大面積燒傷后由于治療及康復過程相對較長，需要昂貴的治療費用，而且面臨不同程度的毀容，或已知會有較重的傷殘將喪失勞動能力。因此，患者容易出現悲觀絕望心理，對治療失去信心甚至拒絕治療，個別患者怕因此拖累家人而產生自殺的念頭。

2 護理方法

2.1 基本護理

病室保持清潔、安靜。病室溫度保持在 24～28℃，濕度為 50%～60%。保持病室清潔、寬敞、明亮、安靜，適當開窗通風，保持室內空氣清潔，使患者心情舒暢，不易煩躁。進行操作時要動作輕柔，言語親切。認真做好每次的護理，使患者對醫務人員有足夠的信任，對自己有足夠的信心。

2.2 心理護理

2.2.1 燒傷早期

燒傷多為突發事件，患者往往較恐懼，情緒通常不穩定，不能積極配合治療和護理。這時特別需要讓患者感到醫生已掌握了病情的必要資料正在對癥治療。同時醫護人員還應盡早向患者提供有治療希望的信息，讓患者看到生的希望，從而樹立戰勝疾病的信心，消除恐懼感。

2.2.2 治療階段

大面積燒傷患者的治療所需時間長，痛苦大，費用高，進入感染期后，一些患者對治療失去信心，產生絕望心理，情緒不穩定，常無緣無故發脾氣、責罵醫生護士，甚至拒絕治療。這時護士要有極大的忍耐心和自制力，諒解患者的過激行為和語言，在治療護理過程中動作要輕柔，同時向患者做好解釋工作，并爭取家屬的積極配合，用真誠的心和周到的服務獲得患者的信任，使患者從心理上擺脫死亡的威脅，激發出求生的動力和信心。大面積燒傷的患者，擔心手術和皮膚生長問題，此時護理人員應積極向患者講解疾病的相關知識，講解現在發達的醫療技術，講解術后好的發展結果，講解醫療技術的實施，皮膚來源的可靠性及手術成功的病例，給患者觀看治愈后病人的對比照片，及治愈后病人的心得，使其增強信心，舒緩情緒，積極配合治療。

2.2.3 康復階段

隨著住院時間的延長，燒傷創面已基本恢復，要及時進行后期的康復訓練，由于患者在住院期間依賴性加強和自信心減弱，凡事依賴他人，已習慣患者角色[1]，對通過努力所能完成的事情卻不愿去做，這樣對后期康復不利。護士要向患者和家屬仔細講解功能鍛煉的重要性，并制訂出切實可行的訓練計劃，動員家屬積極配合，幫助患者完成角色轉換，擺脫依賴心理，參與力所能及的自我照顧活動，增強信心，早日回歸社會。由于患者燒傷治愈后難免會有部分肢體功能障礙及毀容，這些均會引起患者悲觀、失落、擔憂、抑郁、絕望的心理。此時應有針對性、有目的地與患者進行溝通交流，循序漸進地向患者講明形成瘢痕畸形及肢體功能障礙等燒傷后期的變化。在臨床防治瘢痕增生治療的同時，使患者有充分的心理準備接受現實，同時將好的結果及能通過整形美容等方法改善瘢痕的可能性告訴患者，使其逐步接受現實，不灰心。向患者介紹燒傷整形、康復鍛煉的相關知識，教肢體障礙患者進行肢體康復鍛煉，告訴患者預后效果良好，允許的情況下可通過手術恢復完善燒傷肢體功能及容貌，使患者擁有必要的信心，積極配合治療，增強治療效果。

3 小結

大量資料顯示，燒傷治療的成功與否，與患者的心理狀態好壞有親密關系[2]。通過對該患者加強心理護理，使患者逐漸接受自己病情的現實，能積極、主動配合治療，盡可能地改善和促進患者的心理狀態和社會適應性，把燒傷患者從不良的心理狀態中解脫出來，促進患者身心康復。

參考文獻

[1]龔富山.外科護理學[M].西安：第四軍醫大學出版社，2005：151.

[2]陳興娥.燒傷病人的心理的心理干預[J].護理研究，2009，1：107～108.