采供血過(guò)程監(jiān)控實(shí)踐與體會(huì)

◆任曉梅 袁學(xué)敏

采供血過(guò)程監(jiān)控實(shí)踐與體會(huì)

◆任曉梅 袁學(xué)敏

對(duì)血站采供血活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，確保采供血活動(dòng)過(guò)程符合預(yù)期要求。設(shè)置關(guān)鍵控制點(diǎn)，對(duì)采供血過(guò)程進(jìn)行有效控制和管理，針對(duì)不符合項(xiàng)采取預(yù)防和改進(jìn)措施，確保血液安全，充分發(fā)揮質(zhì)量管理的最大功效。

采供血；過(guò)程監(jiān)控；血液安全

First-author′s addressBlood Bank of Shiyan City,Shiyan,Hubei,442000,China

為了提升質(zhì)量管理水平,湖北省十堰市中心血站于2012年在ISO9000基礎(chǔ)上融入ISO14000,完善了質(zhì)量/環(huán)境管理體系,并順利通過(guò)第三方認(rèn)證。這對(duì)血站的質(zhì)量管理工作提出了更高要求。為確保采供血活動(dòng)符合規(guī)范要求,血站質(zhì)量管理科于2013年加大了過(guò)程監(jiān)控力度［1］。現(xiàn)就2013年上半年采供血活動(dòng)過(guò)程監(jiān)控與分析報(bào)告如下。

1 主要做法

采供血活動(dòng)質(zhì)量控制范圍、檢查項(xiàng)目及方法參見(jiàn)2012版《血站技術(shù)操作規(guī)程》。采供血活動(dòng)過(guò)程監(jiān)控點(diǎn)及監(jiān)控方法見(jiàn)表1。

2 結(jié)果

質(zhì)量控制結(jié)果不合格情況見(jiàn)表2,采供血活動(dòng)過(guò)程監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的不符合項(xiàng)見(jiàn)表3。

3 討論

從表2可以看出,臨床用血量較大的全血及血液成分抽檢不合格較多,說(shuō)明血液采集和制備過(guò)程未受控。采供血過(guò)程各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量直接影響血液質(zhì)量［2］。從表3不難看出,多數(shù)不合格是由于員工責(zé)任心不強(qiáng)、質(zhì)量意識(shí)淡薄、對(duì)操作規(guī)程及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不熟悉等造成的。

根據(jù)上述情況,一方面,我們按《血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版）》要求對(duì)血液質(zhì)量控制結(jié)果進(jìn)行趨勢(shì)分析［3］。出現(xiàn)異常趨勢(shì),在科室質(zhì)量例會(huì)上共同探討,排除偏差,如抽樣是否正確、設(shè)備是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)、檢驗(yàn)試劑是否可靠、檢驗(yàn)方法是否正確等,綜合分析試驗(yàn)過(guò)程的符合性,確保質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。對(duì)多次出現(xiàn)的不合格項(xiàng),下月質(zhì)量抽檢時(shí)有選擇地對(duì)比抽樣,進(jìn)一步驗(yàn)證該規(guī)格產(chǎn)品的真實(shí)質(zhì)量狀況,及時(shí)調(diào)整制備工藝,確保血液質(zhì)量。另一方面,組織相關(guān)科室實(shí)施調(diào)查,對(duì)影響血液質(zhì)量控制結(jié)果的因素從人、機(jī)、料、法、環(huán)等展開(kāi)探討,相關(guān)科室與質(zhì)量管理科共同對(duì)血液采集、成分制備過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格控制；對(duì)影響血液質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大監(jiān)控力度和頻次；必要時(shí)按糾正/預(yù)防措施處理。此外,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)是血站員工履行職責(zé)的必要條件［4］。落實(shí)崗前培訓(xùn),增強(qiáng)員工責(zé)任心和質(zhì)量意識(shí),使員工正確掌握相應(yīng)工作環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制點(diǎn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作。對(duì)不符合質(zhì)量要求的關(guān)鍵設(shè)備,血站也及時(shí)更新。

對(duì)采供血活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在隱患,在責(zé)任部門(mén)的重視下,可第一時(shí)間得以糾正和解決。通過(guò)持續(xù)深入地開(kāi)展過(guò)程監(jiān)控,可不斷提升采供血機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。做好采供血活動(dòng)過(guò)程監(jiān)控是確保血液質(zhì)量的前提,是輸血安全的重要保障,是加強(qiáng)血液質(zhì)量管理的重要手段。

表1 采供血活動(dòng)過(guò)程監(jiān)控點(diǎn)及監(jiān)控方法

表2 質(zhì)量控制結(jié)果不合格

表3 采供血活動(dòng)過(guò)程監(jiān)控不符合項(xiàng)情況

［1］ 衛(wèi)生部醫(yī)政處.衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2006］167號(hào),血站質(zhì)量管理規(guī)范［S］.2006.

［2］ 余晉林,朱業(yè)華,田兆嵩.血站質(zhì)量管理培訓(xùn)教程［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：28.

［3］ 衛(wèi)生部醫(yī)政處.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［2012］1號(hào)附件,血站技術(shù)操作規(guī)程［S］.2012.

［4］ 陳火玲,張小秋.血站員工素質(zhì)培養(yǎng)之我見(jiàn)［J］.中國(guó)輸血雜志,2011,24(5）：449.

責(zé)任編輯:吳小紅

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Practice and Experience on Process Monitoring of Blood Collection and Supp ly

REN Xiaomei,YUAN Xuem in.

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Blood Collection and Supply；Process Monitoring；Blood Safety

2013_11_26

任曉梅 袁學(xué)敏

十堰市中心血站 湖北 十堰 442000

Chinese Health Quality M anagement,2014,21(3):96-98

任曉梅:十堰市中心血站主管護(hù)師E_mail:1660475036@qq.com