慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護理探析

黃 艷

慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護理探析

黃 艷

目的 進一步研究慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護理對策。方法 收集了2011年3月～2012年3月本院收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進行詳細研究, 為患者提供全面的護理干預。結果 40例患者, 38例有效, 治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評分為(41.5±5.2)分顯著低于治療前(51.6±7.2)分, P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論 為慢性胃炎合并焦慮癥患者提供全面的護理干預。能顯著緩解患者焦慮傾向, 提高治療有效性, 值得進一步推廣。

焦慮癥；慢性胃炎；臨床護理

在臨床上, 慢性胃炎是一種常見的﹑病程迂延的一種慢性病變, 疾病的治療與患者飲食習慣調整有密切關聯, 主要表現為無規律惡心腹痛﹑泛酸﹑飽脹﹑食欲不佳等癥狀, 大部分患者伴有抑郁﹑焦慮等傾向［1］。對于胃炎合并焦慮癥患者, 更容易表現出嚴重的不合理飲食與主觀癥狀。精神障礙的存在會導致病情加重, 患者病情加重, 精神障礙愈加嚴重。為了進一步研究慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護理對策,作者收集了2011年3月～2012年3月漢中市3201醫院收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進行詳細研究,研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集了2011年3月～2012年3月本院收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進行詳細研究,其中, 男30例, 女10例, 患者年齡在23～70歲之間, 平均年齡為(48.5±5.2)歲。上述患者均經胃鏡檢查, 診斷為慢性胃炎。主要臨床癥狀為：腹瀉﹑飽脹﹑失眠﹑乏力﹑胸骨燒灼感等。入院后對患者進行Zung氏評分, 平均得分為(51.6±7.2分), 確定為焦慮癥。

1.2 方法 上述40例患者接受全面的護理干預, 具體護理對策如下。

1.2.1 健康教育 患者入院時, 詳細向其介紹醫院環境﹑病區規則﹑主治醫生﹑作息制度等, 幫助患者盡早熟悉環境,以健康心態接受治療。加強疾病相關知識以及健康教育宣教,詳細介紹主治醫生的精湛技術以及醫院的設備, 介紹慢性胃炎疾病的發生﹑發展規律﹑治療以及良好的預后性。加強患者對疾病的認識。

1.2.2 合理用藥指導 詳細向患者交代藥物的合理用法,指導患者服用藥物。三聯療法, 以質子泵抑制劑為基礎進行治療, 能夠顯著抑制螺旋桿菌, 進而治療疾病, 降低疾病復發［2］。護理人員必須向患者介紹服藥時間﹑方式﹑注意事項﹑可能出現的不良反應。

1.2.3 心理護理 慢性胃炎合并焦慮癥患者在很大程度上導致疾病的反復發作, 患者長期存在心理障礙, 會削弱胃黏膜的保護力度, 做好患者心理護理工作非常重要。護理人員需要結合患者的具體病情以及心理狀況, 認真傾聽患者的需求與建議, 多使用安慰性﹑鼓勵性語言, 給予患者更多的安慰與關心。向患者詳細介紹慢性胃炎的相關知識, 盡可能降低患者擔心, 緩解其悲觀心理與不安狀態, 以正確的心態對待疾病﹑治療疾病。告知患者焦慮等不良情緒對疾病的嚴重影響, 提高患者治療依從性與配合性。

1.2.4 疼痛護理 在患者疼痛難忍時, 應遵醫囑給予合理止痛藥治療。但不能長期服用, 以防造成依賴性。若患者上腹痛, 可給予按摩或局部熱敷治療, 有效促進胃腸排空, 提高胃腸消化能力, 起到止痛解痙作用。另外, 還可以通過深呼吸﹑轉移注意力等形式, 緩解疼痛。

1.2.5 飲食護理 大部分慢性胃炎是由于飲食不當導致的,因此, 加強患者飲食調節對于疾病治療有重要作用。指導患者合理進食：飲食宜慢不宜快, 飲食要有節制﹑細嚼慢咽。多進食清淡食物, 少食多餐, 多進食易消化﹑高熱量﹑營養豐富的食物, 避免刺激性食物以及濃茶﹑濃酒等不良飲食。

1.2.6 生活護理 給患者提供舒適﹑安靜的生活環境, 盡可能降低外界不良刺激。指導患者養成良好作息習慣, 晚餐不過飽﹑白天不貪睡, 勞逸結合。指導患者制定生活作息表, 提高生活自理能力, 在不影響患者休息情況下, 幫助患者進行感興趣活動, 降低患者對疼痛的注意力, 養成良好生活習慣。

1.3 統計學方法 采用SPSS14.0數據處理軟件, 對收集數據進行綜合處理, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

40例患者, 38例有效, 治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評分為(41.5±5.2)分顯著低于治療前(51.6±7.2)分, P＜0.05, 差異具有統計學意義。

3 討論

胃黏膜層外的漿細胞與淋巴細胞的慢性炎癥病變而導致的胃黏膜慢性改變稱之為慢性胃炎, 是一種常見的并發癥,經過正規治療后, 患者臨床癥狀可得到顯著改善［3］。該疾病病程長﹑反復發作, 患者很容易出現焦慮﹑抑郁等心理障礙。精神障礙的存在, 會導致疾病進一步惡化。患者心理障礙的存在, 很容易被慢性胃炎臨床癥狀掩蓋, 無法得到有效緩解,使疾病更加頑固。因此, 除了藥物治療之外, 臨床護理非常重要。通過本文研究證實, 為患者提供健康宣教﹑藥物指導﹑疼痛護理﹑心理護理﹑飲食與生活護理, 取得了良好治療效果, 38例有效, 治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評分顯著低于治療前, P＜0.05, 差異具有統計學意義。提示綜合﹑優質護理的有效性。

綜上所述, 為慢性胃炎合并焦慮癥患者提供全面的護理干預能顯著緩解患者焦慮傾向, 提高治療有效性, 值得進一步推廣。

［1］ 王玉飛.心理護理在慢性胃炎抑郁癥中的作用.中國誤診學雜志, 2005, 5(3):585．

［2］ 王伯軍, 丁勇, 馬微波, 等.胃腸專科門診病人情緒障礙的研究.中國醫師進修雜志, 2006, 29(1):34-36．

［3］ 姚宏昌.重視消化系統心身疾病的研究.中華消化雜志, 2001, 21(3):133-134．

723100 漢中市3201醫院消化內科