小兒肺咳顆粒輔助治療急性小兒支氣管炎臨床觀察

胡型琦

（浙江省平陽縣第二人民醫院，浙江 平陽 325405）

小兒肺咳顆粒輔助治療急性小兒支氣管炎臨床觀察

胡型琦

（浙江省平陽縣第二人民醫院，浙江 平陽 325405）

目的觀察在西醫常規治療基礎上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎的療效。方法142例患兒隨機分為觀察組（72例）、對照組（70例），均給予頭孢噻肟靜滴和對癥處理，觀察組加服小兒肺咳顆粒。結果觀察組總有效率91.67％，高于對照組的77.14％；觀察組喘息癥狀消失時間短于對照組（P＜0.05）。結論在西醫常規治療基礎上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎的療效較好。

急性支氣管炎 小兒肺咳顆粒 療效 喘息癥狀

小兒支氣管炎發病以冬春季節居多，尤以6個月以下的嬰幼兒更為常見，其起病急，1～2 d后病情加重出現發作性呼吸困難、面色蒼白、口唇發紺等癥狀。本病預后良好，療程一般為5～9 d，但病情易復發且容易發展為哮喘，因此應當積極防治小兒支氣管炎并減少哮喘的發生。筆者近年應用在西醫常規治療基礎上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎，取得較好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對象為2012年5月至2013年5月來本院治療的142例急性支氣管炎患兒，按文獻［1-2］確診，均有不同程度的咳嗽、咯痰，聽診雙肺呼吸音加粗，偶爾有濕啰音，胸部X線片顯示患者均有不同程度的雙肺紋理增粗。按隨機數字表法分為兩組。觀察組72例，男性37例，女性35例；年齡6個月至12歲；體溫＜38℃ 10例，38～39℃ 32例，＞39℃ 30例；病程（4.57±2.14）d。對照組70例，男性39例，女性31例；年齡3個月至11歲；體溫＜38℃ 12例，38～39℃31例，＞39℃ 27例；病程（4.08±2.03）d。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均每日給予頭孢噻肟 50～100 mg/kg靜脈滴注，必要時予退熱、祛痰等對癥處理。治療組加服小兒肺咳顆粒（黃芩、金銀花、連翹、紫蘇葉、甘草，每袋6 g），1歲以下每次0.5包，每日2次；1～3歲每次1包，每日3次；3～7歲每次1.5包，每日3次；7歲以上的患兒每次2包，每日3次。兩組均治療d。

1.3 觀察指標 包括一般體格檢查，血尿常規等以及癥狀（發熱、咳嗽等為觀察重點）、體征以及輔助檢查（胸部X線片檢查和實驗室常規檢查）。

1.4 療效標準 按文獻［3］執行。痊愈：體溫正常，咳嗽癥狀消失，雙肺痰鳴音、喘鳴音消失，食欲恢復。顯效：體溫正常，咳嗽癥狀明顯減輕，雙肺痰鳴音、喘鳴音明顯減少，食欲較前恢復。有效：體溫下降，咳嗽癥狀減輕，雙肺音減少，但食欲仍差。無效：發熱、咳嗽等主要癥狀，療程超過3d而無明顯改善，體溫下降＜1℃，病情加重或兼有其他全身癥狀。

1.5 統計學處理 應用SPSS16.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用χ2檢驗、t檢驗和Ridit分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組綜合療效比較 見表1。結果示觀察組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組急性支氣管炎患兒綜合療效比較（n）

2.2 兩組癥狀及體征消失時間比較 見表2。與對照組比較，觀察組患兒喘息癥狀消失時間明顯縮短（P＜0.05）；兩組咳嗽以及肺部濕啰音消失時間相近 （P＞0.05）。

表2 兩組急性支氣管炎患兒主要癥狀體征消失時間比較（d，±s）

表2 兩組急性支氣管炎患兒主要癥狀體征消失時間比較（d，±s）

組 別 n 肺部濕啰音咳嗽 喘息觀察組 72 5.19±2.40 6.37±2.34 3.21±1.62△對照組 70 5.67±3.21 6.93±3.26 4.95±1.73

3 討論

支氣管炎屬于小兒常見病、多發病，嚴重時可發展為肺炎，甚至危及患兒生命。流行病學調查以及對嬰幼兒支氣管炎患者的隨訪顯示，20％～40％的患兒可發展為哮喘。因此應當積極防治小兒支氣管炎，在衛生宣教中強調患兒在疾病流行季節一旦出現咳嗽、喘息等癥狀應及時去醫院治療，以免耽誤病情。

小兒肺咳顆粒組方中，紫蘇葉辛溫發散風寒，通肺氣，能緩解支氣管痙攣，具有平喘、鎮咳以及祛痰作用；黃芩清肺解毒，具有抗炎、抗變態反應作用；金銀花、連翹疏風清肺，對多種病原微生物有抑制作用。本觀察表明，小兒支氣管炎在西醫常規治療的基礎上輔以中藥小兒肺咳顆粒，在臨床總療效以及改善患兒主要臨床癥狀方面作用優于對照組，而在改善血象和X線胸片方面兩組組的療效相當，說明小兒肺咳顆粒治療支氣管炎療效滿意，安全性好，是輔助治療小兒急性支氣管炎比較理想的藥物。

［1］吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實用兒科學［M］.北京：人民衛生出版社，1997：113-115.

［2］汪受傳.中醫兒科學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2004：96-101.

［3］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則［S］. 1993：11.

R725.6

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1004-745X（2014）04-0715-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.072

2013-10-29）