外聯平臺在我院銀醫項目中的應用

劉曉東，張智慧

襄陽市中心醫院　信息中心，湖北　襄陽　441021

外聯平臺在我院銀醫項目中的應用

劉曉東，張智慧

襄陽市中心醫院信息中心，湖北襄陽441021

[摘要]本文從外聯平臺的由來及必要性入手，介紹我院選擇外聯平臺的過程，以及外聯平臺的技術架構和功能特點，然后闡述了選擇外聯平臺帶來的實質性好處，最后展望了我院未來基于外聯平臺的一些建設設想。

[關鍵詞]外聯平臺；銀醫合作 ；預約診療；醫院信息系統；數據直報系統

1　引入外聯平臺的必要性和過程

隨著醫院信息化不斷深入，醫院信息建設已經從醫院信息系統（HIS）、實驗室信息系統（LIS）、醫學影像存儲與傳輸系統（PACS）、電子病歷（EMR）向外延伸，跨行業合作，整合社會資源已成為下一階段的重點工作之一。醫院的各種信息需要和銀行、通訊運營商、媒體、上級機構、兄弟單位等各種社會資源進行整合，為患者提供豐富、便利的醫療及健康服務。因此，建設醫院統一對外連接的平臺系統，成為醫院信息化建設的當務之急[1-4]。

我院在2012年開展工行銀醫項目時，對湖北省內各家銀醫方案提供商進行了深入地實地考察和仔細論證，最終選定武漢源啟科技有限公司提供的基于外聯平臺的銀醫解決方案。該項目的實施，實現了預期的系統功能和性能目標，為醫院初步建立了統一管理對外業務接口的外聯平臺，為后續對外業務的集成和開發提供了基礎平臺環境。

2　外聯平臺的系統功能和用途說明

2.1技術架構

作為一個集成平臺（外聯平臺是集成平臺的一個分支），表現為一個中間件層應用服務器群，本外聯平臺后端是基于純Java的，因此支持各種主流操作系統（Windows/Linux/Unix等）和各種主流應用服務器（Jboss/ Weblogic/WebSphere等），能夠實現集群部署，支持大規模并發訪問和負載均衡。

外聯平臺采用總線+插件式方式，在總線上提供各種基礎的、必備的服務，如數據服務、消息服務、插件服務、日志服務、郵件服務、短信服務等，而對業務的支持，通過各種插件來完成，插件可以是廠家提供，也可以自行拓展（外聯平臺隨帶PowerNT開發平臺）。外聯平臺技術架構圖，見圖1。

圖1　外聯平臺技術架構圖

2.2插件功能

插件功能，見表1。

表1　插件功能列表

2.3部署架構

從部署架構圖（圖2）上可以看出，外聯平臺是醫院對外業務的業務抽象層和隔離層，HIS實現外聯平臺提供的業務接口，接入多家銀行MIS-POS接口并進行抽象封裝，給醫院內部系統（窗口業務或自助業務）提供統一的功能接口（各種語言的表現形式），外聯平臺可以用1臺服務器部署，也可以多臺部署，甚至可以部分部署在內網，部分部署在停火區（醫院辦公外網，位于兩層防火墻之間）。

圖2　部署架構圖

2.4具體實施過程

在建設外聯平臺子項目時，業務邏輯及接口都在外聯平臺上實現，HIS只需按照銀醫項目HIS系統接口標準，編寫存儲過程（平臺也支持WebService/Socket/DLL等形式，但是一般推薦使用存儲過程，因為使用存儲過程更可靠），和外聯平臺的接口進行映射和綁定即可，HIS完全不用關心如何實現和銀行交易的事務完整性控制等復雜業務；同樣，銀行只需提供標準的MIS-POS與外聯平臺進行對接，完全不用關心醫院內部業務的實現方法和內容；對自助終端和HIS等系統而言，只需調用外聯平臺提供的標準接口，完全不用關注內部的實現細節[5]。

3　外聯平臺在我院銀醫中的應用體會

我院在銀醫項目中，通過采用基于外聯平臺的解決方案，取得了實質性的效果。

（1）各方工作界限清晰，協同、協調工作難度降低。這種平臺化的工作方式，讓各方的工作界限變得較為清晰，如HIS、LIS等按照項目方案制定的接口標準編寫相應接口；銀行提供接受處理監控醫院端的銀行業務交易請求的MISPOS系統接口；自助系統為患者提供院內就診自助服務等，各方只需按照項目方案實施計劃，逐一完成自己應該承擔且擅長的工作內容即可。

