丹紅注射液輔助治療冠心病心絞痛39例

（河北省安國市醫院重癥監護室，河北 保定071200）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）心絞痛是中老年人常見病、多發病，隨著生活水平的不斷提高，發病率逐年增加并趨年輕化，且可導致急性心肌梗死或猝死，嚴重影響患者生活質量和生命安全。2011年5月至2013年5月筆者在常規治療的基礎上加用丹紅注射液治療冠心病心絞痛，獲得了較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院患者78例，診斷均符合第7版《內科學》冠心病心絞痛診斷標準，排除急性心肌梗死、嚴重心力衰竭、嚴重心律失常、肝腎功能損害、嚴重呼吸系統疾病者。隨機分為兩組。治療組39例，其中男20例，女19例；年齡40～76歲，平均55歲。對照組39例，其中男19例，女20例；年齡43～78歲，平均56歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予冠心病心絞痛常規治療，如解除疼痛，擴張冠脈血管、抗心律失常治療，抗血小板治療，抗凝，調脂，控制血壓、血糖、抗缺血等。治療組加用丹紅注射液（荷澤步長制藥有限公司，規格為每支10mL，批號為110836）20mL＋5%葡萄糖注射液250mL稀釋后緩慢靜脈滴注，1d1次；伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%氯化鈉注射液250mL稀釋后使用，療程2周。兩組均在用藥前后監測臨床癥狀（胸悶、胸痛、心悸、氣短）、心電圖ST－T改變情況。

1.3 療效判定標準

顯效：心絞痛癥狀消失或基本消失，心電圖恢復大致正常；有效：心絞痛發作程度明顯減輕，發作次數減少持續時間明顯縮短，心電圖ST段的降低在治療后回升0.05mv以上，在主要導聯倒置T波變淺達25%以上，T波由平坦變直立，房室或室內傳導阻滯改善；無效：心絞痛癥狀無改善甚至加重，心電圖較治療前無改變或加重。總有效＝顯效＋有效。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料及率的比較用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

結果見表1。

表1 兩組療效、心電圖改變情況比較[例（%）]

3 討論

冠心病心絞痛是由心臟冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇暫時性缺血而導致的臨床綜合征。其病理基礎為冠狀動脈粥樣硬化及斑塊形成導致管壁增厚變硬[1]，失去彈性和管腔縮小致供血不足。因此，治療該病的關鍵是盡快改善冠狀動脈的血液供應，降低血脂、血液黏度及減少血小板聚集，達到通脈舒絡、活血化瘀[2]。丹紅注射液是由中藥丹參、紅花提取的復方制劑，具有擴張血管、降低血管阻力、降低血液黏稠度、改善微循環、清除自由基、抗血小板聚集、防止微血栓形成、改善組織缺血缺氧等作用[3]。丹紅注射液可降低患者血清超敏C反應蛋白與纖維蛋白原水平[4]，使患者的凝血酶原時間顯著延長，血液的高凝狀態得到改善[5]，降低心血管事件發生率，減少心絞痛發作時間和次數，改善心絞痛癥狀。本研究結果顯示，在常規治療基礎上加用丹紅注射液治療冠心病心絞痛，可使患者臨床癥狀、心電圖明顯改善。因此，丹紅注射液輔助治療冠心病心絞痛療效顯著，無毒副作用，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]高 焱，童國新.血漿白介素－1β水平對ST段抬高性急性心肌梗塞預后的影響[J].中華急診醫學雜志，2009，18（8）：819－825.

[2]劉裕青.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中醫學創新，2010，7（30）：80－81.

[3]李 昌，鄭佳鵬，陳王君.大劑量納洛酮加丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].疑難病雜志，2009，8（6）：331.

[4]劉云飛，徐麗君.丹紅注射液治療冠狀動脈粥樣硬化性心病不穩定型心絞痛48例[J].中國藥業，2012，21（20）：109.

[5]畢祥生.丹紅注射液對冠心病患者凝血功能的影響[J].中醫·中西醫結合，2013，21（7）：43－44.