女性性功能指數的使用現狀

李青，遠麗，徐青

·國外動態·

女性性功能指數的使用現狀

李青，遠麗，徐青

本文介紹女性性功能指數(FSFI)量表的使用現狀、使用注意事項和評分計算方法。

女性；性功能；女性性功能指數

[本文著錄格式]李青，遠麗，徐青.女性性功能指數的使用現狀[J].中國康復理論與實踐,2014,20(11):1081-1082.

疾病、創傷、治療、神經精神因素、衰老等原因都會導致女性性功能障礙或改變，這些變化已經越來越引起醫學界，尤其是康復人員的重視。評估女患者甚或健康女性的性功能，不僅對疾病的治療十分重要，對患者的康復、家庭的和諧、生活質量的改善均有十分重要的意義。

2000年，美國精神病學專家Rosen等發表了女性性功能指數(Female Sexual Function Index,FSFI)，并介紹了FSFI的制定與完善過程。FSFI中條目的最初表面效度由專家組成員進行反復推敲以達到精煉與簡潔，并且在5個研究中心分別對131名正常對照與128例年齡匹配的女性性喚起障礙(female sexual arousal disorder,FSAD)患者進行了研究。主成分分析顯示，量表的主要測量領域為患者的性欲望、主觀性喚起、性活動時陰道潤滑性、性高潮、性生活滿意度、性交痛等6個方面，每個領域總重測信度系數(r=0.79～0.86)和內部一致性(Cronbach's α＞0.82)均很滿意。FSAD患者與正常對照組之間在FSFI各個領域的評分均有非常高度顯著性差異(P＜0.001)。結合對婚姻滿意度的調查，采用FSFI對患者或社會人群進行性功能心理測量與自我評估均有滿意的可靠性。此外，Rosen等還發現，FSFI評估性功能具有性別差異，更加適合女性[1]。

該量表已經被翻譯成日語、阿拉伯語、馬來西亞語、波蘭語等[2-5]多國語言，被國外許多研究者用于女性性功能調查研究。許多研究者使用FSFI對惡性腫瘤患者性功能狀況進行調查與研究，取得滿意效果[6-9]。研究者還設立了FSFI網(www.fsfiquestionnarie.com)方便研究者使用及使用者進行自評。

國內已有研究對FSFI中文版對中國女性性功能測量的效度進行評估，認為該量表可以很好反應中國女性性功能障礙患者的性功能狀況[10]；也有使用FSFI進行性功能狀況評估的研究，都由研究者自行翻譯后直接使用，各研究者的翻譯文本不統一，具體的評分方法未詳細告知，可能帶來患者理解的偏差與結果評判的可信度和可比性不一致[11]。

FSFI要求受試者提供近4周內關于性生活的感受與反應，非遠期性生活狀況。在量表使用中，應根據受教育的程度，對受試者進行有關性知識的講解與宣教，以利于受試者準確完成調查。性活動包括親吻、性愛撫、性自慰和經陰道性交。性交是指陰莖插入(進入)女性陰道。性刺激包括性前戲或各種活動、自我性刺激(自慰)或性幻想。性欲或性興趣是指渴望或幻想做愛，是一種想要進行性行為的感受，愿意接受性伴侶發起的性活動。性喚起指生理和精神兩方面的性興奮，包括生殖器興奮或有發熱的感覺，陰道分泌物增多(潤滑)或肌肉收縮。

附：FSFI計分及評分方法

每個問題只能選擇一個選項，選項的前方標記數字為評分

問題1：近4周內，您感到有性欲望或對異性有性興趣的頻率如何?

5=總是有或幾乎總是；4=大多數時候(超過一半的時間)；3=有時(大約一半的時間)；2=較少(不到一半的時間)；1=幾乎沒有或沒有

問題2：近4周內，您怎樣評價您的性欲望或性興趣的等級(或水平)

5=非常高；4=高；3=中等；2=低；1=很低或沒有

問題3：近4周內，在性行為或者性交時，您感受到性喚起“性興奮”的頻率如何？

0=沒有性行為；5=總是能夠或幾乎總；4=大多數時候(超過一半的時間)；3=有時(大約一半的時間)；2=較少(不到一半的時間)；1=幾乎沒有或沒有

問題4：近4周內，您在性行為或者性交時性喚起(性興奮)的程度(或水平)如何？

0=沒有性行為；5=非常高；4=高；3=中等；2=低；1=很低或幾乎沒有

問題5：近4周內，您在性行為或者性交時對性喚起(性興奮)有足夠的自信嗎？

0=沒有性行為；5=非常自信；4=高度自信；3=中度自信；2=低度自信；1=非常低或沒有自信

問題6：近4周內，您在性行為或者性交時有多少次對性喚起(性興奮)感到滿意？

0=沒有性行為；5=總是或幾乎總是；4=大多數時候(超過一半的次數)；3=有時(大約一半的次數)；2=較少(不到一半的次數)；1=幾乎沒有或沒有

問題7：近4周內，在性行為或性交時您經常感到陰道濕潤嗎?

0=沒有性行為；5=總是或幾乎總是；4=大多數時候(超過一半的次數)；3=有時(大約一半的次數)；2=較少(不到一半的次數)；1=幾乎沒有或沒有

問題8：近4周內，您在過性行為或性交時陰道濕潤的困難程度?

