高職院校創新護理人才培養模式改革與實踐

狄婷婷，呂瑞芳，王瑞婷

百年大計，教育為本，強國必先強教。高級護理專業人才培養要順應國際化的要求，是護理教育的出發點和歸宿［1］。為能提供優質的高等護理人才，以適應現代醫學模式的發展及護理事業發展的需要，創新型人才培養模式的改革已迫在眉睫［2］。創新型人才的培養，關鍵在于高等教育本身的創新。我學院以黨的十八大和《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010年—2020年）》精神為指導，以創新人才培養模式為主題，堅持理論聯系實際，深入探索中國特色社會主義教育規律，促進教育事業科學發展。現就教育培養目標、教學理念、教學方法與手段、評估體系等方面的改革探討分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 將某高職護理院校2011級涉外護理專業專科在校生作為研究對象，共350人，其中男生25人，女生325人，入學時年齡18.0歲±1.6歲，隨機分為4個班級，由同一批教師授課。其中隨機抽取1班、2班為試驗組，3班、4班為對照組，兩組基本情況以及入學成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學改革

1.2.1 制定培養目標 培養運用知識解決問題能力；要求護生關愛病人、救死扶傷，全面思考、以人為本，嚴謹、務實、苦研、創新，最終實現“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位，以發展為核心，培養特色化人才”的總體目標［3］。

1.2.2 提出教學理念 采用CHIPS教學模式，即創造性（creative）、動手能力（hands－on）、主動性（initiative）、發掘潛能（potential）、服務社會（service），為實現創新人才培養目標建立新的教學體系及方法［4］。注重學生創造性思維、實踐操作能力、解決實際問題能力的培養；針對關鍵知識點，搜集和設計一系列的研究問題、臨床案例，并引導學生通過分析、討論，總結歸納為理論知識；通過病例討論、思考題解析，開展研討型教學，充分調動學生的學習主動性；開展雙語教學，授課教師做到雙語授課，實現基礎理論教育與國內、外護士執業資格考試標準相對接，基本技能教學訓練與醫院臨床護理操作相對接。

1.2.3 教學方法與手段 古希臘學者普羅塔戈說過：“頭腦不是一個要被填滿的容器，而是一束需要被點燃的火把。”在教學過程中運用多媒體教學、情境教學法、案例教學法、實踐教學法、啟發式教學等多種新的教學法與傳統教學方法有機結合，進行教法整合，互補不足，豐富教學活動內容，實現理論與實踐相融合。

1.2.4 建立評估體系 考核方式應合理、靈活、恰當，符合教學課程標準要求；平時考核與集中考核相結合，教師評價與學生評價相結合。在考核教師教學及管理方面，一般采用分層教學督導（院級督導和部系督導）與學生為授課教師評分相結合的綜合評價體系；在考核學生課程學習情況方面，一般采用理論與實踐相結合、平時成績與期末成績相結合的方式進行，其中平時占20%（包括平時出勤、態度、提問、作業、測驗等方面），實踐技能占10%，期末成績占70%［5］。同時，大力推行綜合性設計性實驗設計匯報，建立融理論成績與實踐技能為一體的綜合考核模式，突出教學改革、教學研究、教學創新及改革成果的有機結合［6］。

1.2.5 問卷調查 在查閱相關文獻資料［7］的基礎上，自行設計問卷。學生自評內容包括理論水平、實踐技能、創新能力、溝通能力、人文素質共5項一級指標，30項二級指標，二級指標按照“非常滿意”“滿意”“不滿意”“非常不滿意”分別賦值4分、3分、2分、1分，分值越大說明能力越強。教師向研究對象共發放350份調查問卷。其中向試驗組護生共發放問卷150份，回收問卷145份，回收率96.7%，其中有效問卷143份，有效率為95.3%；向對照組護生共發放問卷200份，回收問卷194份，回收率97.0%，其中有效問卷190份，有效率95.0%。

