成人醫學生人文素質培養教學模式探研

汪慧英　諶欲曉

【摘 要】培養成人醫學生人文素質是順應社會發展的要求，是高等醫學教育學科本身發展的要求，是醫學生自身成長的要求。通過不斷的探索與實踐，構建出培養成人醫學生人文素質的“理論與實踐教學——校園文化——網絡媒體”三位一體化教學模式。這種教學模式是一種醫學專業知識教育和人文素質教育相融合的教學體系，有助于全面提高學生的專業知識、技能和人文修養。

【關鍵詞】成人醫學生；人文素質；教學模式

【中圖分類號】G724.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1001-8794（2014）01-0047-04

【收稿日期】2013-10-02

【作者簡介】汪慧英（1980-），女，湖南益陽人，碩士，講師，研究方向為思想政治教育；諶欲曉（1969-），男，湖南益陽人，副教授，研究方向為醫學生人文素質教育。

在全球化浪潮下，醫學生人文素質教育在全球廣泛興起，培養既具有高超醫術又具有人道主義精神的醫生正在成為各國醫學教育的共識。加強成人醫學生人文素質的教育是順應社會發展的要求，是高等醫學教育學科本身發展的要求，是醫學生自身成長的要求。通過不斷的探索與實踐，構建合理、有效的“理論與實踐教學——校園文化——網絡媒體”三位一體化的教學模式，以期培養成人醫學生的人文素質。

一、培養成人醫學生人文素質的必要性

（一）培養成人醫學生人文素質是社會發展的要求

首先，伴隨著社會的不斷進步，疾病譜和死因譜的顯著變化、人口老齡化、醫患服務關系的變化等因素提出了加強成人醫學生人文素質的要求。新的疾病譜顯示，導致患者致病的因素中社會、心理因素所占比重不斷提升，人口老齡化帶來了一系列臨終心理關懷問題，醫患服務關系中逐漸形成的買方市場、患者平等意識的覺醒、多樣化的服務需要等問題的出現，病人從“求醫者”變成了在醫生指導下積極配合、具有各種權利義務的醫療活動的“參與者”。這些都要求成人醫學生不僅要有扎實的基礎知識和專業知識，還要具有深厚的人文底蘊。因為良好的人文修養、適度的人性關懷是化解醫患矛盾的良藥。其次，日益發達的社會醫療服務要求培養與其相適應的通才醫生。社區醫療服務有著諸多優勢，社區醫療保健服務也必將廣泛深入發展，這要求成人醫學生畢業后是一名醫、文、理兼容的通才醫生，而非只掌握醫學或醫學領域某一專業的專科醫生。

（二）培養成人醫學生人文素質是高等醫學教育學科本身發展的要求

首先，傳統的生物醫學模式以疾病為中心，而現代的“生物—心理—社會”醫學模式以病人為中心，以健康為中心。現代的醫學模式把醫學服務的目的視為提升人的生命質量而非單純的治療疾病，要求醫生必須把患者看作社會人而非生物人，必須從生物、心理、社會多角度全方位恢復患者健康。為此，成人醫學生不僅要具有專業知識技能，而且還應有厚重的人文素養，從生物、心理、社會因素多個途徑出發去處理、對待病人和疾病。專業基礎知識和人文素養同等重要，僅僅掌握醫術是不夠的，還要學會如何面對患者，必須懂得尊重、理解、關愛和撫慰病人，有良好的溝通能力、強烈的愛心和同情心。人文素質體現在醫療服務過程能否時刻堅持“以人為本”的指導思想，體現在醫生是否時刻“關愛生命”。其次，現代醫學學科發展與其他學科一樣呈現出高度分化與高度綜合的趨勢。醫學學科本身的社會化、綜合化、人文性、學術性促進了大量新興學科、邊緣學科和交叉學科的蓬勃發展，適應學科交叉、文理醫相互滲透發展的新潮流，醫學教育與人文素質教育相融合培養文理醫結合的全才、復合型醫學人才已成為高等醫學教育改革的大趨勢。以理工科為主的牛津和劍橋兩所世界聞名的大學都非常重視人文素質教育，它們認為，“具有教養比具有高深學識更重要。”[1]國際高等教育改革的通識化、綜合化潮流和大勢已經影響和規定高等醫學教育學科發展的走向，并提出高等醫學教育人才培養要文理醫交融、滲透。因此，加強醫學生的人文素質教育也成為高等醫學教育學科本身發展的必然要求。

