綿陽市社區護理人員培養需求分析及對策研究*

◆喻明成 何 梅 陳 斌馬 瑛 王海燕 萬 麗 陳 湘 楊小林蔣 超 李桂蓉 周孟君 何 力

綿陽市社區護理人員培養需求分析及對策研究*

◆喻明成 何 梅 陳 斌*馬 瑛 王海燕 萬 麗 陳 湘 楊小林蔣 超 李桂蓉 周孟君 何 力

目的 了解綿陽市社區護理人員崗位培訓需求，為衛生主管部門制定人才繼續培養計劃提供參考。方法 采用整群便利抽樣，對參與培訓的綿陽市38家社區衛生服務中心的295名社區護理人員培養需求進行問卷調查。結果 90.8%護理人員希望通過網絡快速獲取培訓知識，68.5%建議三級醫院免費提供進修名額。結論 建立區域化社區衛生護理人才培養組織，需要護理學會及衛生行政部門重視，暢通培訓渠道，提供對口幫扶，并建立多元化社區護理人才培訓體系。

社區護理人員；崗位培訓；對策

First_author′s add ressCentral Hospital of Mianyang,Mianyang,Sichuan,621000,China

社區護理服務的綜合性和連續性對社區護理人員提出了較高要求,社區護理人員的整體素質直接影響社區護理質量。我國社區護理起步較晚,主要通過社區護士崗位培訓來提高社區護士業務素質。隨著居民對健康水平和醫療保健期望值的增高,對社區護理的綜合能力提出了更高的要求。為有效滿足社區護理人員培養需求,需建立社區護理培訓組織來主導基層護理人員業務與技術能力培訓,這對提高社區護士的綜合能力意義重大。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取綿陽市行政區域(涪城、游仙、江油、三臺、北川、高新區）38家社區醫療機構從事社區護理的護士為調查對象,共計300名。

1.2 研究方法

采用整群便利抽樣方式進行問卷調查。在文獻回顧［1］及對5名社區護理管理者進行半結構式訪談的基礎上,設計社區護士繼續教育現狀及需求問卷。聘請5名護理相關領域專家對問卷進行內容效度評定。專家納入標準為：(1）具有副高及以上專業技術職稱；(2）長期從事社區護理方面的教學研究工作。問卷經過兩輪內容效度

DOⅠ:10.13912/j.cnki.chqm.2014.21.6.27

綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000評閱及修訂,其效度指數為0.907,條目一致性均數為0.923。選取30名社區護士進行預調查,問卷Cronbach′sα系數為0.805。調查問卷份3部分共23項。內容包括：(1）一般資料。性別、年齡、學歷等；(2）社區護士繼續教育現狀。參加繼續教育的原因、形式、影響因素等；(3）社區護士對繼續教育的需求。期望參加繼續教育的方式、形式、內容等。確定調查對象后,在綿陽市護理學會舉辦的《社區護理新進展培訓班》省級項目會上,由課題組人員現場進行培訓并發放至被調查學員,匿名填寫,統一收回。共發放問卷300份,回收問卷295份,回收率為98.3%,均為有效問卷。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析,統計結果用構成比進行描述性分析。

2 結果與分析

2.1 調查對象基本情況

295名社區護士中3人為男護士；年齡19歲～51歲。大專學歷教育是有效培養社區護士的途徑之一［2］,見表1。對調查人員年齡、職稱、學歷等進行分析,發現結構逐漸趨于合理化,達到了預期效果,進一步穩定了社區護理隊伍。在自然災害中,由于護理人力資源短缺［3］,且部分社區服務中心由原基層醫院或職工醫院轉型,加之災后重建加大了對社區衛生服務中心的投入,為此,應鼓勵高學歷護理人才進入社區服務中心。

2.2 參加市級以上繼續教育培訓情況

表2顯示,被調查人員近3年參加社會護理培訓次數普遍較少,多數人員期望每年可多次參加此類培訓。

2.3 期望參加繼續教育培訓方式（表3）

2.4 期望

53.9%非常希望三級醫院能對口幫扶社區服務中心,促進業務、技術提升,加強社區護理管理能力。57.3%非常希望建立市級區域護理人才培訓中心,方便基層社區護理人員參加各類業務培訓。見表4。

2.5 對培訓部門的認可度

60.7%的調查人員認為由護理學會來承擔區域內護理人才培訓工作,具有行業歸屬感,且傳遞護理信息相對其它組織較快捷,同時護理學會有一定行政權且組織人才培訓后會有相應的繼續教育學分支持。因此,社區護理人員對其認可度較高,見表5。區域社區護理衛生事業發展。

