中草藥與理療結合治療骨性關節炎模型大鼠效果分析

劉延峰，苑彩霞，阮彩蓮，蒲力群，惠起源

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中草藥與理療結合治療骨性關節炎模型大鼠效果分析

劉延峰1，苑彩霞1，阮彩蓮1，蒲力群1，惠起源2*

(1.延安大學； 2.延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000)

目的：探討中草藥和理療相結合治療骨性關節炎模型大鼠的效果。方法：選取100只四月大的大雌鼠，將其制作成骨性關節炎大鼠模型，采用隨機數字表法將其分為對照組和實驗組各50只。對照組采用補腎活絡方湯劑進行藥物治療，實驗組在對照組基礎上結合理療治療。比較兩組大鼠治療效果以及骨密度情況。結果：經過治療后，實驗組大鼠的骨密度高于對照組(P<0.05)，實驗組大鼠的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結論：對骨性關節炎大鼠采用補腎活絡方湯劑聯合理療治療，效果較好，且有效地提高了骨密度水平。

補腎活絡方湯劑；骨性關節炎；理療；大鼠模型

骨性關節炎是一種退行性病變，會有關節疼痛、關節僵硬等臨床癥狀,如不及時進行治療，病情發展嚴重者會有肌肉萎縮以及關節畸形等臨床表現，嚴重影響患者的正常生活。選用合適的方法對骨性關節炎患者進行治療，從而改善患者癥狀顯得尤為重要。由于大鼠骨骼的解剖結構以及新陳代謝都與人類相似，可以將大鼠制作成骨性關節炎大鼠模型以探討治療方法的可行性。因此，在本次實驗中，針對骨性關節炎模型大鼠采用了兩種不同的治療方法，對照組采用補腎活絡方湯劑進行藥物治療，實驗組在對照組的基礎上結合理療治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月，選取100只四月齡大雌鼠，行腹腔麻醉，在無菌環境條件下，取大鼠腰椎旁1.5cm的位置，行縱向切口進入腹部，切除大鼠兩側的卵巢，并行結扎處理，縫合傷口。1個月之后，骨性關節炎模型大鼠完成，并確認。采用隨機數字表法將其分為實驗組與對照組各50只。組間一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有大鼠均行常規消炎處理。對照組采用補腎活絡方湯劑進行藥物治療[1]，湯劑主要成分為：山萸肉6g,補骨脂6g，寄生6g，桃仁6g，當歸3g，白芍6g，杜仲6g，熟地黃6g，秦艽6g，獨活9g，紅花3g，川芎3g，骨碎補6g。用量為10mg/(kg·d)，2次/d，連續服用1個月。實驗組在對照組基礎上聯合理療治療[2]，使用紗布將補腎活絡方湯劑濾出的藥渣包裹起來，在尚熱時敷在患處，轉涼后使用特定電磁波(TDP)照射30min。6h后將藥渣浸入開水，待藥渣變熱敷在患處，使用特定電磁波照射60min，1天2次，連續理療1個月。最后統計療效并去除所有大鼠的左側股骨，采用骨密度測定儀測定骨密度。

1.3 觀察指標

比較兩組大鼠的骨密度水平情況；對比兩組大鼠的治療效果。療效評價標準：治愈：大鼠關節活動正常，無腫脹表現；好轉：關節活動較治療前靈活，軟組織腫脹無關節液；無效：關節活動無變化，腫脹伴有關節液。治愈和好轉均計入總有效。

1.4 統計學指標

2 結果

2.1 兩組大鼠治療前后骨密度水平比較

對兩組大鼠的骨密度水平情況進行比較。實驗組、對照組大鼠的骨密度水平在治療前分別為(0.16±0.02)、(0.16±0.04)，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。實驗組大鼠骨密度水平在治療后為(0.21±0.03)，對照組大鼠的骨密度水平為(0.18±0.05)。實驗組大鼠的骨密度水平相比治療前顯著提升，并且高于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組大鼠治療效果比較