（三）培養成人醫學生人文素質是醫學生自身成長的要求

隨著我國社會主義市場經濟體制的確立，人才評價標準的傳統觀念正被新的標準所取代。現代意義上的人才，除了具有從事某一職業的專業技能外，還必須具備對今后的職業生涯可能產生重大影響的人文素質，如工作責任心、職業意識和敬業精神等等。這必然要求現代高等教育注重大學生人文精神、人文素質的培養。1984年美國醫學協會在其“為21世紀培養醫生”的報告中指出：缺乏人文科學基礎的學生，在醫學生涯中往往會喪失智力挑戰的能力和應對這種挑戰的能力。[2]成人醫學生通過學習各種醫學專業知識和在學校的人文素質教育，可以獲得巨大的智力支持、精神動力和思想保證。在長期的學習和熏陶中，成人醫學生不僅能掌握醫療技術、保護健康、治愈疾病，還能懂得尊重、關愛病人，富有同情心和愛心，善于溝通，幫助病人解除心理傷痛，使自己具有深厚的文化底蘊、開闊的胸襟、高尚的人格和高雅的志趣，成為具有人道主義精神的“白衣戰士”，這就要求通過加強人文素質教育培養成人醫學生良好的心理素質。另外，人文素質教育可以充分發揮成人醫學生的能動性和創造性，達到創新精神的培養。創新往往在不同學科知識和思維方式的融合滲透中產生。據統計，世界上眾多杰出的醫學大師，百分之七、八十都受過良好的人文素質教育，這表明人文素質對陶冶品格、升華境界、拓寬思維維度、培養縝密的邏輯思維、開放的想象力和批判創新能力具有不可估量的作用。因此，人文素質教育既可滿足成人醫學生的知識需求、精神動力、心理需要，也可培養成人醫學生的創新精神，同時適應成人醫學生自身成長的要求。

二、構建培養成人醫學生人文素質的教學模式

在新的醫學模式下，在當前的成人醫學生教育中，既要傳授給學生認識疾病、預防疾病、治療疾病的方法，也要教授學生如何去尊重人、關懷人。因此，只有充分利用成人醫學教育的特點，將人文素質培養融入醫學專業教學活動中，構建出合理、有效的教學模式，才能培養成人醫學生人文素質，更好地提高成人醫學生的教育質量，全面提高學生的專業知識、技能和人文修養，使其更好地適應臨床醫療工作，成為德才兼備全面發展的優秀人才。構建新型人文素質教學模式，以理論與實踐教學為主導，校園文化為引領，網絡媒體相結合，形成“理論與實踐教學——校園文化——網絡媒體”三位一體化的教學模式，形成醫學專業知識教育和人文素質教育相融合的教學體系。

（一）理論與實踐教學

1.課堂教學的教育

一是加強成人醫學生的思想道德教育。從古至今，醫學對所有從醫者都有嚴格的醫德要求，“醫非仁愛不可托，非廉潔不可信也”。成人醫學生同樣要具有“國家興亡、匹夫有責”和“患者至上、崇醫尚德”的思想道德品質。然而，隨著市場化進程中人們對效益原則的片面追求和科學技術的急劇膨脹，掩蓋、擠占了人性的伸展。視生命“物質化”在取代情感的交流，做人、愛人的任務被忽視，醫學人文精神在流失，“紅包”、“回扣”等不正常現象屢禁不止。醫學院校已經開設的人文社會科學理論課、尤其是政治理論課是醫學生加強人文素質的主要渠道。[3]成人醫學生思想道德教育應以社會主義、愛國主義和集體主義教育為主線，將“三觀”、“三德”教育帶進課堂，入腦入耳，使廣大成人醫學生對社會主義事業、對黨的方針政策建立起一種深層次的認同感，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，樹立對國家、對社會、對事業強烈的責任心、進取心，擔負起“健康所系，性命相托”的重大責任，完善道德修養。

二是完善成人醫學生的人文教學體系。結合成人醫學生特點，利用公共課領地，合理設置文史哲等人文課程，探討醫學與人文的交叉和綜合特征，使醫學生養成對疾病的認識和治療進行全方位、多角度思考的習慣，培養學生深厚的人文情懷。首先，開設以學科構建的人文社會科學課程。如一年級開設《衛生法規》，培養職業認同感；二年級通過社區實踐提高社會責任感；高年級通過臨床實習、論文答辯、畢業教育、聯系實際等提高職業道德素質和整體素質。其次，人文科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，如一年級開設《醫學倫理學》、《醫學心理學》探討醫患關系的社會、倫理和心理問題；二年級開設《醫患溝通技巧》探討如何與病人溝通；三年級臨床各科成人醫生結合實踐引導深入討論，將人文醫學素質教育貫穿整個大學教育全過程，為醫學生今后的發展奠定基礎。再次，人文素質教育納入到整個醫學專業課程教學中去，在課堂教學中切實把傳授知識、發展能力與提高素質融為一體，采取醫患溝通典型案例分析、醫患角色互換式訓練等教學活動把醫德與醫術的培養結合起來，探討醫療理論和實踐中的相關問題，如醫療改革、醫患矛盾、衛生資源分配、安樂死等把專業理論教學和醫療實踐相結合，這樣教學中貫徹了“生物—心理—社會”醫學模式，極大地提高了人文教育的效果，加強了成人醫學生的職業道德和人格修養，從而培養了成人醫學生的人文素質。

