財務管理與醫院發展之優化策略

丁蒽

摘 要：近年來，醫院財務管理相關執行制度不斷完善發展，隨著國內醫院醫、藥結算分離制度與醫療保險制度等工作的深入實施與開展，讓財務管理工作在醫療系統運行中的作用越發不能小覷，已有趨向核心位置的勢頭，直接影響到醫院的可持續發展。本文在全面解析財務管理工作與醫院發展間的內在關系的基礎上，針對當前醫院財務管理工作上存在的問題，結合內控制度下財務管理體系的具體情況，提出相關改良策略。

關鍵詞：財務管理；醫院發展；優化策略

在社會主義市場建設逐漸深入與完善的經濟背景下，經濟活動與經濟關系都出現了不同程度的變化。醫院作為社會主義市場中特殊的組成部分，也面臨著越演越烈的市場競爭，因此也需要建設一個科學的、可持續發展的內在運作管理系統。醫院財務管理部門在其中肩負著全面管理醫院資金、平衡資金結構的重要職責，涉及到資金的籌集、結算、審核等細節工作。合理的財務管理運行體系能直接影響到醫院的具體運營工作，從而進一步對醫院效益產生影響。

一、優化財務管理工作與醫院運營發展的內在關系

（一）有利于建立醫院優良的制度環境

財務管理工作能推動財務監督機制的落實，在公開的“眼睛”下，能提升關鍵環節職工的自我約束意識，建立公正、透明的醫療環境。另一方面，完善的管理制度建立在有效信息的收集與處理之上，在此過程中，能找到醫院資金運轉和使用有效的方式，真正被花費在“刀口”上，對于醫院經營環境的改善與提升都具有不可忽視的重要作用。

（二）有助于提高醫院經濟效益

財務管理工作包括資本管理與資產投資。首先，在資本管理工作上，要求醫院的各個部門依據本環節所要遵循的財務要求，針對各項固定資產與流動資金做好細致的整理工作，在一定的周期內上交至財務部門進行資金審核。通過對醫院各部門財務情況的掌握，將最大程度地平衡各部門、各項目間的收入支出，使醫院運營環境更為公正、穩定，對于長期效益的獲取具有相當的助益作用。而在資產投資方面，醫院財務管理部門通過對相關市場環境的調研與論證，能指導醫院各項經營管理活動的開展與調整，對于具有相當市場價值的項目可進行閑散資金的再投資，能為醫院帶來規模效益與經濟效益。

（三）醫院內控制度建立的必然要求

要實現對醫院的科學管理，其中內部控制制度是不可忽視的一個環節。首先，內部控制能有效加強對資金、成本、存貨等的管理，能保證醫院會計信息的真實準確、財務收支的有效合法以及資本設備的完整安全，一方面能確保醫院運營活動順利、高效、協調地開展。另一方面，內部會計控制制度是醫院管理部門了解和掌握醫院運營工作的切入點，有助于及時發現問題，并對其進行極具針對性的改良，從而保證醫院管理水平的不斷提高。

二、優化醫院財務管理工作的相關策略

（一）全面優化財務管理工作的細節

1.定期進行成本核算

節能降耗，科學合理利用資本直接作用于投資成本，是保證短期經濟效益，實現醫院可持續發展的可行方法。為了有效控制成本，則需要定期的成本核算工作，一方面可以支持醫院績效考核，另一方面可以全面掌握醫療服務各個環節以及醫院各部門的成本、收益信息。通過對信息的收集與加工可以預測當下及未來醫療市場成本水平及變動趨勢。在一定程度上減少了策略制定的盲目性，為醫院的發展開辟了一條便利的康莊大道。

2.大力推動預算及核算工作的有效開展

醫院在市場經濟環境的影響和國家相關政策的指導下運營，將所有經營項目都納入醫院的預算制度當中。預算的合理性、資源配置的科學性都將對資金的運營效率起到重要的影響作用。另一方面，財務管理部門需要督促醫院各個部門獨立、按期完成對各自當下周期所有的財務活動的精細化核算工作，以發現財務管理中的疏漏，及時修正彌補，以期為醫院的發展提供堅實的物質基礎與資金保障。

3.提高財政資金使用的透明度

財政資金當前主要是運用在醫院建設工程、醫療設備購置以及大型的修繕項目當中。為了提高財政資金的有效利用率，在實行公開招標與項目承包單位訂立了合約關系與項目實施方案后，財務管理部門需要時刻反映與監督項目完成中的各項資金流動情況，確保財政資金能真正有所作為。同時深入實施財政資金國庫集中支付制度，確實預見和修補在醫院采購中可能出現的各種漏洞，充分發揮財政資金的效能，加大財務管理部門對項目資金使用的計劃性、規范性的控制力度，真正做到“花錢辦事公開透明”這一簡單但執行難度大的目標。

（二）建立實施風險預警機制

古語有云：“凡事預則立，不預則廢?！憋L險預警機制就是建立在這一理論基礎之上，在危害性事件發生之前提前發出警報，從而防寒于未然。當這種機制被運用在醫療體制改革中，就能有效規避改革所帶來的各種風險。同時，為了預警機制的順利開展還需要定期對各種相關信息進行收集，從而對于風險的預見有相當的數據與理論支撐，加強對風險的有效控制。

（三）培養高素質財務管理人員

在具體的管理實務當中，專業人員的設置起到了至關重要的作用，因此，不斷擴展提升財務管理人員的職業素養就極具必要性。為了達到這一目的，需要針對財務人員的實際工作效果開展相對應的業務考核，同時還應定期開展人員職業培訓課程，另一方面，醫院財務管理人員應加強服務意識的培養，進一步提高服務質量。醫院也需制定相應的獎懲制度以激勵財務管理人員的工作積極性，讓專業人員能愈加投入都實踐工作中去。

參考文獻：

[1]程薇.醫院財務管理[M].中國中醫藥出版社，2010.

[2]費峰.醫院成本控制與管理[M].上海財經大學出版社，2008.

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