優質化護理對小兒肺炎的影響分析

劉振榮

（山東省金鄉縣人民醫院，山東 金鄉 272200）

優質化護理對小兒肺炎的影響分析

劉振榮

（山東省金鄉縣人民醫院，山東 金鄉 272200）

目的探討優質護理應用在小兒肺炎中的護理效果及應用價值。方法選擇我院治療的小兒肺炎患兒98例作為研究對象，按照隨機分為觀察組和對照組，每組各49例，兩組均給予西醫常規治療，對照組給予兒科常規護理，觀察組給予優質化護理服務，觀察兩組臨床護理情況。結果觀察組患兒治療總有效率高于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒住院時間、并發癥發生率及家屬臨床護理滿意度均好于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對小兒肺炎實施優質化護理服務可以提高臨床治療效果，縮短患者住院時間，減少并發癥發生，提高家長護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

優質化護理；小兒肺炎；療效

小兒肺炎屬于兒科最為常見的呼吸道傳染性疾病，一般是由于支原體、病毒或者細菌引發的，常見的臨床體征包括發熱、咳嗽、氣促、喘憋等，本病臨床體征與疾病的嚴重程度同患兒的年齡、機體的免疫功能等有關，一旦臨床治療不及時容易反復發作，影響了患兒的生長發育與身心健康[1]。小兒由于呼吸系統發育不完全，而且氣管與支氣管管腔相對狹窄，因此在臨床上需要進行積極地治療和有效的護理措施，盡可能的提高治療效果減少并發癥的發生[2]。我院對小兒肺炎患兒實施了優質化護理服務取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2012年10月至2013年10月在我院治療的小兒肺炎患兒98例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各49例，所有患者均符合小兒肺炎的診斷標準。其中觀察組男性患兒31例，女性患者18例，年齡2～30個月，平均年齡（16.27±2.97）個月；對照組男性患兒30例，女性患者19例，年齡2～32個月，平均年齡（16.73±2.89）月。兩組患兒年齡、性別等基礎資料采取組間比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

兩組患者均給予相同的西醫常規治療方案，給予解熱、化痰止咳、糾正水電解紊亂和酸堿平衡，根據患兒的病原體不同選擇敏感抗菌藥物進行治療。同時給予患兒霧化吸入沐舒坦進行治療。

對照組：給予患兒兒科常規護理措施，包括給予基礎護理，保證病房溫濕度適宜，減少探視，防止交叉感染，同時定期對病房進行消毒。觀察組：對患兒實施優質化護理服務，具體包括以下措施：首先，要對患兒和家長進行心理護理干預，護士要多和患兒接觸，消除患兒的陌生感，讓患兒感受到關心和愛護，護士要積極地和家長進行交流，向家長介紹疾病的治療與預后，讓家長多關心患兒，鼓勵患兒戰勝疾病的信心；其次，做好呼吸道的護理，我院在患兒進行霧化吸入時由護士進行翻身拍背鼓勵患兒咳痰，拍背時將手指屈曲，四指合攏后使用掌心進行叩擊，自下而上由周圍朝向肺門進行拍打有助于痰液咳出；第三，做好患兒飲食護理，采取少食多餐、防止過飽影響呼吸，注意避免嗆咳，適量飲水濕潤呼吸道黏膜，促進痰液排出，對于靜脈滴注阿奇霉素患兒要給予清淡、易消化、營養豐富飲食，忌食辛辣刺激食物；第四，做好用藥的觀察與護理，靜脈滴注大環內酯類抗菌藥物時要提前和患兒家長介紹藥物容易引發患兒胃腸不適，做好心理準備，進食要適量，靜脈穿刺要選擇粗直的血管，盡量使用留置針，減少痛苦；護士要密切注意患兒的病情變化，一旦發現有肺外并發癥發生時要及時和醫師取得聯系，必要時給予保護心肌、保肝等對癥支持治療。