三是調動成人醫學生積極主動學習。為了使成人醫學生能夠積極主動地接受醫學人文科學的學習，人文學科的教學要克服機械、死板、說教的灌輸法。在教學中除了課堂講授以外，還應采用多種教學形式，如提問、回答、討論、辯論等方式，選取現實生活中的具體問題和案例，通過體驗式教學、情境式教學、案例分析教學等方法，從多個側面和角度進行分析和闡述。以學生為主體，教師為主導，培養成人醫學生的思維能力，使各種思想在交流中提升、觀點在交流中撞擊，提高教學效果，培養成人醫學生人文素質，達到人文課教學的目的。同時也可以運用多媒體技術，利用圖形、圖像、動畫、文本、聲音等把人文知識制作成生動形象、色彩鮮明、生動結合的背景刺激學生的感官，誘發成人醫學生求知欲，激發成人醫學生的學習興趣。還可結合醫學專業特點，寓教于樂，引導學生多角度思維，從教師角度、患者角度出發，自我組織教學內容，設計教學過程，制作課件，激發醫學生學習的主動性、自覺性，獲得良好的教學效果，提高成人醫學生綜合素質，從而有助于提高成人醫學生人文素質。

2.社會實踐的錘煉

切實加強醫學生的社會實踐，在實踐中培養醫學生的人文素質。醫學教育不應是傳統教育的單向說教，而應是教授知識與實踐相結合，引導學生在實踐中學習、思考。[4]醫學作為一門實踐性很強的學科，也為符合“生物—心理—社會”醫學教育模式的特點，除了專業理論知識學習外，還必須建設與醫學相應的開放型的社會人文實踐基地，醫學院校應根據人文素質教育課程的性質、特點，有組織地安排學生到社會中、到社區中開展實踐活動，[5]創造健康積極向上的人文素質氛圍，讓學生充分接觸并體驗社會，開闊眼界，提高文化背景知識，增強成人醫學生的人文素質。

在實踐教學中臨床帶教教師要讓成人醫學生深刻體會到人文精神的重要性，注重培養成人醫學生的道德情懷，體現人文精神，讓他們學會用愛心、耐心、細心和責任心去關愛、理解、幫助病人，努力提高與病人溝通的效果。鼓勵成人醫學生走出校門，如帶領學生到貧困地區，開展醫療社會實踐活動，走訪貧困山區的縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等各級醫療機構，并深入到農戶中進行調查研究，贈送醫療器具和藥品，進行健康普及教育，送健康到基層，使成人醫學生的個人價值在為社會服務中得以充分實現。通過到農村、居民社區搞社會調查，成人醫學生可以親眼看到基層、農村缺乏醫療衛生人才的現實，真切感受到農民看病難、看病貴的狀況及百姓醫療服務需求，也可以了解到農民疾苦，了解到基層醫療衛生狀況。通過了解社會，體察民情，培養醫學生人文關懷的情感，認識到自身肩上的責任，激發學習的主動性、自覺性。總之，成人醫學生利用他們的專長進行醫療實踐活動，在實踐活動中體驗人生，理解人文精神，增強人文素質教育的實效性。成人醫學生在接觸和體驗社會中感悟民情國情，提高服務大眾的意識，正確認識自我、了解社會，進而樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立社會責任感，培養尊重病人、善待生命、熱愛生活的人文精神。

（二）校園文化的熏陶

校園文化對于培養醫學生的人文素質有獨特的優勢。校園文化是學校的外在氣質，積蓄著學校的人文底蘊，豐富著學生的人文意識。校園文化建設是推進人文素質教育的重要舉措，包括校訓、教風建設、校園人文景觀建設、組織學術講座、社團活動等。成人醫學生置身于高雅的校園文化環境中，就能隨時隨地感受到一種科學與人文的信息，傳達一種崇高廣博、自然深邃的文化氛圍，就能激發起昂揚向上、奮發進取、開拓創新、追求真理的力量，為成人醫學生打造全面接受人文教育的平臺。