對兩組大鼠的治療效果進行比較，發現實驗組大鼠的治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組大鼠治療效果比較 [n(%)]

3 討論

骨性關節炎一般分為原發性骨關節炎與繼發性骨關節炎兩種。原發性關節炎多發于中老年人，隨著年齡的增長，發病率也隨之增高，主要癥狀為關節疼痛以及關節僵硬。繼發性關節炎主要有神經性缺陷、內分泌失常、炎癥性關節疾患、機械性或解剖學異常、代謝異常等五種臨床表現。如不進行及時治療，嚴重者會有關節萎縮或者關節畸形等表現，嚴重影響患者的正常生活。在對患者治療之前，常會采用建立動物模型的方法并對其治療，從而確定治療方法的安全性、有效性。

動物模型的優點主要有以下幾個方面：①可以避免治療方式在患者身上實驗的風險性。理論上的可行性還需通過實驗來驗證，動物作為人類的實驗品，可以代替人類承受一些不必要的風險[4]；②可以縮減實驗操作步驟；③可以對實驗環境的條件嚴格控制，從而增強對比性；④有利于更深入更全面地對疾病的本質進行認識。大鼠作為臨床上常用的動物模型，其骨骼密度以及代謝都與人類相似，因此實驗對骨性關節炎的治療方法中，我們可以制作骨性關節炎的大鼠模型，從而對治療方式的有效性作出判斷，并且避免不必要的危險。

在本次實驗中，針對骨性關節炎模型大鼠采用了兩種不同的治療方法，對照組采用補腎活絡方湯劑進行藥物治療，實驗組在對照組的基礎上結合理療。通過對大鼠的骨密度水平測定以及治療效果比較，發現實驗組大鼠的骨密度水平相比治療前顯著提升，并且高于對照組(P<0.05)；實驗組大鼠的治療總有效率明顯優于對照組(P<0.05)。采用補腎活絡方湯劑這種中草藥治療主要是通過調節內分泌功能以有效地對骨性關節炎進行治療。補腎活絡方湯劑中骨碎補對軟骨細胞的功能具有較好的改善作用，通過緩解細胞的退行性，從而降低骨性關節炎的發病率，并改善發病時的病情[5]。補骨脂可以增強機體的免疫力，降低血液中膽固醇的水平，并提升歧化酶的活性，從而增強細胞的活力，達到保護軟骨的目的。采用特定電磁波的理療方式對骨性關節炎進行治療，主要是通過特定電磁波的熱療原理進行活血化瘀、消炎止痛。

綜上所述，對于骨性關節炎模型大鼠，采用補腎活絡方湯劑聯合理療方法對大鼠的治療效果較好，有效提升了大鼠骨密度水平，值得臨床進一步研究。

[1] 張磊，李具寶，曾炎，等.西關小姐骨性關節炎內服中藥使用情況文獻分析[J].中醫雜志,2013,54(7)：608-610.

[2] 黃謹，蘇培基，李大剛，等.中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎的系統評價[J].中醫正骨,2013,25(7)：31-36.

[3] 王璐，黃云臺，孟慶良，等.益腎脾丸治療骨性關節炎的臨床療效及安全性研究[J].中國中醫藥,2013,13(97)：192-193.

[4] 任心榮，李巍，張全霞，等.針灸理療藥物綜合治療類風濕性關節炎50例臨床觀察[J].新中醫,2013,13(9)：43-44.

[5] 鄭筱英.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社,2002:493-353.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-06-27

延安市2012年度科學技術研究發展計劃項目(2012kw-22)

劉延峰(1980-)，男，延安大學講師，研究方向為護理教育。

惠起源(1958-)，男， 教授，延安大學附屬醫院主任醫師，研究方向為病理學。

R274

A

1673-2197(2014)19-0009-02