1.2.6 綜合測評 改革實施一段時間后進行綜合測評，筆試題型為選擇題，題量100道（其中包括A1型60道，A2型30道，B型10道），答題時間為90min，閉卷測驗。筆試后教師對護生實踐技能、創新能力、溝通能力3個方面進行考核并結合筆試成績進行系統評分，得出綜合測評成績，滿分100分。

1.3 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件，應用t檢驗、χ2檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 護生自我評價（見表1）

表1 兩組護生自我評價比較（±s）分

表1 兩組護生自我評價比較（±s）分

組別 人數 理論水平 實踐技能 創新能力 溝通能力 人文素質試驗組 143 82.0±10.7 82.6±4.8 80.5±4.9 80.9±8.6 81.6±7.6對照組 190 74.7±8.9 78.2±5.9 75.1±5.5 74.7±9.1 75.6±8.5 t值 2.20 2.39 2.96 2.06 2.18 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護生綜合測評 閱卷后進行成績統計，綜合測評成績85分及以上者為優秀，詳見表2。

表2 兩組綜合測評結果比較 人

3 討論

隨著社會發展，對高素質護理人才的需求日益突出。課程體系設置與服務需求不協調，傳統人才培養模式已不能突顯護理特色。建立新的人才培養模式，猶如為新的教育觀念找到了生木之本、附毛之皮，使教育觀念更新，培養模式轉變成為必然［8］。目前，臨床醫療技術的發展和人民群眾多元化的服務需求存在一定差距，這就要求臨床護士的服務意識、業務素質、理論水平及技術能力必須提高［9］。

涉外護理專業是我院的特色專業，為謀求發展，必須要體現出專業的優越性。學院領導發揮決策效力，爭取更好的改革環境，使教育效能最大化，實現學生能力可持續發展，進而滿足社會對人才多元化的需求；教師承擔起“教書育人”的職責，培養出更多具有社會競爭力的人；學生既是傳授知識的客體，又是創新知識的主體，教學是一個“教與學”的雙向過程，只有在教學和科研中，教師與學生共同成為學術創新的主體，才能培養創新人才［10］，實現學生自身的接受、理解、吸收及應用能力提升［11，12］。堅持“以人為本”，按照面向社會需求、促進學生發展、兼顧專業布局和公平公正公開原則，精心編制專業分流方案［13］。通過實踐，體現出創新型人才培養模式改革的必要性，改革能夠提高護生的綜合素質，適應新形勢對護理人才的培養要求。

教育是民族振興和社會進步的基石，是促進人的全面發展及提高國民素質的根本途徑。提高現代教育水平，優先發展教育，對實現全面建設小康社會的奮斗目標以及建設富強、民主、文明、和諧的社會主義現代化國家有著決定性的意義［14］。高等護理教育的可持續發展需要大批具有創新精神和創新能力的專業人才，因此，亟待制定出適合當前實際情況、突出涉外護理特色的創新人才培養模式，以推動學院自身的發展，也為培養創新型護理人才的發展提供保障。盡管現在已取得一些成績，但仍將繼續深化教育教學改革，創新教育教學方法，探索多種培養方式，以適應國家和社會發展需要，遵循教育規律和人才成長規律，最終探索出一條適合21世紀社會發展需要的融培養能力和素質提高為一體的多元化創新型人才培養模式，形成護理人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的新格局。

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［3］彌曼.藥理學［M］.第2版.北京：人民衛生出版社，2006：1.

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［6］劉東玲，楊培常，李偉，等.護理本科創新型人才培養模式改革效果評價［J］.護理研究，2010，24（10B）：2705－2707.

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［13］熊曉燕，肖蕙蕙.地方高校實施按類招生人才培養模式改革的思考［J］.重慶理工大學學報（社會科學版），2011，25（7）：121－124.

［14］劉洋.對西部地區創建高水平大學的探討［J］.時代教育（教育教學版），2012（9）：94.