應(yīng)用RCM理論進(jìn)行嬰兒培養(yǎng)箱維修工作的實(shí)踐

井衛(wèi)云，陳嬌，徐康康

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院　醫(yī)學(xué)裝備部，江蘇　南京　210008

應(yīng)用RCM理論進(jìn)行嬰兒培養(yǎng)箱維修工作的實(shí)踐

井衛(wèi)云，陳嬌，徐康康

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部，江蘇南京210008

[摘要]目的應(yīng)用RCM（以可靠性為中心的維修管理）理論改進(jìn)嬰兒培養(yǎng)箱的維修工作。方法先確定嬰兒培養(yǎng)箱的核心部件，然后分析核心部件的故障模式和故障影響，接著運(yùn)用FMEA（故障模式及影響分析）和邏輯決斷來(lái)選擇維修方式，最后制定維修計(jì)劃。結(jié)果嬰兒培養(yǎng)箱的故障率、停機(jī)率和維修費(fèi)用都明顯降低。結(jié)論通過在嬰兒培養(yǎng)箱的維修工作上運(yùn)用RCM理論，嬰兒培養(yǎng)箱可靠性增強(qiáng)、維修費(fèi)用顯著降低。

[關(guān)鍵詞]嬰兒培養(yǎng)箱；RCM；FMEA；邏輯決斷；預(yù)防性維修

0　前言

嬰兒培養(yǎng)箱（以下簡(jiǎn)稱培養(yǎng)箱）為早產(chǎn)嬰兒和低出生體重兒提供了一個(gè)空氣、溫度和濕度都適宜的良好環(huán)境，它能自動(dòng)控制箱內(nèi)的溫度接近使用者所設(shè)定的值，特別適用于那些缺乏體溫自我調(diào)節(jié)能力的早產(chǎn)兒[1]，因此成為新生兒科及相關(guān)科室必備的醫(yī)療設(shè)備。我院作為一家三級(jí)甲等兒童醫(yī)院，截止至2012年底全院擁有培養(yǎng)箱共計(jì)199臺(tái)。要使眾多的培養(yǎng)箱可靠地運(yùn)行并減少運(yùn)行成本，需要一套理論來(lái)指導(dǎo)維修工作。

1　目的

本文運(yùn)用以可靠性為中心的維修管理（Reliability Centered Maintenance，RCM）理論指導(dǎo)培養(yǎng)箱的維修工作，以期保障培養(yǎng)箱的可靠性，降低培養(yǎng)箱的維修成本，希望能對(duì)廣大醫(yī)療設(shè)備維修人員提供有益的借鑒。

2　方法

2.1RCM簡(jiǎn)介

RCM是目前國(guó)際上具有代表性的維修管理模式，是用以確定設(shè)備維修需求、優(yōu)化維修計(jì)劃的一種系統(tǒng)工程方法。它的基本思路是對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行功能與故障分析，明確系統(tǒng)內(nèi)各故障的后果；用規(guī)范化的邏輯決斷方法，確定出各故障后果的維修方式；通過故障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、評(píng)估等手段在保證可靠性的前提下，以實(shí)現(xiàn)維修停機(jī)損失最小為目標(biāo)[2]。簡(jiǎn)單說(shuō)，RCM是綜合了故障后果和故障模式的有關(guān)信息，以運(yùn)行經(jīng)濟(jì)性為出發(fā)點(diǎn)的維修管理模式[3]。

2.2RCM分析過程及實(shí)施步驟

RCM分析過程和實(shí)施步驟[4]流程框圖，見圖1。

圖1　RCM分析過程和實(shí)施步驟流程圖

2.3RCM在培養(yǎng)箱維修工作上的運(yùn)用

2.3.1分析培養(yǎng)箱并確定培養(yǎng)箱的重要功能部件

培養(yǎng)箱通常由透明的可以掀起的恒溫罩、嬰兒床、操作窗、機(jī)架和溫度控制儀組成。溫度控制儀負(fù)責(zé)培養(yǎng)箱整體功能的實(shí)現(xiàn)，包括電源模塊、主控板、操作顯示面板、恒溫控制模塊、溫度控制模塊等，用于接收控制指令和參數(shù)、控制嬰兒箱內(nèi)部環(huán)境參數(shù)、檢查異常情況并報(bào)警等。所以，溫度控制儀無(wú)疑是培養(yǎng)箱最核心的部件[5]。

2.3.2進(jìn)行故障模式及影響分析

（1）故障模式及影響分析（Failure Mode and Effect Analysis，F(xiàn)MEA）是通過對(duì)選定的核心功能部件進(jìn)行分析，明確其功能、故障模式、故障原因和故障影響，從而為RCM決斷分析提供基本信息[6]，由前面的分析可知，我們要對(duì)溫度控制儀進(jìn)行FMEA。

（2）FMEA實(shí)施流程，見圖2。

圖2　FMEA實(shí)施流程圖

E為故障所造成后果的嚴(yán)重程度；F為故障發(fā)生的頻率；C為故障在發(fā)生前能被檢測(cè)出來(lái)的概率；D=E×F×C為故障后果的綜合評(píng)分，值越大表示該故障造成的危險(xiǎn)越大。E、F、C、D都為數(shù)字，以數(shù)字的大小代表程度的高低，數(shù)字越大，程度越高，經(jīng)計(jì)算可以得出部件發(fā)生故障的危險(xiǎn)程度。

