中醫辨證治療糖尿病合并高血壓臨床探討

江 楠，劉 坤， 楊 玲

(十堰市茅箭區人民醫院，湖北 十堰 442012)

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中醫辨證治療糖尿病合并高血壓臨床探討

江 楠，劉 坤， 楊 玲

(十堰市茅箭區人民醫院，湖北 十堰 442012)

目的：分析中醫辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法：將76例糖尿病合并高血壓患者分為觀察組與對照組各38例，兩組患者均使用心理輔導、指導患者運動規律化與控制飲食等常規治療方式，在此基礎上，對照組采用常規西藥方式治療，觀察組采用中醫辨證治療，觀察比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率為92.2%，對照組為71.1%，觀察組患者療效優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對于糖尿病合并高血壓患者，采取中醫辨證治療的方式能夠有效提升治療效果，改善患者生存質量，值得臨床推廣應用。

糖尿病合并高血壓；中醫辨證；生存質量

糖尿病與高血壓是臨床上的難治性終身疾病，這兩種疾病嚴重制約著人們尤其是老年人的生活質量，隨著社會的發展，這兩種疾病的發生率也越來越高，此類患者多伴隨高血黏稠度、高膽固醇、高血壓、胰島功能低下等癥狀，糖尿病合并高血壓增加了患者心血管疾病的發病率。近年來，我院對于收治的糖尿病合并高血壓患者使用中醫辨證治療法進行治療，取得了顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013-2014年在我院治療的76例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，將其分為觀察組與對照組各38例，所有患者均符合糖尿病合并高血壓診斷標準，其中男性49例，女性27例，年齡為37～83歲，平均年齡為(54.2±3.4)歲，糖尿病平均病程為(7.5±2.3)年，高血糖平均病程為(6.8±2.1)年。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均使用心理輔導、指導運動規律化與控制飲食等常規治療方式，在此基礎上，對照組采用常規西藥治療方式：口服二甲雙胍腸溶片、替米沙坦及伲福達與格列齊特片。

觀察組患者使用中醫辨證治療方式，根據患者具體病情將其分為痰濕中阻型、氣虛兩虛型、肝腎陰虛型與陰陽俱虛型。對于痰濕中阻型患者，中藥組方為天麻、薏苡仁、半夏、遠志、神曲、白術；對于氣虛兩虛型患者，中藥組方為桃仁、益母草、丹參、紅花、黃芪；對于肝腎陰虛型患者，中藥組方為女貞子、牛膝、墨早蓮、枸杞、生熟帝皇、代赭石、鉤藤；對于陰陽俱虛型患者，中藥組方為山藥、牛膝、黃柏、當歸、淫羊藿、生熟地黃。1劑/天，200mL/劑，分2次服食[1]。

1.3 療效評價標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，痊愈即證候積分減少超過90%;顯效即證候積分減少超過70%,不足90%;有效即證候積分減少超過30%，不足70%;無效即證候積分減少不足30%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92.2%，對照組為71.1%，觀察組患者療效優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

糖尿病與高血壓均是臨床上常見的慢性疾病，這兩種疾病嚴重影響著患者的生活質量與壽命，給患者帶來了身心的雙重創傷。糖尿病與高血壓的發生與吸煙、年齡、肥胖、血壓流變學、物質代謝異常等原因有關[2]。

糖尿病合并高血壓本源在腎臟，根據患者體征的不同，可分為痰濕中阻型、氣虛兩虛型、肝腎陰虛型、陰陽俱虛型四種類型[3]。痰濕中阻型的治療應該以疏導降濁為主，氣虛兩虛型應該以益氣養陰為主，肝腎陰虛型應該以滋陰養陽為主，陰陽俱虛型宜以調整陰陽為主。本研究結果顯示，使用中醫辨證治療法能夠顯著提升糖尿病合并高血壓的治療效果，且優于傳統治療方式，能夠有效提高患者的生存質量。

綜上所述，對于糖尿病合并高血壓患者，采取中醫辨證治療的方式能夠有效提升治療效果，改善患者生存質量，值得臨床推廣應用。

[1] 江漢奇.中醫辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,6(30):329-330．

[2] 張樹美.西醫降壓降糖配合中醫辨證治療糖尿病合并高血壓病隨機對照臨床研究[J].實用中醫內科雜志,2012,9(10):237-238.

[3] 朱海山.中醫辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].中醫臨床研究,2012,6(25):138-139.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-05-23

江楠(1964-)，男，湖北省十堰市茅箭區人民醫院主治醫師，研究方向為慢性病診治。

R259.441

A

1673-2197(2014)19-0093-01