濟南市互助獻血者血液檢驗結果分析

陳秀蓮，韓雪瑩，劉正敏，李 華，孫秀艷，王 鈺

濟南市互助獻血者血液檢驗結果分析

陳秀蓮，韓雪瑩，劉正敏，李 華，孫秀艷，王 鈺

（濟南市血液供保中心，山東濟南250001）

目的 比較互助獻血者與無償獻血者血液檢測結果，為無償獻血招募工作提供理論依據。方法 對2 665人次互助獻血者和32 108人次自愿無償獻血者血液檢測結果進行比較，用SPSS17．0統計軟件進行χ2檢驗。結果互助組總不合格率高于自愿組，差異有統計學意義（P＜0．005）；ALT不合格率互助組高于自愿組，差異有統計學意義（P＜0．005），HBV不合格率互助組略低于自愿組，差異無統計學意義（P＞0．05），HCV、HIV、TP不合格率互助組低于自愿組，差異有統計學意義（分別為P＜0．005，P＜0．05，P＜0．005）。結論 互助獻血者血液檢測不合格率要高于自愿無償獻血者，要加強獻血前篩查和管理，使之向健康方向發展。

無償獻血；互助獻血；血液檢測

（Chin J Lab Diagn，2014：18：0256）

近年來，隨著臨床醫療機構用血量增加，我中心的供血壓力也逐年增加。2012年，我中心血液供應異常緊張，為保證臨床用血，開展患者親友互助獻血工作。互助獻血是獻血法規定的一種獻血招募模式，這組人群的血液質量如何，是否可以向固定無償獻血者隊伍發展，仍值得探討。現對我單位2012年家屬互助獻血和無償獻血血液檢測結果進行對比分析，以為獻血招募工作提供參考。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 濟南市2012年1月1日至2012年12月31日所有無償獻血者，總計34 673人次，其中，家屬互助獻血者2 565人次，自愿無償獻血者32 108人次。所有獻血者均嚴格按衛生部《獻血者健康檢查標準》進行初篩，合格方可獻血。

1．2 方法

1．2．1 試劑 初檢試劑：ALT試劑（奧林巴斯），抗HCV（北京現代高達生物技術有限公司），抗－HIV（珠海麗珠試劑股份有限公司），HBsAg（廈門新創科技有限公司），梅毒抗體（廈門新創科技有限公司）；復檢試劑：ALT（上海科華生物工程有限公司），抗HCV（北京萬泰生物藥業股份有限公司），抗－HIV（北京萬泰生物藥業股份有限公司），HBsAg（上海科華生物工程有限公司），梅毒抗體（北京萬泰生物藥業股份有限公司）。所有試劑均經中國藥品生物制品檢定所批批檢定合格，試劑均在有效期內使用。

1．2．2 儀器 使用的主要儀器有Xantus全自動加樣儀（瑞士Sias），Uranus全自動酶免分析儀（深圳愛康），FAME 24／20（瑞士HAMILTON），Zenyth340RT酶標儀（瑞士Anthos公司），Au480全自動生化分析儀（貝克曼公司）。

1．2．3 方法 ALT為速率法，其余四項均為酶聯免疫分析法。每個檢測項目均用兩種不同廠家試劑同時檢測，任何一種試劑檢測陽性即判為不合格。

1．2．4 統計學分析 用SPSS17．0統計軟件進行χ2檢驗。

2 結果

見表1。

表1 自愿無償與家屬互助獻血血液檢測結果

3 討論

我們的統計結果顯示，總不合格率互助獻血組要大于自愿無償獻血組，差異有統計學意義（P＜0．005）。

ALT不合格率互助組明顯高于自愿無償獻血組，差異有顯著性統計學意義（P＜0．005）。ALT是肝炎的一項非特異性指標，除病原性因素外，影響ALT升高的原因還有很多，如熬夜、飲酒、過度勞累、情緒壓抑等。親友互助獻血者大部分為了護理患者，長期熬夜、勞累，情緒憂傷抑郁；部分親友互助獻血者為外地居民，專程趕來獻血，旅途勞累，這些均可以導致ALT升高［1］。另外，我們對于街頭無償獻血者均進行了ALT的初篩，而由于條件所限，互助獻血者獻血前未進行ALT的篩查，這也是造成兩者差異性較大的原因。針對這個問題，需要在采血前對互助獻血者嚴格進行ALT初篩。

