高血脂與慢性病高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死的關(guān)系

【摘要】近年來隨著高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死患者的發(fā)病率逐漸增加，對于該類疾病的研究也日趨深入。本文通過分析以往研究的成果，總結(jié)高血脂與慢性病高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】高血脂；高血壓；糖尿病；冠心病；腦梗死

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0153-01

前言：隨著人們生活水平的提高，高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死的發(fā)病率逐漸提高，尤其是在老年人中以上病癥的總體發(fā)病率高達75%[1]。目前超重和肥胖已經(jīng)成為老年人普遍存在的現(xiàn)象，而肥胖又與以上疾病存在著一定的聯(lián)系，由于這些疾病的存在，導致老年人的生活質(zhì)量受到嚴重的影響。筆者總結(jié)以往學者的研究成果，探討分析高血脂與高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死等病癥的關(guān)系。

1高血脂與慢性病高血壓的關(guān)系

患者的血脂水平與其高血壓是否存在關(guān)系在國內(nèi)外已經(jīng)有大量研究成果，總結(jié)分析以往研究成果能夠發(fā)現(xiàn)，高血脂對高血壓有一定的關(guān)系[2]。在劉莉莉2005年的研究中發(fā)現(xiàn)，高血脂是患者高血壓的一個誘因，二者之間存在著一定的聯(lián)系。在她的研究中將患者分為正常對照組和高血壓患者組，比較高血壓組患者和正常對照組患者的血脂水平顯示：正常對照組患者的血液TCH和TG水平分別為（4.78±0.69）mmol/L和（1.42±0.31）mmol/L，而高血壓組患者的TCH和TG水平則分別為（5.62±0.79）mmol/L和（2.46±0.29）mmol/L，兩組患者的TCH和TG水平差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。醫(yī)學界現(xiàn)有研究成果證明血液的TCH和TG水平升高將直接導致患者高血壓癥狀，通過劉莉莉在2005年的研究成果顯示，高血脂對引發(fā)患者高血壓有直接關(guān)系，尤其是其中的TG定量指標，更具有臨床參考意義。

2高血脂與糖尿病的關(guān)系

目前國內(nèi)外很多學者的研究數(shù)據(jù)均顯示老年人高血脂極易導致其患上糖尿病，國內(nèi)外對于這兩種癥狀之間聯(lián)系的研究數(shù)量眾多。在井淑英等人于2012年的研究中發(fā)現(xiàn)，老年人群的高血脂和中心性肥胖均會導致其患有糖尿病。在井淑英的研究中選取的研究樣本為天津某地區(qū)的45歲以上的近3000例人群，在其研究中對肥胖進行標準化定義，并將樣本分為糖尿病人群和非糖尿病人群，以其研究樣本中的糖尿病患者為例，分別將其年齡、性別、吸煙、飲食習慣及家族病史等作為自變量實施單因素的Iogisitc回歸分析，其研究顯示高血脂與糖尿病有直接關(guān)系（其他與糖尿病有關(guān)的因素并不在本研究范圍之內(nèi)，故不做考量），其OR值為3.377（2.137～5.449）；其中高血脂人群的患病風險顯著高于正常人群，其OR值為1.493（1.301～1.890），比較其研究樣本能夠發(fā)現(xiàn)，低血脂人群的糖尿病發(fā)病率極低。故在回歸分析中將此類人群舍棄。經(jīng)年齡、性別及家族病史進行調(diào)整后的綜合性回歸分析數(shù)據(jù)顯示，高血脂仍為糖尿病發(fā)病的重要風險因素之一。但在研究中井淑英等人并未明確肯定高血脂導致糖尿病的具體發(fā)病機理，分析其機制可能是由于游離脂肪酸攝取的氧化增加，進而導致糖代謝異常，從而引發(fā)糖尿病。

3高血脂與冠心病的關(guān)系

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，目前國內(nèi)外大量的研究數(shù)據(jù)均顯示高血脂與其發(fā)病有一定的聯(lián)系。在2005年劉莉莉的研究中同樣提到了冠心病與高血脂的關(guān)系，在其研究中通過數(shù)據(jù)分析確定了高血脂會引起部分影響冠心病的指標異常。在她的研究中將患者分為正常對照組和高血脂患者組，對全部患者進行抽血檢查，其中檢查指標包括TCH、TG、GDL、LDL和VLDL，以上五項指標均與患者是否患有冠心病有直接關(guān)系。在檢查中對正常照組患者的TCH、TG、GDL、LDL和VLDL水平分別為（4.78±0.69）mmol/L、（1.42±0.31）mmol/L、（1.31±0.29）mmol/L、（3.01±0.29）mmol/L和（0.59±0.28）mmol/L，而高血脂患者組的以上指標水平則為（5.62±0.79）mmol/L、（2.46±0.29）mmol/L、（0.79±0.28）mmol/L、（3.88±0.52）mmol/L和（1.12±0.73）mmol/L。所有指標的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.01），以上數(shù)據(jù)證明高血脂與關(guān)心病有一定的關(guān)系。

4高血脂與腦梗死的關(guān)系

在2006年的姜慧敏關(guān)于腦梗死與高血脂關(guān)系研究中，其將患者分為腦梗死組和非腦梗死組，其中腦梗死患者組的高血脂表現(xiàn)尤為明顯。同時在其研究中提示糖尿病并不會直接導致腦梗死，但若患者同時伴有高血脂、高血壓則會導致患者腦梗死。進一步分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在去除糖尿病因素影響下，高血壓、高血脂在無糖尿病時，腦梗死組與非腦梗死組兩者之間看出差異有顯著性（P<0.01）；而肥胖在兩組之間無統(tǒng)計學意義。肥胖已被公認是導致冠心病的一個重要危險因素之一，但本文的研究調(diào)查結(jié)果顯示肥胖在非糖尿病病人中并非是腦梗死發(fā)病率高的原因，肥胖只有在與糖尿病并存時才是發(fā)生腦梗死的一個危險因素；而高血壓、高血脂則與有無并發(fā)糖尿病無關(guān)，所以考慮兩者對腦梗死的發(fā)生有直接影響[3]。

結(jié)論：綜上所述，患者血脂過高會導致一系列的心腦血管疾病，其主要原因為高血脂患者由于其血脂過高會導致血管內(nèi)發(fā)生病變，進而導致各項指標異常，誘發(fā)其他病癥。老年患者高血脂伴有高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死數(shù)量較多，在治療過程中并不能頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳，只有針對全部病癥進行綜合治療才能提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]董斌，周瑩霞，趙列賓，等.城市居民心腦血管疾病和糖尿病發(fā)病及控制狀況分析[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2011，04（03）：1484-1487.

[2]李德華.山東省農(nóng)村居民慢性病相關(guān)知識與行為危險因素調(diào)查與研究[D].濟南：山東大學，2011.

[3]劉淑嶺，張楠，玉潔.北京市宣武區(qū)成人慢性病患病及相關(guān)危險因素分析[J].慢性病學雜志，2013，01（02）：1039-1043.