0=沒有性行為；1=極度困難或根本不能；2=非常困難；3=困難；4=稍有困難；5=沒有困難

問題9：近4周內，在性行為或性交過程中，有多少時候您覺得能夠保持陰道潤滑(濕潤)一直到性活動結束？

0=沒有性行為；5=總是或幾乎總是能；4=大多數時候(超過一半的次數)；3=有時(大約一半的次數)；2=較少(不到一半的次數)；1=幾乎沒有或沒有

問題10：近4周內，您維持陰道潤滑(濕潤)一直到性行為或性交結束的困難程度如何？

0=沒有性行為；1=極度困難或根本不能；2=非常困難；3=困難；4=稍有困難；5=沒有困難

問題11：近4周內，當您受到性刺激或性交時，達到性高潮的頻率有多少？

0=沒有性行為；5=總是或幾乎總是能達到；4=大多數時候(超過一半的次數)；3=有時(大約一半的次數)；2=較少(不到一半的次數)；1=幾乎不能或不能

問題12：近4周內，您在性刺激或性交時，達到性高潮的困難程度如何？

0=沒有性活動；1=極度困難或根本不能；2=非常困難；3=困難；4=稍有困難；5=沒有困難

問題13：近4周內，您對您在性行為或性交時達到性高潮的能力滿意嗎？

0=沒有性行為；5=非常滿意；4=比較滿意；3=滿意和不滿各占一半；2=不滿意；1=非常不滿意

問題14：近4周內，在性生活過程中您與丈夫(或性伴侶)的感情親密度滿意程度怎么樣？

0=沒有性行為；5=非常滿意；4=比較滿意；3=滿意和不滿各占一半；2=不滿意；1=非常不滿意

問題15：近4周內，您對您和丈夫(或性伴侶)的性關系滿意嗎？

5=非常滿意；4=比較滿意；3=滿意和不滿各占一半；2=不滿意；1=非常不滿意

問題16：近4周內，您對性生活的整體滿意度如何？

5=非常滿意；4=比較滿意；3=滿意和不滿各占一半；2=不滿意；1=非常不滿意

問題17：近4周內，在陰莖插入陰道時，有多少次您感到陰道不適或疼痛？

0=沒有嘗試性交；1=總是或幾乎總是；2=大多數時候(超過一半的次數)；3=有時(大約一半的次數)；4=較少(不到一半的次數)；5=幾乎沒有或沒有

問題18：近4周內，您在陰莖插入陰道后感覺陰道不適或疼痛的頻率？

0=沒有嘗試性交；1=總是或幾乎總是；2=大多數時候(超過一半的次數)；3=有時(大約一半的次數)；4=較少(不到一半的次數)；5=幾乎沒有或沒有

問題19：近4周內，您在陰道插入過程中或結束后感到陰道不舒服或疼痛的程度如何？

0=沒有嘗試性交；1=非常嚴重；2=比較嚴重；3=中度；4=低；5=非常低或沒有

該量表共19個問題，包括性欲望、患者的主觀性喚起能力、性活動時陰道潤滑性、性高潮、性生活滿意度、性交痛6個領域。FSFI各領域評分與總評分參照表1的評分公式。每個領域評分為該領域每個問題的評分和與該領域的系數(表1)相乘；6個領域評分相加得到總分。

表1 FSFI評分表

[1]Rosen R,Brown C,Heiman J,et al.The Female Sexual Function Index (FSFI):A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function[J].J Sex Marital Ther,2000,26(2):191-208.

[2]Takahashi M,Inokuchi T,Watanabe C,et al.The Female Sexual Function Index(FSFI):development of a Japanese version[J].J Sex Med, 2011,8(8):2246-2254.

[3]Anis TH,Gheit SA,Saied HS,et al.Arabic translation of Female Sexual Function Index and validation in an Egyptian population[J].J Sex Med,2011,8(12):3370-3378.

[4]Tsidi H,Abdullah N,Puteh SE,et al.The Female Sexual Function Index(FSFI):validation of the Malay version[J].J Sex Med,2007,4(6): 1642-1654.

[5]Nowosielski K,Wróbel B,Sioma-Markowska U,et al.Development and validation of the Polish version of the Female Sexual Function Index in the Polish population of females[J].J Sex Med,2013,10(2): 386-395.

[6]Nasiri A,Taleghani F,Irajpour A.Men's sexual issues after breast cancer in their wives:a qualitative study[J].Cancer Nurs,2012,35(3): 236-244.

[7]Cavlheiro JA,Bittelbrunn A,Menke CH,et al.Sexual function and chemotherapy in postmenopausal women with breast cancer[J].BMC Womens Health,2012,12:28.

[8]Sheppard LA,Ely S.Breast cancer and sexuality[J].Breast J,2008,14 (2):176-181.

[9]Fobair P,Stewart SL,Chang S,et al.Body image and sexual problems in young women with breast cancer[J].Psychooncology,2006,15(7): 579-594.

[10]Sun X,Li C,Jin L,et al.Development and validation of Chinese version of Female Sexual Function Index in a Chinese population－a pilot study[J].J Sex Med,2011,8(4):1101-1111.

[11]雷雨,闞延靜,潘連軍.南京城區宮頸疾病女性性功能障礙調查研究[J].生殖與避孕,2013,33(4):250-254.

Female Sexual Function Index(FSFI):Application and Scoring System

LI Qing,YUAN Li,XU Qing.Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine,Department of General Surgery,Beijing Bo'ai Hospital,China Rehabilitation Research Centre,Beijing 100068,China

This paper summarized the application of Female Sexual Function Index(FSFI),and introduced its scoring system.

female;sexual function;Female Sexual Function Index

10.3969/j.issn.1006-9771.2014.11.022

R711.77

C

1006-9771(2014)11-1081-02

2014-01-10

2014-02-24)

1.首都醫科大學康復醫學院，北京市100068；2.中國康復研究中心北京博愛醫院普外科，北京市100068。作者簡介：李青(1988-)，男，山西長治市人，碩士研究生，醫師，主要研究方向：乳腺疾病。通訊作者：徐青。E-mail:tsingcrrc@sina.cn。