護理干預在社區小兒預防接種中的應用價值研究

陳永紅

（深圳市龍華新區觀瀾人民醫院大三村社康中心，廣東 深圳 518000）

護理干預在社區小兒預防接種中的應用價值研究

陳永紅

（深圳市龍華新區觀瀾人民醫院大三村社康中心，廣東 深圳 518000）

目的探討護理干預在社區小兒預防接種中的應用價值。方法選自2013年2月至2014年2月在我社區進行預防接種的兒童1500例，將這1500例兒童隨機分成2組，每組750例，分別命名為觀察組和對照組，對觀察組兒童采取護理干預，對照組兒童采取常規護理，對比2組兒童的護理效果。結果觀察組兒童不良反應發生率為1.8%，滿意率為99.0%，對照組兒童不良反應發生率為3.6%，滿意率為95.7%。結論在社區小兒預防接種工作中，通過采用護理干預的方法，有助于減少兒童不良反應的發生率，提高護理工作的滿意率，該種護理方法值得臨床推廣。

護理干預；社區小兒預防接種；應用價值

在社區的醫療服務中，一項重要的服務就是進行預防接種，但 是，在預防接種的過程中，由于接種的對象絕大部分是嬰幼兒，加之疫苗本質方面的因素，以及個體差異等等，導致兒童在接種之后出現多種不良反應，影響到社區醫療服務的質量。因此，需要采取有效的護理方法對小兒預防接種工作進行干預，進一步提高兒童接種的安全性，盡量減少不良反應的發生。在本次的臨床研究中，針對于護理干預的方法在社區小兒預防接種中的應用價值進行了具體的研究，現將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次臨床研究的兒童為2013年2月至2014年2月在我社區進行預防接種的兒童1500例，對這1500例兒童的臨床研究均得到其家長的同意。將1500例兒童采取隨機分組的方式，命名為觀察組和對照組，每組各750例，觀察組男兒童450例，女兒童300例，年齡在2個月～6歲，平均年齡為（2.2±0.3）歲。對照組男兒童380例，女兒童370例，年齡在2個月～2.4歲，平均年齡為（2.1±0.4）歲。2組兒童在年齡構成和性別組成上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對照組750例兒童采取常規護理的方法，即對兒童進行預防接種的過程中，執行正規的護理操作，使用合格的疫苗，確保兒童能夠進行安全的預防接種，在兒童預防接種完之后，提醒兒童家長的注意事項，可能發生的不良反應等等。對觀察組750例兒童采取護理干預的方法，具體的干預過程如下。①建立健康檔案：對我社區的所有兒童都建立健康檔案，并且對兒童的家長進行健康教育，使兒童家長能夠了解到，預防接種的重要性，應帶著兒童及時到社區進行接種，并且將接種的情況詳細的記錄到兒童的健康檔案之后，進而有助于兒童的預防接種能夠循序漸進及時進行，兒童到哪個年齡階段，需要接種哪些疫苗，通過健康檔案就可以全面的了解，有助于兒童的健康成長[1]。②心理干預：由于較大的兒童，對于打針非常的懼怕，進而造成為兒童預防接種中的困難，針對于這種情況，需要對兒童進行有效的心理干預，減少兒童緊張和恐懼的情緒，護理人員可以在為兒童接種的過程中，運用鼓勵性的語言，像真勇敢、真棒，幼兒園的小朋友甚至發放“獎”字等等。對兒童進行積極的鼓勵，兒童在護理人員的鼓勵下，能夠進一步減少恐懼的情緒，促進預防接種工作的順利進行[2]。③健康體檢：在預防接種前詳細詢問病史并對受種兒童進行詳細的健康體檢，以排除急慢性疾病，嚴格掌握接種禁忌證以減少偶合癥的發生。④對疫苗進行全面的檢查：在對兒童進行預防接種之前，還需要對疫苗進行全面的檢查，了解疫苗是否為正規廠家生產的，疫苗的有效期限，儲存溫度等等，并充分搖勻。通過全面的檢查疫苗是否合格，進而有助于兒童預防接種的安全性，確保兒童的生命安全。另外，在接種過程中應采用無菌操作，為了減輕兒童接種時的疼痛，讓兒童保持斜臥位或環抱坐位，在接種過程中跟兒童進行聊天，轉移兒童的注意力減輕兒童的疼痛。⑤接種后密切觀察兒童：在接種之后，在接種點留觀30 min，并同時對兒童的家長進行健康教育，使家長能夠全面的了解兒童接種后的注意事項，可能發生的不良反應及應對措施等等。在飲食、生活方面多加注意，如多飲水，注意休息，避免受涼和劇烈運動等，確保兒童接種后的良好恢復[3]。

