浮標式氧氣吸入器的改裝

關淑萍，張元旭，劉克強

青島市城陽人民醫院 設備科，山東 青島 266109

0 前言

目前，霧化吸入器廣泛應用于我院各臨床科室以及兒科霧化治療中心，是兒童呼吸道炎癥的重要治療設備。我院霧化吸入器有超聲霧化吸入機、壓縮霧化吸入裝置兩種。超聲霧化吸入機和壓縮霧化吸入裝置數量少且故障率高，滿足不了臨床科室霧化吸入需求。我院根據實際情況，在仔細分析了浮標式氧氣吸入器的工作原理和以氧氣為動力驅動產生霧化的方式后，決定對浮標式氧氣吸入器進行改裝，以滿足我院霧化吸入需求。本文通過分析浮標式氧氣吸入器和霧化吸入器的工作原理，闡述了浮標式氧氣吸入器的改裝方法、工作流程及改裝效果。

1 浮標式氧氣吸入器的工作原理

浮標式氧氣吸入器是醫療單位對患者進行急救或治療時氧氣吸入的必備器具，主要作用是為患者提供持續的、壓力和流量恒定的氧氣。

瓶插式氧氣吸入器利用自帶的減壓裝置，將氧氣瓶內的高壓（滿瓶時壓力為15 MPa）氧氣減至適合人體使用的低壓（0.2~0.4 MPa）氧氣，再經過水的濕潤后輸送給人體。墻插式氧氣吸入器由于輸入壓力即為0.2~0.4 MPa，因此不需要再進行減壓，直接輸送給人體即可[1]。

不同幾何形狀的浮標式氧氣吸入器的主要性能和工作原理都是相同的，結構上主要由流量計、減壓器、潮化杯等部分組成。吸入器工作原理是：瓶中的氧氣通過減壓器的減壓作用，由原來的高壓氧氣變為低壓氧氣，再經流量計進行流量調節后，可按恒定的流量值由輸出接嘴輸出。工作流程圖，見圖1。

圖1 浮標式氧氣吸入器工作流程

2 霧化吸入器的工作原理及Venturi效應

2.1 霧化吸入器工作原理

霧化吸入器分為超聲霧化器、噴射式霧化器等。其中噴射式霧化器的動力驅動方式有兩種，一種是以壓縮空氣為動力驅動產生霧化，另一種是以氧氣為動力驅動產生霧化。以氧氣為動力驅動產生霧化的工作原理是以氧氣氣流為驅動力，高速氣流通過浮標式氧氣吸入器，經過減壓器減壓為合適壓力的氣流，根據Venturi效應，其周圍產生的負壓會將貯罐內液體卷入其中并將液體粉碎成大小不等的霧滴。至少99%的霧滴顆粒為大顆粒，還要通過噴嘴兩側擋板的攔截碰撞落回貯罐內，從而使霧粒變得細小，撞落的顆粒重新進行霧化[2-4]。

2.2 Venturi效應

Venturi效應是指當高速氣流吹過阻擋物時，由于阻擋物的背風面上方端口附近氣壓相對較低，從而產生吸附作用并導致空氣流動。

3 改裝方法

3.1 改裝方法

根據以氧氣為動力驅動產生霧化的工作原理，我們對浮標式氧氣吸入器進行如下改裝：去掉其潮化杯，將氧氣霧化吸入器的出口接嘴取下，改裝到原潮化杯入口處，改裝前后對比圖，見圖2。改裝后，直接將病人的霧化杯接到改裝后的氧氣出口接嘴處，利用氧氣作為動力驅動霧化杯中的藥液，對病人進行治療。

圖2 改裝前后的浮標式氧氣吸入器（左側為改裝前，右側為改裝后）

3.2 臨床應用注意事項

（1）按規定方法消毒吸入器。

（2）將吸入器插入供氧終端插座前先關閉流量調節開關，并調整氧氣快速插頭方向，然后將快速插頭對準供氧終端插座孔插入，當聽到“咔嚓“聲響和看到供氧終端插座的鎖緊套自動滑動時，說明快速插頭與供氧終端插座已連接鎖住。

（3）將吸氧管插入輸氧接頭，再逆時針方向轉動流量調節開關開啟氣源，使浮球緩慢上升（浮球中心所對準的刻度線為流量讀數，單位為L/min），可根據需要調節供氧量。

（4）根據工作需要調節流量閥門，調節流量閥門時動作必須緩慢，并注意觀察流量計的數值。

（5）吸入器停止使用時，先關閉吸入器氣源；如需取下時，應用手握住吸入器，進行解鎖后取下（不同供氧終端插座的解鎖方法由工程安裝單位負責提供），并將裝置存放于無腐蝕和通風良好的室內。

（6）吸入器必須定期檢修，以確保其可靠性和準確性。

（7）吸入器必須保持清潔，不得沾染油脂、污物，如有油脂，必須在擦拭干凈后才能使用[5]。

4 討論

浮標式氧氣吸入器的潮化杯是普通塑料制品，耐高壓能力較低，一般能承受的壓力范圍為0.2~0.3 MPa，若擅自加接高壓氧氣進行霧化吸入治療，就可能導致潮化杯爆裂進而損傷醫護人員或患者。此外，利用浮標式氧氣吸入器進行氧氣吸入時，如果發生堵塞也會造成潮化杯爆裂。我們改裝的浮標式氧氣吸入器已經將潮化杯去掉，可以避免使用過程中由于潮化杯爆裂可能導致的傷害風險。

5 結語

兒科霧化治療中心的浮標式氧氣吸入器的改裝效果良好，今年在全院各臨床科室推廣，已完成了56個霧化吸入器的改裝工作。改裝后的儀器滿足了臨床科室霧化吸入需求，并為我院節約了購買霧化吸入裝置的費用。

[1]鄭智雄.氧氣吸入器檢定中存在的問題及常見故障的解決[J].醫療設備信息,2007,22(7):98-99.

[2]于文林.氧氣驅動霧化吸入對支氣管哮喘患者肺功能的影響觀察[J].中國醫藥指南,2012,(27):570.

[3]鄧麗純,宋佶芳,李雪梅,等.兩種霧化吸入方式輔助治療放射性肺炎的不良反應觀察[J].中國醫藥導刊,2012,(11):1974.

[4]徐麗梅.氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果觀察[J].中國醫學創新,2012,(36):43.

[5]孫春德.浮標式氧氣吸入器常見故障分析[J].中國醫療器械雜志,1999,23(3):170.