首先，校訓、教風建設應體現大學理念和人文精神。學校的校訓是反映學校價值觀，象征學校精神。我校“明德弘醫”、“博學致遠”的校訓精神，旨在把求真務實的醫學精神與求善求美的教育精神相結合，致力于塑造“弘揚醫術、弘揚醫德”的良好氛圍，幫助學生樹立人生事業的正確追求，以高瞻遠矚的境界投身于浩瀚無垠的醫學海洋，對學生陶冶思想情操起到很大作用。教風建設通過加強教師隊伍的建設，弘揚教師教書育人的無私奉獻精神，轉變教職工對學生高高在上、不平等的工作作風，全面提高全體教職員工的人文素質，讓所有的教職員工公平、公開、公正對待學生，懂得真心愛護學生，使我們的成人醫學生在這種平等、和諧、具有濃厚的人文主義的氛圍里能時時感受到一份愛心、一份寬容、一份責任，同時也學會對人寬容，學會愛人，學會承擔責任。

其次，校園人文景觀建設是對成人醫學生無聲的人文熏陶。在學生聚集區公共場所設計醫學泰斗雕像，如李時珍、孫思邈、華佗、白求恩等的塑像；[6]在教室、宿舍、運動場、圖書館、活動室、樓道、林蔭道等地，張貼古代名醫的簡介、科學奧妙、書畫、名言警句及清新雋永的人生格言，設置文化長廊，讓學生時刻受到人文精神的熏陶，對醫學生人文素質的培養起著潛移默化的影響。

再次，學術講座、社團活動等對成人醫學生人文素質的培養發揮不可替代的作用。舉辦適量適度、精心選擇具有針對性的人文講座，例如相繼開設心理學、社會學、醫學美學、醫學倫理學、醫學法學、文學藝術等專題講座，聘請權威專家講課，這樣成人醫學生可以滿足求知需求、接觸專家學者，學習前輩們長期研究的精華，從中受到啟發。組織各種活動，組建社團協會，例如書畫協會、心理協會、青年志愿者協會、實踐協會等多個協會或興趣小組，將人文精神融入到整個校園的氛圍中，全力打造一個充滿人文氛圍的校園，使成人醫學生在良好的校園文化氛圍中得到更好的發展。積極倡導經典閱讀，傳播文化精髓，探討國際國內時事熱點問題，培養成人醫學生熱愛祖國、豁達大度、謙和熱情、團結協作、正直誠實的個性品質，激發成人醫學生對人文學科的興趣。舉辦學術講座，成人醫學生通過接觸科研，可以在申報課題、取證實驗、結題匯報、最終投稿發表論文等一系列活動中開闊眼界、增長才干、提高素質，增加師生之間的溝通與交流等。

（三）網絡媒體的搭建

隨著網絡技術的發展，上網成了大學生活必不可少的內容。這有利于學生拓寬知識面，了解學科專業知識和社會信息，擴大交往范圍。針對醫學生在網上“吐真言”的特點，努力將人文教育的觸角延伸到網上，開辟人文素質教育的網絡陣地。

首先，在校園網建設上彰顯人文精神，建立醫學生人文素質教育網頁和論壇，以每周一期的形式，定期向學生介紹與大學生人文素質教育息息相關的文化典籍，鼓勵學生去閱讀經典的文學作品。在論壇中，對校園流行語、網絡流行語等進行解讀，挖掘流行語背后蘊涵的文化信息和社會心理，引導學生形成良好的用語習慣，充分發揮高校人文學科的優勢。

其次，QQ和微博在成人醫學生中較為流行，許多醫學生甚至每天都會登錄QQ。可按照醫學生特長、興趣、愛好、閱讀習慣等建立各種QQ群，根據學生對知識的需求，向學生發布各種有用的信息。在QQ群共享中，可以將古今中外的各種優秀的文學作品和與醫學生活貼近的書籍，例如提倡為醫者必須發揚救死扶傷的人道主義精神的《備急千金要方》等，以電子書的形式分門別類地提供給學生下載，有意識地引導他們的閱讀傾向。也可以將學校的社團活動、詩詞朗誦、話劇表演、文藝晚會等制作成視頻、音頻等多媒體文件，便于學生下載觀看。還可以借QQ群這一網絡平臺，將成人醫學生線上的交流擴展到線下的交流，拓寬成人醫學生的人際交往圈，這樣有利于醫學生之間的相互影響，有助于醫學生人際交往能力的提升。同時，QQ群共享里的資料要及時進行更新，內容的選擇要側重對成人醫學生人文素質的培養，如選擇扁鵲、華佗、張仲景、李時珍、白求恩、夏壽人、吳英愷、華益慰等名醫的事跡，在成人醫學生中進行思想、學習交流，為他們人文素質的培養提供風向標的作用。

【參考文獻】

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[6]葉勇玲，陳衛東，梁金葵.校園文化建設與醫學生人文素質的提高[J].中國成人教育，2007，（10）：69.

（編輯/喬瑞雪）