中西醫結合治療急性支氣管炎臨床觀察

詹憶波

（浙江省龍游縣人民醫院，浙江 龍游 324400）

中西醫結合治療急性支氣管炎臨床觀察

詹憶波

（浙江省龍游縣人民醫院，浙江 龍游 324400）

目的觀察自擬中藥湯劑聯合西藥治療急性支氣管炎的療效。方法將102例患者隨機分為對照組和觀察組各51例。對照組給予左氧氟沙星注射液靜滴，治療組在對照組治療基礎上加用自擬中藥湯劑治療，兩組療程均為7 d。結果治療組治療后總有效率為96.08％，顯著高于對照組之76.47％（P＜0.05）；治療組治療后咳嗽、發熱、胸悶及咯痰消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療后不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論自擬中藥湯劑聯合西藥治療急性支氣管炎療效顯著且不良反應較輕。

急性支氣管炎 自擬中藥湯劑 療效分析 安全性評價

急性支氣管炎是氣管平滑肌痙攣、分泌物增多、水腫以及黏膜充血的一種疾病，是因過敏反應、化學刺激、細菌或病毒感染等引起的急性炎癥［1-2］。臨床癥狀主要表現包括發熱、咳嗽、咯痰等。若其遷延不愈則會發展成為慢性支氣管炎［3-6］。本院應用自擬中藥湯劑聯合西藥治療急性支氣管炎取得了顯著療效，且無明顯不良反應。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 所有病例診斷均符合 《實用內科學》和《中藥新藥臨床研究指導原則》［7］中關于急性支氣管炎標準。納入標準：（1）符合診斷標準；（2）年齡16～79歲；（3）經醫院相關倫理委員會審批通過；（4）與患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）不符合診斷標準及納入標準者；（2）有嚴重心、肝腎功能者；（3）對本組研究所用藥物過敏者；（4）妊娠期或哺乳期患者。

1.2 臨床資料 選擇2013年2月至2014年1月期間在本院接受診治的急性支氣管炎患者102例。按照隨機數字表法將其隨機分為對照組和治療組各51例。治療組男性 34例，女性17例；年齡16～76歲，平均（48.82±9.38）歲。對照組男性32例，女性19例；年齡17～79歲，平均（48.25±8.72）歲。兩組臨床資料差異無統計意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法 對照組給予左氧氟沙星（哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司生產，批準文號：國藥準字H20054408）0.2 g靜滴，每日2次。治療組在對照組治療基礎上服用自擬中藥湯劑：麻黃10 g，杏仁15 g，石膏30 g，桑白皮20 g，桔梗15 g，竹茹20 g，枳殼15 g，法半夏15 g，茯苓20 g，陳皮12 g，魚腥草20 g，枇杷葉6 g，炒梔子15 g，黃芩15 g，冬瓜仁15 g，知母15 g，甘草5 g。諸藥共水煎服，取汁300～350 mL，每日1劑，分早晚2次溫服。兩組療程均為7 d。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者治療1個療程后療效（包括治愈率、顯效率、有效率及無效率）；觀察兩組患者臨床癥狀（包括咳嗽、發熱、胸悶及咳痰）消失時間；觀察兩組患者治療后不良反應（頭痛、惡性嘔吐）發生情況。

1.5 療效標準 療效標準以參考文獻［7］為準。治愈：體溫恢復正常，臨床癥狀完全消失且實驗室常規檢查完全正常。顯效：體溫恢復正常，臨床癥狀基本消失且實驗室常規檢查基本正常。有效：體溫基本恢復正常，臨床癥狀有所消失且實驗室常規檢查有所改善。無效：體溫較治療前無變化，癥狀無改善且實驗室常規檢查也無變化。總有效率為治愈率+顯效率+有效率。

1.6 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，并對數據采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。結果示治療組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 見表2。結果示治療組治療后臨床癥狀消失時間明顯低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（d，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（d，±s）

組 別 胸悶 咯痰治療組 3.56±1.22△5.81±1.18△對照組 4.77±1.33 7.34±1.45 n 51 51咳嗽 發熱5.23±1.25△2.93±1.19△7.62±1.52 3.66±1.41

2.3 兩組安全性評價 治療組51例患者治療后僅出現2例患者輕微的惡心嘔吐，不良反應率為3.92％；對照組治療后出現2例患者頭痛、3例患者惡心嘔吐，不良反應率為9.80％，兩組不良反應率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

急性支氣管炎是一種臨床多發病及常見病，其原因主要由病毒和細菌引起。若不能給予及時治療則可能會發展為慢性支氣管炎［8］。而對于免疫力低下及年老體弱患者，若不及時治療則會發展成風濕病、心肌炎及肺炎等疾病，故應采取積極有效的治療措施［9］。目前，西醫對其治療主要應用抗菌藥物治療［10］。近年來，應用中西醫結合取得了明顯的效果。

中醫學認為急性支氣管炎屬“外感咳嗽”范疇，常因外感風寒導致肺失宣肅，肺氣上逆而作咳，其臨床癥狀主要表現為咯痰、咳嗽［11］。筆者自擬方中麻黃發汗解表、宣肺平喘；杏仁降利肺氣；桔梗味苦辛而性平，善于開宣肺氣；法半夏、桑白皮，茯苓化痰止咳；魚腥草、甘草、黃芩清熱生津；竹茹清熱化痰、除煩止嘔；石膏、知母、炒梔子清瀉肺熱、止咳平喘；枇杷葉、冬瓜仁清肺化痰；枳殼理氣化痰；陳皮健脾化痰；甘草調和諸藥。本研究結果表明，自擬中藥湯劑聯合西藥治療急性支氣管炎患者總有效率顯著高于僅給予西藥治療；自擬中藥湯劑聯合西藥治療1個療程后臨床癥狀消失時間明顯短于僅給予西藥治療。

綜上所述，自擬中藥湯劑聯合西藥治療急性支氣管炎患者療效明顯，可明顯改善臨床癥狀，且不良反應不明顯，安全可靠，具有重要臨床研究意義。

［1］吳秀芳，高鎮田.痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療急性支氣管炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（4）：448-449.

［2］張前進，呂鳳霞，王華，等.“清肺化痰顆粒”治療急性氣管—支氣管炎及慢性支氣管炎急性發作129例臨床觀察［J］.浙江中醫藥大學學報，2011，35（5）：670-672.

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［4］高齊富，陳娟，龍姮.肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎（風熱犯肺）80例療效觀察［J］.中國中西醫結合兒科學，2011，3（1）：65-66.

［5］王國慶，張正斌，宋廣全.布地奈德和硫酸特布他林吸入治療老年急性支氣管炎236例［J］.中國老年學雜志，2012，32（17）：3823-3824.

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［8］張玉桂，彭成清.中西醫結合治療小兒急性支氣管炎的療效觀察［J］.湖北中醫學院學報，2011，13（3）：56-57.

［9］張雷.痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效分析［J］.中國醫藥導報，2011，8（13）：76-77.

［10］江君萍.中西醫結合治療急性支氣管炎療效觀察［J］.山西中醫，2010，26（11）：20.

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R562.2+1

B

1004-745X（2014）08-1523-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.08.054

2014-02-09）