由于各方職責劃分明確，使得項目參與方之間的協同、協調工作變得更易操控，工期的可控性得到了加強，從施工各方入場開發到一期功能上線試運行，按照施工計劃如期完成。

（2）系統耦合度降低，各部分升級、更換變得較為容易。外聯平臺的工作機制，使系統的耦合度極大降低，帶來了更多的便利和好處，由于采用服務化的模式，各部分升級或更換變得更加容易，接近“可插拔”模式，特別是針對HIS和銀行的可置換、可插拔，意義非凡。

2013年7～8月，我院HIS從老的PB版，升級到最新的.NET版（東軟），由于采用了外聯平臺，只對HIS的存儲過程以及和外聯平臺的對接部分進行了升級（自助服務系統幾乎不用修改），即完成了整個銀醫系統的升級工作。

（3）系統運行穩定可靠，可以承載大并發訪問。由于外聯平臺的底層內核是基于強大、健壯的PowerNT5的，外聯平臺與生俱來就具有穩定可靠的特點，同時支持建立Jboss應用服務器集群，因此，可以支持大并發的訪問，這為后續我院擴建規模提供了基本保障。

4　外聯平臺在我院應用的展望

目前我們的外聯平臺主要在銀醫結算和決策支持兩個方面進行了應用，取得了良好的效果，下一步準備在如下幾個方面逐步開展應用：

（1）預約診療。作為襄陽市最大的醫院，我院醫生的預約需求比較突出，因此，我們計劃通過外聯平臺提供的預約診療插件功能，開展和移動1250等電話預約、漢網好醫網網上預約、工行網銀預約等多種渠道的合作，給患者提供豐富的預約途徑，外聯平臺將實現統一的預約管理和統一的出票管理[6]。

（2）信息查詢。可以在平臺搭建患者診療信息以及檢驗檢查結果信息查詢接口，讓患者通過銀行、通訊運用商的網絡平臺，足不出戶查詢自己的診療信息和檢驗檢查結果信息[7-8]。

（3）快速接入其他銀行。為方便更多患者可以享有銀醫卡帶來的便捷服務，預備跟其他銀行展開緊密的銀醫服務合作。利用外聯平臺，只需在平臺上添加合作銀行的MIS-POS接口，即可完成該銀行的接入，大大縮短了開發工期。

（4）數據上報。針對衛生部、衛生廳、衛生局等上級主管機構提出的各種數據上報的要求，我院決定基于外聯平臺的數據上報插件來綜合考慮并實現這些數據上報業務，充分做到數據來源共享，數據輸出多元化。

（5）醫保農合。針對目前我市醫保和農合的復雜狀況和混亂局面，我們將利用外聯平臺的醫保農合插件體系，定制出適合襄陽市的醫保農合插件來，提供給自助服務終端調用。

5　結束語

在銀醫項目中，添加外聯平臺子項目的建設，雖然增加了項目的資金成本但是也降低了時間成本；同時該平臺的建成，使我院對外聯接的業務接口有了一個統一的管理平臺，使得后續維護和系統拓展成本明顯降低[9]。因此，在銀醫項目的建設中，我院選擇了較為正確的解決方案，取得了預期的目標和效果。

[參考文獻]

[1] 胡志堅．集成平臺在醫院信息系統建設中的應用[J]．中國衛生信息管理雜志,2012,9(4):59-65．

[2] 林志剛．醫院信息集成平臺的構建與應用[J]．中國醫療設備,2013,28(9):39-41．

[3] 李儒曉．基于Web Service的企業應用集成的研究[D]．武漢:武漢理工大學,2008．

[4] 解丹,蔡曉紅,寧云志．一個整合銀行分行外聯網絡平臺的解決方案[J]．計算機安全,2007,(6):43-45．

[5] 陳運奇．區域衛生信息化應頂層設計先行[J]．中國信息界(e醫療),2011,(10):26-27．

[6] 丁宏斌,郭巖,張燁,等．公共衛生信息化與系統論[J]．醫學信息學雜志,2012,33(6):21-23．

[7] 朱斌．區域居民衛生健康信息共享平臺設計[J]．電子商務,2010,(5):38-40．

[8] 王輝．基于Web Service的區域衛生信息平臺的研究和實現[J]．中國數字醫學,2012,7(10):106-110．

[9] 金盾,金新政．醫院信息系統的技術集成[J]．中國衛生質量管理,2011,18(3):25-27．

作者郵箱：zhangzhihui_86@163.com

[中圖分類號]R197.324

[文獻標志碼]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.026

[文章編號]1674-1633(2014)04-0076-03

收稿日期：2013-09-25修回日期：2013-10-16

Application of External Communication Platform in Bank-Hospital Project in Our Hospital

LIU Xiao-dong, ZHANG Zhi-hui
Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Abstract：Based on the origin and necessity of external communication platform in our hospital, this paper introduces the allocation process, technical architecture and features of the platform, and demonstrates its advantages and future construction ideas.

Key words：external communication platform; bank-hospital cooperation; medical reservation; hospital information system; data reporting system