1.3 觀察指標

患兒治療效果分為顯效：經治療后3 d咳嗽、氣喘、鼻翼煽動等體征完全消失，肺部聽診哮鳴音消失，X線檢查顯示炎癥吸收；有效：經治療后3 d咳嗽、氣喘、鼻翼煽動等體征明顯減輕，5 d內上述體征消失，X線提示肺部炎癥部分吸收；無效：經治療后7 d患兒癥狀和體征未見改善或者加重，X線檢查肺部炎癥無變化[3]。記錄兩組患兒住院時間、并發癥發生情況，對患兒家長從醫療技術服務和臨床護理服務進行護理滿意度調查，分為滿意和不滿意兩種。

1.4 統計學處理

采取SPSS19.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較比較[n（%）]

2.2 兩組患兒住院時間、并發癥發生率和家長護理滿意度比較，見表2。

表2 兩組患兒住院時間、并發癥發生率和家長護理滿意度比較

3 討 論

肺炎是兒科的多發疾病，一般常見于嬰幼兒，屬于嬰幼兒時期造成小兒死亡的最常見疾病。小兒的呼吸道具有特殊的生理學特點，呼吸系統發育不完全，因此氣管與支氣管的管腔相對較為狹窄，而小兒的軟骨相對柔軟，缺乏彈性組織因此支撐的作用相對較小，同時由于黏膜血管較為豐富，當黏液分泌不足就會造成小兒的呼吸道干燥，而且纖毛的運動能力相對較差，患兒清除分泌物的效果一般，就會產生呼吸道感染性疾病。當小兒發生呼吸道感染后增加了水腫的發生，容易造成呼吸道阻塞，同時患兒的排痰能力較弱，因此當無法有效排痰時就會導致呼吸道發生阻塞造成肺不張[4-5]。

我院在對患兒進行常規護理的同時給予優質化護理，首先對患兒和家長實施心理護理，患兒由于疾病的痛苦心理上出現變化，住院后對環境的陌生會加重心理負擔，因此容易產生哭鬧等不良情緒，不配合臨床治療，家長由于擔心患兒疾病預后因此產生焦慮的情緒，忽略了患兒的安撫，因此護士既要采取愛撫、聊天等形式拉近和患兒的距離，減少患兒的陌生感，同時要對家長進行健康教育，消除家長心中的顧慮，鼓勵家長對患兒進行鼓勵，增強患兒治療的信心。其次，做好患兒呼吸道護理，我院采用霧化吸入的方法促進患兒排痰，藥液通過吸入到達終末支氣管和肺泡，在呼吸道的深部沉積，減少了黏膜的水腫并液化支氣管分泌物，我院在霧化治療的同時由護士對患兒進行翻身拍背鼓勵咳痰，增強了排痰的效果[6]。此外我科還做好患兒的飲食護理，部分患兒輸注大環內酯類抗菌藥物會產生胃腸道不適，因此要提前做好解釋工作，在飲食上盡量清淡，多食用富含維生素C、蛋白質豐富的食物，增強患兒免疫功能及抵抗力。本研究顯示，觀察組患兒治療總有效率高于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒住院時間、并發癥發生率及家屬臨床護理滿意度均好于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒肺炎實施優質化護理服務可以提高臨床治療效果，縮短患者住院時間，減少并發癥發生，提高家長護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 郭慧.早期護理干預對小兒肺炎的療效分析[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(5):543-544.

[2] 牟艷青.個性化護理干預對小兒肺炎的影響分析[J].健康必讀(下旬刊),2011,3(10):181-183.

[3] 李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].護士進修雜志,2011,26(16):1530-1531.

[4] 陳海玲,卞海風.兒童支原體肺炎的護理體會[J].實用醫藥雜志,2010,2(12):1119.

[5] 韋艷姬.沙丁胺醇聯合丙酸氟替卡松治療哮喘患兒42例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(1):65-66.

[6] 唐宜新.50例小兒肺炎的護理體會[J].中國醫藥指南,2012, 10(25):626-627.

R473.72

B

1671-8194（2014）22-0318-02