1.3 觀察指標

對2組兒童接種之后出現的不良反應情況以及兒童家長對護理服務的滿意情況進行對比觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件包進行統計，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

見表1。

表1 2組兒童護理效果對比分析表

3 討 論

在對兒童進行預防接種的工作中，護理人員需要全面的做好兒童的護理工作，由于嬰幼兒有其特殊性，年齡小，對打針本身存在著懼怕的心理，如果強行對兒童進行接種，將出現很多的副作用，給兒童的身心都造成傷害[4]。因此，針對于在兒童預防接種的過程中，應該采取有效的護理方法，提高護理的效果，順利完成小兒預防接種的工作[5]。在本次的臨床研究中，針對于觀察組兒童主要采用的是護理干預的方法，該種護理方法的優勢在于，從兒童的實際情況出發，采取全面性的干預措施，從兒童的心理，生理，疫苗的質量，兒童長遠的健康以及對兒童家長的健康教育等進行全面的干預，有助于促進兒童的健康成長，在采用護理干預的方法對兒童進行預防接種的護理中，護理人員還需要注意如下幾個方面：①做好家長的宣傳教育工作。由于一些兒童家長對兒童接種不重視抑或是工作太忙，兒童也僅僅接種過1次或2次，針對于這種情況，護理人員應該讓兒童的家長了解到，預防接種是一個循序漸進的過程，不是說一次或者兩次就能夠完成預防接種，是需要家長與醫護人員溝通，了解兒童在不同的年齡段，需要接種哪些疫苗，進而在兒童到了那個年齡階段后，主動的帶兒童前來接種[6]。②對受種兒童進行健康體檢，嚴格掌握接種禁忌證，以減少偶合癥的發生。③告知兒童家長的注意事項如多飲水，注意休息，避免受涼和劇烈運動，可能發生的不良反應以及家庭應對措施等等。④做好不良反應的觀察。一些兒童由于自身個體的原因，導致接種后出現了嚴重的不良反應（如過敏性休克），針對于這種情況，護理人員應該密切的觀察，一旦發生，應該迅速果斷地采取搶救措施；而對于一般的不良反應給予對癥支持處理。進而通過護理人員的努力，促進社區小兒預防接種工作的順利進行[7]。

總之，通過本次的臨床研究結果顯示，觀察組兒童不良反應的發生率低于對照組，兒童家長對護理工作的滿意率高于對照組，由此得出臨床結論，在社區小兒預防接種工作中，通過采用護理干預的方法，有助于減少兒童不良反應的發生率，提高護理工作的滿意率，該種護理方法值得臨床推廣。

[1] 陳月香.系統護理干預在兒童預防接種中的應用[J].基層醫學論壇,2010,12(27):245-246.

[2] 張翠敏.系統護理干預在兒童預防接種中的作用[J].現代預防醫學,2012,3(7):211-212.

[3] 薛冬倩.兒童免疫接種時的系統護理[J].醫學信息(中旬刊),2011, 13(4):250-251.

[4] 盛彩霞.系統護理干預在兒童預防接種中的應用[J].當代醫學,2011,14(20):321-322.

[5] 何麗芬.護理干預對小兒肺炎康復的影響[J].中國初級衛生保健,2012,10(1):264-265.

[6] 周曉華.小兒腹瀉的護理干預效果分析[J].廣西中醫學院學報,2011,10(1):251-252.

[7] 李春紅,楊海鷹.淺談兒童預防接種的護理干預[J].吉林醫學,2011,13(6):141-142.

R473.72

B

1671-8194（2014）22-0357-02