如何避免與腫瘤“同歸于盡”

吳志

根據全國腫瘤登記中心發布的《中國腫瘤登記年報》顯示，每年新發腫瘤病例約為312萬例，我國居民一生患癌癥的概率為22%。預測2015年全國每年新發病例達到364萬人，患者在治療過程中難免要遇到諸多問題，比如，治療過程如何避免與腫瘤“同歸于盡”？放化療注意事項有哪些？面對癌痛是否要強忍？“數字防癌”是否科學？對此，國家中西醫結合治療腫瘤重點學科、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師做了相關解讀。

【誤區1】

寧可錯殺一千，絕不放過一個

“寧可錯殺一千，絕不放過一個”，這就是臨床上常見的“過度治療”。腫瘤治療的方式主要有外科治療，即手術切除治療；內科治療，主要包括化學治療、生物治療、中西醫結合治療等；放射治療放療等治療方式。另外，隨著科技的進展，近年來陸陸續續涌現出了許多腫瘤治療的新手段，諸如靶向治療藥物、微創外科、介入、基因治療以及光子刀、伽瑪刀、氬氦刀等等。有些時候，新技術完成了患者局部手術切除，但除了能夠炫耀醫生手術的“高難度”外，對病人幾乎沒有什么好處，甚至導致“瘤去人亡”的后果。

“目前，我國許多的腫瘤患者無法得到規范化治療，這是一個比較沉重的話題。”歐陽學農主任醫師說，患者在治療中首先要做的，就是積極配合醫生，根據病情，選擇個體化的治療手段，使癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，讓它們在體內與人“和平共處”。

“在提倡‘帶瘤生存的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，活的好不好”，歐陽學農主任一再強調，癌癥病人很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”理念，把傳統的中醫、現代的新技術與常規化療、放療等結合起來，針對具體病人制定個性化綜合治療方案，最大程度的提高療效。

【誤區2】

放化療無異于“自殺”

潰瘍、肛裂、血尿、脫發、嘔吐、皮膚潰破……面對放化療后可能會出現的一些副反應，許多癌癥患者都會感到不寒而栗。“隨著輔助治療藥品的不斷發展，止吐藥、升白藥的廣泛應用，可以使大部分腫瘤患者相對輕松度過化療期。”歐陽學農主任醫師建議，針對常見放化療各種不良反應，癌癥患者應當“見招拆招”。

放療時，避免將受照射區的皮膚暴露在陽光下。用溫熱的水，輕輕地擦干皮膚。頸部治療時不宜穿領口窄小的衣服，不要使用任何化妝品及外用藥品。在治療完成后，可以試試短時打盹或歇息時間。在放療期間不要做太多的事情。聽聽音樂，放松心情，保持情緒穩定。輕松的鍛煉，像散步，可以對抗疲勞，減輕放療反應。

脫發通常在化療開始后的幾星期內發生，但這是暫時的，化療結束后，會再長出來。平時，化療患者宜喝大量溫的、熱的液體幫助稀釋大便，并在醫生指導下吃高纖維食物。

【誤區3】

“得了腫瘤哪有不疼的？”

“得了腫瘤哪有不疼的”、“止痛藥用多了易成癮”、“晚期腫瘤患者才用嗎啡”……癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，許多對止痛觀念的誤區，讓患者默默忍受著劇痛，甚至帶著嚴重疼痛離世。

“在患者預期生存時間有限時，過多關注治愈方法是錯誤的。就像人餓了要吃飯一樣，止痛是患者最基本的一種需求。”歐陽學農主任醫師指出，病灶的完全緩解有時并不等于病人有良好的結局，實際上只有50%的實體瘤患者生存期超過5年。因此，不妨提前對癌癥患者進行疼痛治療，力爭達到“睡眠不受疼痛影響、白天安靜時無疼痛、站立活動時無疼痛”的標準，讓患者在最后有限的時間里多做事情，諸如處理好家人關系、安排好工作以及與家人團聚等等。

【誤區4】

防癌照搬“數字密碼”

每天吃500克蔬菜、6種水果，運動90分鐘……隨著人們對癌癥的重視，近年來出現了許多牢記各類“數字密碼”的防癌者。“世界上沒有哪組‘數字密碼是萬能防癌的！”歐陽學農主任醫師指出，防癌包括了遺傳、飲食、起居、心情、鍛煉等很多方面，如果被這些“數字密碼”框死，而不結合個人生活方式、身高體重、年齡、日常消耗、個人體質等，反而可能“作繭自縛”。

事實上，比數字更重要的是健康的觀念。比如，就每天吃500克蔬菜而言，是在強化“多吃蔬菜有益健康”的觀念，正常人可根據環境和自身情況選擇蔬菜量，也可以是600克或者400克。鍛煉運動時，數字只是參考達到一定強度的數值，自我感覺舒服時就可以結束，不可因感覺良好而貪多，導致身體、精神疲倦。