基于RFID的醫療檔案信息化管理系統

孫靜

岳陽職業技術學院　護理學院，湖南　岳陽　414000

基于RFID的醫療檔案信息化管理系統

孫靜

岳陽職業技術學院護理學院，湖南岳陽414000

[摘要]目的客觀實時地監控醫療檔案執行的全過程，避免醫療檔案差錯的發生。方法應用無線射頻識別技術（RFID）與分布式企業計算技術，實現醫療檔案系統架構和軟件設計。結果該系統的應用完成了對檔案執行全生命周期的檢查和確認。結論系統對保證患者安全、切實提高醫療質量、減少醫療差錯發揮了巨大作用。

[關鍵詞]無線射頻識別技術；醫療檔案管理系統；醫療信息化；醫院信息系統

檔案是一種重要的社會信息資源，對于檔案信息資源，不但要重視其載體的保管和保護，更要重視其所含信息的開發利用。隨著醫院管理及醫學事業的發展進步，醫院檔案資源特殊性的使用價值逐漸為醫院同仁所認知，這就涉及檔案的保密和利用工作。這項工作的好壞，直接影響到醫院的建設發展和醫患利益。盡管醫院信息系統（HIS）在醫療部門管理中的廣泛應用，有效地促進了相關部門的發展壯大。但是，我國大多數醫院的檔案信息化建設相對比較落后，這在很大程度上影響和制約了對醫院檔案資源的開發和利用。醫療檔案的監督管理，急需一種可靠的、高效的解決方案[1-2]。為此，本文采用無線射頻識別（RFID）技術，研發基于RFID采集數據、計算機信息技術，面向針對全國醫療機構醫療檔案信息管理平臺。通過該系統實現：① 自動且有效地記錄醫療檔案載體全生命周期，實現醫療檔案的有序化及信息化管理（有效記錄本醫療機構檔案的制作、分發、傳遞、簽收、閱讀和使用、復制、保存、清退、移交、立卷歸檔、匯編和摘抄全生命過程）；② 突破傳統的醫療檔案監管工作檢查手段，促進醫療檔案監管工作的信息化與標準化實現。

1　RFID技術

RFID技術是一項利用射頻信號通過空間耦合（交變磁場或電磁場）實現無接觸式信息傳遞，并通過所傳遞的信息達到自動識別的技術。20世紀90年代以來，RFID技術迅速發展，因其具有數據存儲量大、穿透力強、讀寫距離遠、讀取速率快、使用壽命長、環境適應性好等特點，已被廣泛應用于身份識別、物流管理、物品追蹤、防偽、交通、動物管理等諸多領域。

一個完整的RFID系統主要由限量的后臺計算機、若干讀寫器、閱讀器及電子標簽組成。其中，電子標簽是物品識別的載體，每個標簽具有唯一的電子編碼，其內部存放著物品的相關信息；讀寫器和閱讀器是系統的中間設備，它們通過射頻信息同電子標簽進行近距離通信，從而識別標簽指代的物品信息，通過接口把信息匯總給后臺計算機。讀寫器和閱讀器的區別在于，讀寫器可以對標簽進行讀寫操作，而閱讀器只能讀取標簽內部存放的信息。后臺計算機分析從中間設備傳來的信息，負責管理整個標簽系統的正常工作。

RFID系統的硬件組成包括電子標簽和電子標簽讀寫器2部分。讀寫器通過射頻信息同電子標簽進行通信，系統通過讀寫器給電子標簽發送指令，并通過讀寫器分析電子標簽返回的有關信息；電子標簽是應答器，用來響應讀寫器的指令，并報告處理結果。

電子標簽由標簽天線和標簽芯片組成，標簽天線是讀寫器和標簽芯片之間進行信號和能量傳遞的終結。標簽芯片則根據讀寫器的指令，做出相應的操作和響應[3-9]。

2　系統介紹

RFID醫療檔案信息化管理系統包含后臺管理系統和前臺管理系統2個子系統。

（1）后臺管理系統的功能。后臺管理系統負責對管理員身份進行授權管理。其中包括人員所屬單位的基本信息、人員基本信息、監管電腦硬件信息。被授權的管理員身份卡與使用電腦一一對應。

（2）前臺管理系統的功能。用于管理員對其他檔案管理人員的授權管理、醫療檔案賦標管理、醫療檔案流轉管理、醫療檔案追溯管理、統計報表。

軟件實現整體架構是基于J2EE實現的單機版，與網絡隔絕，使信息更加安全。Web服務器和數據庫服務器都部署在同一監管儀上，使Web服務器和數據庫服務器之間交換數據更快。系統的基本結構圖，見圖1。

圖1　系統基本結構圖

對醫療檔案的管理操作，通過前臺管理子系統來實現。前臺系統操作整體流程圖，見圖2。

圖2　系統操作整體流程圖

3　系統主要模塊設計與實現

3.1人員信息管理

3.1.1管理員授權

管理員的身份授權是通過后臺管理系統來進行操作的。首先獲取監管系統的操作系統序列號、硬盤的序列號和網卡物理地址，然后經過RSA加密算法加密后，與管理員的身份卡進行綁定。其中操作系統基本信息、卡的發放單位、管理員身份證號、卡類型、發卡時間和激活時間寫入管理員身份卡的EPC區，硬盤序列號、網卡物理地址、管理員所屬單位名字、管理員姓名和職務、發卡人的姓名和身份證號寫入管理員身份卡的用戶區。真正做到管理員身份卡與使用電腦一一對應。管理員可以對系統進行所有操作，擁有最高權限。