表1 社區護士基本情況

表2 3年內市級培訓情況及年均培訓期望值

表3 期望參加社區培訓方式

表4 對口支援與建立市級區域護理人才培訓中心期望值

表5 對護理人才培訓中心承辦部門支持率

3 對策

3.1 加大對社區護理人員的培訓力度

從表2可知,基層社區護理人員參加業務和技能培訓力度不足,近3年參加市級以上繼續教育培訓力度偏低。建議市護理學會及下設各護理專業委員會加強高層次業務培訓,可通過多形式免費舉辦各類省級繼續教育培訓班、送技術下基層、增加培訓班期數等,提供更多基層社區護理學習機會。衛生行政部門應鼓勵各三級醫院做好傳幫帶的典范作用,社區護理服務中心管理人員應加強社區護理骨干人才的外送培養,促進

3.2 暢通培訓信息,提供對口幫扶培訓

表3、表4顯示,90.8%希望通過網絡形式獲取社區護理培訓信息,68.5%希望上級醫院提供免費進修名額等。因此,可采用“3+1”模式,雙向互補培訓,即每月學員在進修醫院學習3周再回社區實踐1周的循環模式［4］,增加社區護理學員實踐靈活性。同時,組成智囊團開展對口幫扶［5］,形成制度化管理,解決社區服務中心存在的問題。

3.3 建立市級區域護理人才培訓中心

當前,我國的社區衛生事業得到了高度重視和發展,但是社區護理卻滯后于社區衛生事業的整體發展,未發揮其應有的功能和作用［6］。社區護理人員培訓落后于社會需求,崗位培訓知識缺乏針對性［7］,缺乏統一的組織培訓機構。調查顯示,60.7%的人希望護理學會來承擔區域內護理人才培訓中心的工作。護理學會可整合社會資源,嘗試免費培訓的公益模式,以有限的培訓資源達到更好的培訓效果。建立符合區域社區護理人才培養需求的教育體系,以培養家庭、老年、康復、慢性疾病、心理護理等符合社區衛生未來發展需求的多元化教育體系的社區護理人才為目標。

［1］ 祝茂玉,陳雪萍.浙江省社區護士繼續教育現狀及需求調查分析［J］.中華護理教育,2013,10(5）：221-223.

［2］ 宋梅,荊亞茹,唐俐玲,等.大專層次社區護士學歷教育課程體系初探［J］.護理研究,2011,25(8）：2052-2053.

［3］ 喻明成,何 梅,劉 益,等.綿陽市地震極重災區震后基層護理人員工作狀況調查研究［J］.護理學報,2011,18(10）：12-14.

［4］ 陳洪碧,喻明成,何 梅,等.導師制對社區護理進修人員的培訓效果分析［J］.護理實踐與研究,2013,10(14）：156-157.

［5］ 喻明成,王 東,鮮于劍波,等.公立醫院改革中對口支援管理體系的實踐探索［J］.中國醫院管理,2013,33(4）：75-76.

［6］ 潘軍華,劉朝杰,裴麗昆,等.如何構建適合中國國情的新型社區護理人力資源體系［J］.中國全科醫學,2009,33(5）：387-390.

［7］ 周曉囡,李春玉,李春昌,等.吉林省社區護士崗位培訓現狀及發展方向［J］.中華現代護理雜志,2011,10(17）：1117-1120.

通信作者:

陳 斌:綿陽市中心醫院主管護師

E-mail:467626377@qq.com

修回日期:2014-05-06

責任編輯:張盼盼

Analysis and Countermeasure Study on Training Needs of Community Nursing Staff in M ianyang City

YU >M ingcheng,HE M ei,CHEN Bin,et al.

Objective To investigate the job training needs of community nursing staff in Mianyang city and provide reference for health agencies to continuing train personnel.Method The cluster random sampling was used to recruit295 community nurses from 38 community health service centers for questionnaire survey in Mianyang city.Resu lt There were 90.8%nursing staffwho want to quickly get community nursing training through network,and 68.5%suggested that the tertiary hospitals provide free training opportunities for field study.Conclusion The establishmentof regional community nurse care personnel training organization needs attention from nursing association or health administrative department,the clear training information,providence of counterpart training assistance,and promotion of diversified community nursing education system.

Community Nurses；On-the-Job Training；Countermeasures

綿陽市衛生局2012年科研課題立項及補助課題（201205）

陳 斌

2014-04-09

Chinese Health Quality M anagement,2014,21（6）:83-85

喻明成 何 梅 陳 斌*馬 瑛 王海燕 萬 麗 陳 湘 楊小林 蔣 超 李桂蓉周孟君 何 力