HBV不合格率互助組略低于自愿組，差異無統計學意義（P＞0．05）。這是由于對所有獻血員常規進行HBsAg的初篩，所以兩組差異不大。

HCV、HIV、TP不合格率互助組均低于自愿組，差異有統計學意義（分別為P＜0．005，P＜0．05，P＜0．005）。這說明家屬互助獻血時，有傳染病者大多主動回避，這一點互助獻血優勢要大于自愿無償獻血群體。有文獻指出互助獻血不能保證血液質量，會導致潛在變相賣血，存在輸血傳染風險［2］，我們的數據表明本市互助獻血動機比較單純，但也要做好防范工作，防止不良現象發生。

從我們的統計數據可以看出，除ALT外，其他四種傳染性標志物檢測不合格率互助組均低于自愿無償獻血組，尤其是HCV、HIV和TP。近年來，臨床用血供不應求，這對我們的無償獻血招募工作是很大的考驗，家屬互助獻血是緊急情況下不得不采取的一種方式。《獻血法》第十五條規定：為保障公民臨床急救用血的需求，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血、動員家庭、親友、同事及社會互助獻血［3］。互助獻血是相關法律法規規定的一種獻血形式，但是這種模式也有利有弊。優勢：①緩解供血不足，②補充稀有血型儲備，③干細胞移植，④發展為志愿獻血者；不足：①潛在輸血傳染風險，②潛在變相賣血，③發生輸血相關性移植物抗宿主病［4］。在當前血源緊張的情況下，我們應正確地認識互助獻血，客觀肯定互助獻血在現階段的現實意義，加強管理，杜絕不良現象的發生和發展，引導互助獻血朝健康方向發展［5］。

［1］林 昂，莊 文，親友互助獻血與街頭自愿無償獻血血液篩查結果對比分析［J］．實用醫技雜志，2008，15（9）：1155．

［2］臺耀麗．互助獻血的利與弊［J］．中國衛生產業，2012，（29）：175．

［3］中華人民共和國獻血法，1997．

［4］周建月，韋喜敢，呂亮亮，等．互助獻血應用探討［J］．中國輸血雜志，2012，25（1）：73．

［5］聶東航．互助獻血中常見問題初探［J］．中國輸血雜志，2011，24（7）：624．

The analysis of replacement blood donors＇blood test results of Jinan

CHEN Xiu－lian，HAN Xue－ying，LIU Zheng－min，et al．

（Jinan Blood Supply and Security Center of Shanddong Province，Shandong Jinan 250001，China）

Objective Compare the blood tests of voluntary blood donors and replacement donors，and so to provide theoretical basis for blood recruitment．Methods Total 32，108voluntary blood donors and 2，665replacement donors were tested and were analyzed，usingχ2test of SPSS17．0statistical software．Results The total disqualification rate of the replacement group is significantly higher than the voluntary group（P＜0．005）．The disqualification rate caused by ALT increase of the replacement group is higher than the voluntary group with statistic difference（P＜0．005）．For HBV，the replacement group is slightly lower than the voluntary group with no statistic difference（P＞0．05）．As for HCV，HIV，TP，the replacement group is significantly lower than the voluntary group（P＜0．005，P＜0．05，P＜0．005）．Conclusion The disqualification rate of the replacement group is higher than the voluntary group．We can lead it to the right way by strengthen blood screening and management before donation．

voluntary blood donation，replacement donation，blood test

R446．11

A

2013－02－17）

1007－4287（2014）02－0256－02