髕骨骨折應用手術內固定方式治療的臨床效果觀察

張錦江

（茂名市茂南區鰲頭衛生院骨科 ，廣東 茂名 525022）

髕骨骨折應用手術內固定方式治療的臨床效果觀察

張錦江

（茂名市茂南區鰲頭衛生院骨科 ，廣東 茂名 525022）

目的探究對于髕骨骨折的患者，應用手術內固定的方式對患者進行治療的臨床效果。方法選取近兩年在我院接受治療的髕骨骨折的患者40例，將其平均分為對照組和實驗組兩組，平均每組20例，實驗組患者采用手術內固定的方法對患者進行治療，對照組患者采用傳統方式進行治療。觀察并比較兩組患者的臨床療效。結果兩組患者經不同的治療方式后，實驗組患者出現的不良反應發生率（40.00%）明顯低于對照組患者出現的不良反應發生率（10.00%）。實驗組患者經手術內固定方式治療后，患者的手術時間（70.56±8.67）min、術后恢復時間（9.46±4.85）周明顯低于對照組患者的手術時間（112.89±5.75）min、術后恢復時間（16.75±6.13）周，統計學上有意義（P＜0.05）。結論對于髕骨骨折的患者來說，運用手術內固定的方法對患者進行治療，患者的臨床療效較好，安全可靠，不良反應少，在臨床上指的廣泛推廣和應用。

髕骨骨折；手術內固定；臨床效果觀察

髕骨骨折是一類在臨床中常見的骨折類型，髕骨是人體膝關節的一個重要組成成分，在人體活動時，髕骨會利用杠桿的原理使股四頭肌能夠在活動時提升自身的力量[1]。髕骨骨折主要是有直接暴力和間接暴力兩方面引起的。為更好地探究髕骨骨折患者應用手術內固定的方式對患者進行治療的臨床療效，特在我院選取近兩年進行手術內固定的患者40例，對其資料進行收集分析后，其報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年4月至2012年8月在我院進行治療的髕骨骨折的患者40例，將患者隨機分為對照組和實驗組兩組，平均每組20例。對照組患者中女患者9例，男患者11例，年齡23～73歲，平均年齡為（54.2± 4.1）歲；實驗組患者中女患者10例，男患者10例，年齡19～85歲，平均年齡為（52.8±3.7）歲。40例患者均為髕骨骨折的患者，檢查后均確診為髕骨骨折。兩組患者中年齡，性別，病因，病情等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取傳統的治療方式。實驗組患者使用手術內固定的方式進行治療。首先對于實驗組患者，將其髕骨前部做切口，事故這部微暴露在外，同時清理患者的血腫，在直接的觀察下能夠將髕骨骨折部分恢復原位，用鉗子使其擴張，固定部位。并利用粗線的環扎法對患者進行包扎，即將絲線圍繞髕骨的外側進行環狀的荷包樣縫合，將斷裂組織部位進行修補縫合。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者不良反應發生率的情況以及患者手術所用時間，傷口愈合時間等，以此來判斷對于髕骨骨折的患者，應用手術內固定方法進行治療的臨床療效。

1.4 統計學處理

統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗計數資料，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者經治療后的不良反應發生情況比較

兩組患者經不同的治療方式后，實驗組患者出現的不良反應發生率（40.00%）明顯低于對照組患者出現的不良反應發生率（10.00%），統計學上有意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者經治療后的不良反應發生情況[n（%）]

2.2 兩組患者經治療后的效果比較

實驗組患者經手術內固定方式治療后，患者的手術時間（70.56± 8.67）min明顯低于對照組患者的手術時間（112.89±5.75）min；實驗組患者的術后恢復時間（9.46±4.85）周也明顯低于對照組患者的術后恢復時間（16.75±6.13）周；兩組患者有明顯性差異，統計學上有意義。具體見表2。

表2 兩組患者經治療后的效果比較

3 討 論

髕骨骨折在臨床上是一種常見的疾病，在20～60歲年齡段均為此病的高發期。此病多是由于壓力導致的，患者在發生髕骨骨折時，通常會出現膝關節的腫脹并且關節部位出現積血的狀況。髕骨骨折可根據骨折的位置對髕骨骨折進行分類。其主要分為移位和不移位兩種骨折類型。在骨折中，最常見的骨折屬于橫行骨折，橫行骨折占髕骨骨折的70%左右，在臨床上最為常見[2]。手術內固定是一類能夠很好使得骨折部位恢復原有狀態的技術，和傳統的單純外固定相比，能夠更有效的為患者建立強有力的支撐[3]。運用內固定技術，可以使得患者能夠很好的減少并發癥的發生，并且堅強的內固定有助于患者的康復鍛煉，為患者提供了較好的活動條件，有利于患者的恢復。本研究結果顯示，采用手術內固定患者術后不良反應發生率明顯低于傳統治療的，并且前者的手術時間、術后恢復時間明顯優于后者，統計學上均有意義（P＜0.05）。通過實驗我們也不難發現，對于髕骨骨折的患者來說，應用手術內固定的方式對患者進行治療，其不良反應的發生率明顯低于傳統治療方式的不良反應發生率，手術時間短，恢復時間快，為患者帶來了各方面的益處，在臨床上值得推廣和廣泛應用。

[1] 蔡樹輝,王凱波,萬平凡,等.髕骨骨折應用髕骨環內固定治療32例分析[J].中國醫學工程,2011,19(7):142.

[2] 石通和,梁蓉,郭步平,等.髕骨骨折3種固定方式臨床應用體會[J].當代醫學,2013,19(3):18.

[3] 倪前偉,李旭,金立昆,等.三種不同內固定植入物治療髕骨粉碎性骨折的療效比較[J].中國中醫骨傷科雜志,2013,21(3):47-48.

R683.42

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1671-8194（2014）22-0206-02