觀察中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛的臨床療效

陳 明

（酉陽縣黑水鎮中心衛生院，重慶 409803）

觀察中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛的臨床療效

陳 明

（酉陽縣黑水鎮中心衛生院，重慶 409803）

目的 觀察中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者120例，將患者隨機分為兩組。對照組60例患者給予低鹽低脂飲食，同時給與常規冠心病心絞痛西藥進行治療，治療組60例患者在對照組的基礎上，再給予溫陽活血通絡的中藥進行治療。結果 治療組患者的心絞痛癥狀改善總有效率以91.67%顯著高于對照組患者的83.33%，比較差異具有統計學意義（χ2=6.36，P＜0.05）。治療組患者的心電圖改善總有效率以93.33%顯著高于對照組患者的80.00%，比較差異具有統計學意義（χ2=7.02，P＜0.05）。治療組患者的血脂水平改善情況顯著優于對照組患者，比較差異具有統計學意義（χ2=13.89，P＜0.01）。結論 中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛表現出了臨床效果顯著、安全性高、不良反應少等優勢作用，在臨床上具有較大的推廣應用價值。

中西醫結合；陽虛血淤型；冠心病心絞痛；臨床療效

冠心病心絞痛是臨床最為常見的一種心血管疾病[1]。近年來，中醫研究發現，陽虛血淤體質是一種常見的冠心病心絞痛病例體質類型，是冠心病心絞痛發病的一種根源之一，因此，中醫提出對冠心病心絞痛陽虛血淤體質患者進行中西醫結合調護，以此來改變患者的體質，從根源上控制冠心病心絞痛，達到有效控制冠心病心絞痛病癥，提高患者生存質量，治病求本的目的。我院就對中西醫結合調護對冠心病心絞痛陽虛血淤體質患者的應用效果進行了研究，取得了一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的冠心病心絞痛患者120例，所有患者經臨床診斷均確診為冠心病心絞痛患者。患者的主要臨床癥狀為心悸、乏力氣短、動則氣喘、畏寒肢冷、腰酸；小便清長、腹脹便溏、面色少華；患者的舌淡胖或有齒印、舌質紫黑、脈沉細或澀[2]。將120例患者隨機分為兩組，治療組60例，男31例，女28例，患者的平均年齡為（53.2± 7.3）歲，患者的平均病程為5.8年。對照組60例，男27例，女33例，患者的平均年齡為（54.5±7.5）歲，患者的平均病程為6.1年。兩組患者的性別、年齡和病情等基本資料的比較差異不具有統計學意義。

1.2 臨床方法

對照組60例患者給予低鹽低脂飲食，同時給與常規冠心病心絞痛西藥進行治療，單硝酸異山梨酯緩釋片20毫克/次，3次/天；拜阿司匹林0.1克/次，1次/天；氟伐他汀膠囊40毫克/次，1次/天。患者在心絞痛發作是，給予舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片進行緩減[3]。治療組60例患者在對照組的基礎上，再給予溫陽活血通絡的中藥進行治療，方劑為，10 g人參，12 g五靈脂，12 g薤白，15 g桃仁，15 g巴戟天，15 g熟附子，15 g淫羊藿，18 g枳殼，18 g赤芍藥，18 g當歸，18 g黃芪，20 g丹參。肝氣郁結患者加柴胡、香附；心脾兩虛患者加白術、山藥、酸棗仁；肝經濕熱患者加龍膽草、黃柏、梔子；陰虛火旺患者加熟地黃、牛膝、黃柏、知母；寒滯肝脈患者加肉桂、炮姜、吳茱萸；驚恐傷腎患者加酸棗仁、五味子、生龍骨、生牡蠣；合并高血壓患者加雞內金、生虎杖、焦三仙；心絞痛發作延期的患者加郁金、延胡索、川楝子。每日1劑水煎，分2次服用。兩組患者均連續治療30 d[4]。

1.3 統計學方法

觀察得到的數據用SPSS 17.0進行處理，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數資料用字檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床總有效率對比

治療組患者的心絞痛癥狀改善總有效率以91.67%顯著高于對照組患者的83.33%，比較差異具有統計學意義（χ2=6.36，P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 心絞痛發作改善情況[例（%）]

2.2 兩組患者心電圖改善情況對比

治療組患者的心電圖改善總有效率以93.33%顯著高于對照組患者的80.00%，比較差異具有統計學意義（χ2=7.02，P＜0.05）。具體數據見表2。

表2 心電圖改善情況[例（%）]

2.3 兩組患者血脂水平改善情況對比

治療組患者的血脂水平改善情況顯著優于對照組患者，比較差異具有統計學意義（χ2=13.89，P＜0.01）。具體數據見表3。

表3 血脂水平改善情況（mmol/L）

3 討 論

在此次臨床治療觀察中，中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛表現出了臨床效果顯著、安全性高、不良反應少等優勢作用，在臨床上具有較大的推廣應用價值。

[1] 張新,米小龍.丹參多酚酸鹽對冠心病患者超敏C反應蛋白的影響[J].中國基層醫藥,2011,18(9):1243-1244.

[2] 賈珠銀.丹參片對冠狀動脈藥物洗脫支架植入術預后的影響[J].中國基層醫藥,2010,17(15):2091-2092.

[3] 王嬡嬡,于慶功,舒敏,等.丹參對大鼠重癥急性胰腺炎腸道微循環及炎性因子的實驗研究[J].中國醫藥,2010,5(7):622-624.

[4] 韓秀蓮,王樹虎.丹參酮ⅡA磺酸鈉佐治冠心病心絞痛60例[J].中國煤炭工業醫學雜志,2010,13(11):1703.

R256.2

B

1671-8194（2014）18-0277-01