我院住院自助登記系統的設計與應用

張曉燕，紀寧，李永勤

南京軍區南京總醫院 信息科，江蘇 南京 210002

0 前言

我院年門急診量達180萬人次，門診部面臨較大的管理壓力。為了提高就醫的便捷性，進一步優化診療流程，減少診療環節中的多次排隊現象，提高就診效率和服務水平[1-2]，我院研發了住院登記自助系統，對原來住院流程通過信息化手段進行優化或取代，由患者自己通過操作醫院住院自助機來完成住院登記[3]。

1 需求分析

1.1 業務需求

病人住院需要錄入的數據有：姓名、性別、出生日期、年齡、婚姻狀況、職業、出生地、民族、國籍、工作單位、電話、常住地址、醫療保險號、身份證號、郵編等。病人在自助登記系統錄入的數據，到柜臺登記時不需再次錄入。

患者至住院中心自助服務機終端取號時，自助服務系統提示錄入個人基本上資料，也可使用2代身份證讀取身份信息，最終打印出“住院卡片”，對于不適合使用自助服務的患者，可打印出住院卡片，手工填寫后交予登記柜臺。

住院登記柜臺操作人員僅需在個人終端執行叫號，當患者拿到住院卡片后在其原有的‘住院登記’功能中輸入卡片上的ID即可調出所有已填寫的資料，并迅速完成后續的住院登記工作。

1.2 功能需求

患者自助錄入基本資料，因涉及必須使用中文輸入的需求，此項自助服務對錄入設備要求較高。目前可考慮的錄入設備有帶鍵盤的PC、WINDOWS平臺觸摸電腦+軟鍵盤、ANDROID、IPAD平板電腦。建議采用標準PC鍵盤+WINDOWS觸摸電腦+二代身份證讀卡設備作為自助終端的標準錄入設備。自助系統錄入的數據必須得到病患的簽字確認。

2 功能設計

患者可在自助終端機上通過觸摸屏或鍵盤錄入個人基本資料。錄入的方式做成下拉框選擇模式，方便錄入。也可使用讀卡器讀取患者身份證上的基本資料信息。

此系統與醫院信息系統（HIS）保持很好的兼容接口[4]，當患者再次住院可根據‘病人ID’、‘身份證號’、‘醫保卡卡號’均可查詢HIS的相關資料，或者從電子病歷系統的住院病案首頁中查詢有無相同的資料，并提供給用戶界面供選擇使用。同時將用戶所選擇的某一記錄中的資料自動帶入到當前錄入界面，以提供WEB平臺錄入，用于擇日住院病患在家中錄入資料使用。

所有資料存入中間表，患者住院登記時從此中間表獲取資料。當患者錄入資料時先查詢中間表有無本人信息，若有，則顯示。當日自助錄入基本資料的病患，若無床位，在擇日來院辦理住院登記時，只需從自助機調出之前錄入的資料確認即可辦理住院。

住院資料自助登記與自助排隊取號合并設計，取號叫號功能，按現行情況分為軍人與全費兩個隊列。軍人隊列優先叫號，病患取號后隨即進行住院基本資料的自助錄入，促使病患更多使用自助登記服務。

3 數據流程

住院自助登記的工作流程，見圖1。

圖1 住院自助登記工作流程圖

4 系統應用后的變化

系統應用后優化了人員結構和職責分工。科學、合理的人員結構和先進的工作模式，提高了服務質量和工作效率[5]。

系統上線前，患者基本資料錄入由專職工作人員完成；系統上線后，患者大部分基本資料可自動帶入，只需錄入診斷與科室資料就可，不但降低了工作強度，也提高了醫院的整體工作效率，促進了醫院資源有效利用及智能化管理水平[6]。床位管理專職工作人員現在通過程序叫號，確認病人有合適床位后，點擊確認鍵上傳資料至HIS，直接完成該病人的住院登記工作。這兩項工作的改進，使資料錄入與床位管理的分工模式，轉化為住院登記護士、病人一對一服務模式，使患者住院工作流程發生了根本變化。

對于老年患者，不便于使用自助設備的，采用現場工作人員協助引導。

住院登記自助系統能夠幫助醫療機構優化醫療服務流程，提高服務效率、提升患者滿意度，實現患者合理分流，減少患者排隊現象，有效降低醫療服務成本，改善患者就診環境[7]。

[1]馬錫坤,于京杰,吳艷君,等.基于“一卡通”的自助醫療[J].中國醫療設備, 2012,27(5):65.

[2]張蕊.銀醫自助診療服務平臺的設計與應用[J].中國金融電腦,2012,(5):91

[3]謝新鵬,王淑珍,朱宏,等.醫院綜合自助系統的設計與應用[J].醫療衛生裝備,2012,23(2):48-49.

[4]魏智,曾凡,黃昊,等.一卡通促進醫院信息化建設的實踐[J].中國醫學教育技術,2013,27(1):92.

[5]謝欣蘭,于曉玲,李琴,等.入院登記處實施優質護理服務的實踐與體會[J].東南國防醫藥,2013,15(1):76.

[6]張春燕.“一卡通”預繳費系統在門診便民服務中的應用[J].醫院管理論壇,2012,29(6):20-21.

[7]楊燕.自助醫療服務系統的應用設計研究[J].醫院數字化,2011,26(7):42.