操作系統序列號、硬盤序列號和網卡物理地址的獲取通過監管系統授權信息獲取U盤自動獲取，避免人工手動處理帶來的錯誤。綁定管理員身份卡的流程圖，見圖3。

圖3　綁定管理員身份卡流程

管理員身份卡跟監管儀綁定關鍵代碼如下。

生成EPC碼的關鍵代碼：

生成用戶區數據的關鍵代碼：

3.1.2其他涉密人員授權

對其他涉密人員的授權，是通過管理員在前臺管理系統進行。可以授權秘密、機密和絕密這3種級別的人員身份。此身份級別，也只能操作同等級或低一級別的醫療檔案的流轉。

涉密人員身份卡中攜帶的信息有：該監管系統中的硬件信息（網卡物理地址、硬盤序列號和操作系統的序列號）、身份等級、保密期限等。

實現的關鍵代碼：

由于epc生成規則比較復雜，在保存epc碼到數據庫和身份卡之前，必須檢查該epc是否成功，檢查方法是，從19位開始讀取直到32位，返回的數據snStr是否在有效范圍里的數字進行判斷。

3.2賦標管理

通過前臺管理系統對醫療檔案進行信息的登記與標簽的綁定操作。

醫療檔案通過RFID標簽進行綁定，可以快速查詢到檔案目前的狀態等信息。醫療檔案關聯的主要信息有：RFID標簽、檔案的保密期限、檔案的秘密等級。

實現的關鍵代碼：

從RFID標簽獲取EPC碼以后跟管理員手動錄入的醫療檔案基本信息綁定在一起，持久化到MySql數據庫。實現的關鍵sql語句如下：

3.3醫療檔案流轉管理

通過標簽信息來對醫療檔案進行管理，記錄醫療檔案的流轉信息。醫療檔案流轉管理主要綁定涉密人員在什么時候、什么場所，使用醫療檔案的哪些信息進行關聯。資產狀態流轉業務流程圖，見圖4。

首先刷涉密人員身份卡獲取涉密人員信息，實現的關鍵代碼：

使用手持天線讀取醫療檔案標簽，綁定被使用的醫療檔案，實現的關鍵代碼：

關聯涉密人員、醫療檔案、涉密場所、涉密時間等信息持久化到Mysql數據庫，關鍵實現的sql代碼如下：

圖4　醫療檔案狀態流轉流程圖

3.4溯源查詢

溯源查詢模塊基于流轉狀態記錄的基礎上而具備的溯源查詢功能，其重點是溯源查詢涉密行為、涉密事件、醫療檔案流轉狀態等，旨在實現在涉密事件發生后，能迅速找到泄密點及相關責任人，實現保密工作精確檢查。為提高保密工作監督效率，創新保密管理工作提供依據和導出數據功能。

4　結束語

實現醫院檔案管理現代化是確保我國醫療事業實現可持續發展的需要，是醫院現代化信息管理的重要組成部分。“基于RFID醫療檔案信息化管理系統”是根據國家保密法的相關規定，在現階段涉密機關單位、醫療機構的保密要害部門、部位（部位即保密室、機要室、檔案室、計算機機房、領導干部辦公室、密品存放庫房、密品制作庫房、載體保管庫房、載體處理場所、載體銷毀場所、載體制作場所、重要會議場所等場所）的工作業務流程和保密監督管理工作尚未實現信息化、規范化的情況下而研發的。

系統以“不涉及涉密載體、設備及產品的秘密內容”為宗旨，以安全穩定、準確、時效、易操作為原則，通過融合 RFID 射頻技術，多線程和事件驅動技術，串口驅動技術，條碼技術等，對涉密載體、設備及產品進行賦標，對涉密人員和非涉密人員的身份卡進行綁定。通過系統的5大模塊，即涉密載體管理、涉密設備及產品管理、保密要害部門部位及人員管理、系統設置、統計報表，最終實現涉密事件能記錄、能確責、能追溯、能統計的目標。主要特點有：① 信息孤島處理，保證了信息的安全性；② 在人員身份授權管理中采用RSA加密技術，獲取監管電腦硬件信息并與唯一的人員身份卡綁定，實現監管電腦與管理員身份卡一一對應；③ 使用RFID技術與條形碼結合的手段管理醫療檔案，大大提高了醫療檔案管理的準確性和高效性，創新了RFID技術在醫療檔案管理領域的應用，優化了檔案保密工作監督管理模式；④ 醫療檔案載體賦標管理，實現涉密資產的信息化管理；⑤ 醫療檔案載體流轉管理，實現涉密事件的追溯與管理；⑥ 統計報表功能，使得醫療檔案載體信息與涉密事件信息可直觀展現，提高醫療檔案載體管理水平；⑦ 監管電腦對“人、事、物、場景、行為”5要素的一體化管理，實現了涉密事件能記錄、能確責、能追溯、能統計的目標。

[參考文獻]

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作者郵箱：zhongjingwei@foxmail.com

[中圖分類號]TP311.52

[文獻標志碼]A

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.017

[文章編號]1674-1633(2014)04-0054-03

收稿日期：2013-10-14

Information Management System for Medical Records Based on RFID

SUN Jing
School of Nursing, Yueyang Vocational Technical College, Yueyang Hunan 414000, China

Abstract：ObjectiveTo supervise the whole execution process of medical records in real time to avoid malpraxis.MethodsThe system architecture and software design were implemented by using RFID and distributed enterprise computing technology.ResultsThe examination and confrmation for the whole execution process of medical records were archived by applying the system.ConclusionThe system plays an importmant role in ensuring the security of patients, improving the quality of medical care and reducing the malpraxis.

Key words：RFID; management system for medical records; medical informatization; hospital information system