（3）FMEA實(shí)施。① E、F、C評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別見表1～3；② 按表1～3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)溫度控制儀各元件評(píng)分并計(jì)算危險(xiǎn)度，結(jié)果，見表4；③ 實(shí)施結(jié)果由表4可以看出，電源模塊、顯示操作模塊、主控板、恒溫控制模塊和濕度控制模塊的D值分別為24、12、24、15和3。因此，通過FMEA得知，電源模塊、主控板和溫度控制儀的故障危險(xiǎn)度最高。

表1　E評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

表2　F評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

表3　C評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2.3.3邏輯決斷和選擇維修方式

對(duì)FMEA得到的結(jié)果按RCM邏輯決斷圖進(jìn)行分析，提出針對(duì)該部件故障的維修方式。

（1）RCM邏輯決斷圖，見圖3。

（2）對(duì)圖3中有關(guān)概念的解釋。① 預(yù)防性維修（Preventive Maintenance，PM），是以檢查為主的維修體制，其出發(fā)點(diǎn)是改變?cè)械氖潞缶S修做法，防患于未然，減少故障和損失，提高設(shè)備運(yùn)行效益[7-8]；② 視情維修（Condition Based Maintenance，CBM），是近年開始廣泛研究的一種維修方法。視情維修立足于故障機(jī)理分析，根據(jù)不解體測(cè)試的結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生的故障進(jìn)行調(diào)整、維修或更換，從而避免故障的發(fā)生[9]。

表4　溫度控制儀FMEA

（3）按圖3進(jìn)行邏輯決斷，選擇維修方式，結(jié)果，見表5。

圖3　RCM邏輯決斷圖

表5　選擇維修方式

2.3.4制定維修計(jì)劃維修計(jì)劃要根據(jù)之前的分析結(jié)果制定，并注意以下要點(diǎn)：（1）對(duì)培養(yǎng)箱的所有部件進(jìn)行維修方式分類。

（2）對(duì)需要預(yù)防性維修的培養(yǎng)箱部件模塊，儲(chǔ)備其需要更換的零配件，定期檢查更換，非需要預(yù)防性維修的部件模塊不需要更換。

（3）制定預(yù)防性維修的周期，根據(jù)前面的分析，以每季度一次為宜，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)溫度控制儀的電源模塊和主控板模塊的定時(shí)維修和檢測(cè)。

（4）非需要預(yù)防性維修的部件做狀態(tài)監(jiān)控。

3　實(shí)施效果評(píng)估

（1）可靠性方面。實(shí)施前的2011年度，199臺(tái)培養(yǎng)箱發(fā)生不能加熱故障為18臺(tái)次/年，故障率為9.04%，實(shí)施后的2012年度，發(fā)生次數(shù)減少為7臺(tái)次/年，故障率為3.52%，故障率下降了5.52%。

（2）經(jīng)濟(jì)性方面。實(shí)施前的2011年度，199臺(tái)培養(yǎng)箱有34臺(tái)次培養(yǎng)箱需要做停機(jī)維修，平均停機(jī)時(shí)間為2.4 d，年停機(jī)時(shí)間共81.6 d，實(shí)施后的2012年度，有26臺(tái)次培養(yǎng)箱做停機(jī)維修，平均停機(jī)時(shí)間為1.8 d，年停機(jī)時(shí)間共46.8 d，年停機(jī)時(shí)間下降42.6%；實(shí)施前的2011年度，培養(yǎng)箱維修費(fèi)用為3.58萬(wàn)元，實(shí)施后的2012年度，維修費(fèi)用為2.77萬(wàn)元，維修費(fèi)用下降22.6% 。

（3）評(píng)估結(jié)論。從統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看，計(jì)劃實(shí)施后故障率、停機(jī)率和維修花費(fèi)都大幅下降，培養(yǎng)箱使用可靠性增強(qiáng)，運(yùn)行成本顯著降低。

4　討論

RCM是目前國(guó)際上運(yùn)用較廣泛的現(xiàn)代維修思想，將其運(yùn)用在培養(yǎng)箱維修工作上，達(dá)到以較少的資源來(lái)保障培養(yǎng)箱可靠工作的目的。另外必須注意到，F(xiàn)MEA是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程，它在針對(duì)某個(gè)故障采取相應(yīng)的維修措施后要重新評(píng)價(jià)該故障的嚴(yán)重度、發(fā)生度和檢測(cè)度并計(jì)算危險(xiǎn)度，以修訂維修方式，不斷優(yōu)化維修計(jì)劃。

[參考文獻(xiàn)]

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作者郵箱：1010253701@qq.com

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.025

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)04-0073-03

收稿日期：2013-11- 12修回日期：2014-03-05

通訊作者：徐康康，南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部主任，主任藥師。

Practical Application of Reliability Centered Maintenance Theory in Infant Incubator Maintenance

JING Wei-yun, CHEN Jiao, XU Kang-kang
Department of Medical Equipment, Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210008, China

Abstract：ObjectiveTo apply the theory of reliability centered maintenance (RCM) to improve the maintenance of infant incubator.MethodsFirstly, the core components of the infant incubator were chosen, then the failure modes and affects were analyzed. The maintenance methods were determined on the basis of failure mode and effect analysis (FMEA) and logical decision.ResultsThe failure rate, outage rate and maintenance costs of infant incubator are signifcantly reduced.ConclusionThe reliability of infant incubator was improved and the maintenance costs were reduced through the use of RCM theory.

Key words：infant incubator; reliability centered maintenance; failure mode and effect analysis; logic decision; preventive maintenance