歌唱療法以及對女性癌癥患者的音樂治療

張連葵

摘要：我國近年來女性癌癥發病率在不斷上升，已經使這種疾病由單純的醫療問題，逐漸演變成社會問題。當今社會對于如何預防女性癌癥的發生、降低發病率給予極大的關注。歌唱療法不僅會對女性癌癥患者產生獨特的機理作用，而且也會對患者的身心產生獨有的激勵作用。

關鍵詞：音樂治療；歌唱療法；女性癌癥；歌唱呼吸我國近年來女性癌癥發病率在不斷上升，已經使這種疾病由單純的醫療問題，逐漸演變成社會問題。女性乳腺癌、宮頸癌、子宮癌近十年來在歐美國家死亡率是逐漸下降的，其原因與早期診斷和綜合治療有關。尤其當一位大家深愛的明星陳曉旭因乳腺癌而早逝，“林妹妹”的形象深深留在幾代人的腦海中，使我們深感悲痛和惋惜，希望能夠盡早控制癌癥。盡管女性癌癥患者的病因尚未完全清楚，但流行病學研究發現了一些與其有關的危險因素，其中一些危險因素是可以避免的。通過日常生活習慣、飲食習慣，建立良好的生活方式，減輕精神、心理緊張因素，堅持體育鍛煉，增強防癌保健意識，可以在一定程度上提高個體的保護作用。“從全球范圍來看，2002年乳腺癌發病人數達120萬，2006年達到140萬。中國不是乳腺癌的高發國家，但是發病率的增長速度卻高出高發國家1～2個百分點。令人擔憂的是與西方國家比較，我國乳腺癌病人發病年齡較年輕，發病高峰年齡在40～49歲，比西方婦女早10～15年。”[1]近年來，隨著我國現代化進程不斷加快，社會的進步帶來了飲食習慣的改變，高熱量、高蛋白質飲食，使肥胖者增多。隨著社會的發展，不結婚、晚婚、不生育、晚育、不哺乳的現象也逐漸增多，加上長期服用外源性雌激素，過量飲酒等問題的出現，造成我國女性癌癥發病率城市高于農村。

1歌唱療法的作用

人的情緒對疾病有很大的影響作用，而歌唱療法是調節癌癥病人不良情緒的重要手段。歌唱可以放松心情，擺脫拘謹，促進交流。女性癌癥患者的疾病有許多都是由抑郁、焦慮、工作壓力大等情緒誘發的，這些消極情緒會造成人的器官功能障礙，而歌唱療法是一種良性的刺激，有利于消除或減弱負性情緒的不良影響，具有操作簡單、效果明顯的特點，能夠促進人的身體健康和心理健康。歌唱療法是音樂治療中的一種有效的方法，歌唱能夠陶冶情操、放松心情、緩解壓力、愉悅心靈。通過歌唱可以減輕女性癌癥患者因治療中的放療、化療、手術后的治療所帶來的疼痛和恐懼，調節患者的情緒，協調人體的生理功能，能夠改善患者的心理狀態，增進人際交往，使女性癌癥患者內心的焦慮情緒得到疏泄，使身體狀態和情緒反應發生有益的變化。歌唱療法是通過歌聲來調節人的大腦皮層、大腦邊緣系統、腦干網狀結構、內分泌系統和神經系統等，起到調整心境和情緒、增強興趣、改善注意力和緩解緊張焦慮情緒的作用，從而達到治療的作用。“歌唱是我們能想象得到的最有益于健康的一種練習，當一個人唱的得當時，他就練了身上幾乎所有的重要肌肉。血液循環改進了，消化改善了，心臟促進了健康的動作，事實上一切都改善了。”[3]歌唱活動為女性癌癥患者提供了一個輕松愉快的人際交往空間和平臺，使他們在歌唱中鍛煉和提高了自己的語言表達能力、與人交往的能力。

2歌唱的呼吸對患者健康的影響

古人云：“善歌者必先調其氣也”。氣息是歌唱的動力，為了達到氣息對歌唱的作用，并不是氣吸得越多越好。女性癌癥患者首先要根據歌曲的需要適時吸氣，吸進新鮮空氣，呼氣要根據歌曲樂句、樂段的分布來運氣，做到聲止氣未盡，從而吐出人體內的廢棄物質。歌唱好比一棵大樹，聲音是樹枝和樹葉，氣息是樹根，要經得起狂風考驗，必須把樹根深深扎在地下，這樣才能把氣吸得深、呼得勻。在呼吸時，人體胸、腹部的肌肉群的收縮、橫膈膜下沉，使兩肋及腰部周圍整個擴張，并將吸進來的氣息保持住。通過深呼吸可以使患者的呼吸吐納和氣息控制得到收縮、舒張的協調運動，使人體的血液循環順暢、內臟活動活躍。采用腹部深呼吸可以提高血液氧化和減少身體肌肉緊張，來增強肺部的機能。

“歌唱療法是主動性音樂治療中的一種具體的方法技術，能夠鍛煉人的心肺功能，人們平常每次的呼吸平均為500毫升，而歌唱時每次的呼吸可升至數千毫升，這不僅擴大了肺部功能，而且還能夠促進血液循環，加速新陳代謝，排除肺部的濁氣，并使心臟功能得以增強，增加機體的攝氧量。由于橫膈膜的運動能夠促進胃腸蠕動，加強消化功能，對人的精神健康有非常顯著的作用，歌唱能使人的心情愉快和精神振奮。”[4]歌唱可以將女性癌癥患者積聚日久的憂思郁結得以宣泄和舒散，從而排除不良的心境。因為患者內心在充滿憂郁時，身體也會處于一種營養不良的狀態，演唱一些輕快、活潑的曲調，可以解除焦慮心境和調整身心。對于歌唱者來說，唱歌時的呼吸吐納、氣息控制、音量調節和感情投入等一系列人體呼吸肌的收縮舒張，這也是一種全身心的協調運動。在論及歌唱療法的生理機制方面，有研究者認為：歌唱對人體心臟、血液循環、消化系統、肺部和呼吸系統等都有影響作用，人在歌唱時的呼吸很深，呼吸平衡對人的心身有調節作用。人們在平時中運用肺部的機能是有限的，但是在歌唱的時候，肺部的運動卻是很大的，這可以使肺部的機能得到增強。歌唱會使自己的身體產生振動，其結果會使身體的平衡保持良好的狀態。

呼吸新鮮空氣并吐出廢棄物質，這在平時是很難的，但在歌唱狀態下這種吸氣和吐氣方法會得到很自然的運用。歌唱呼吸可以使人們的呼吸吐納和氣息控制等人體呼吸肌肉得到收縮舒張的協調運動，采用胸腹式深呼吸，可以提高攝氧量和減少身體肌肉緊張，進而增強肺部機能，改善呼吸系統功能。歌唱采用胸腹式呼吸，以橫隔膜為動力，有利于促進患者血液循環和加快人體的新陳代謝等，對于人的心理健康也有非常重要的作用。在呼吸練習中，要求患者盡量保持正確的歌唱站立姿勢，并有控制地吸進適量的氣息，嘴唇自然張開，均勻地將氣息呼出，不能一下將氣息泄掉，反復進行數次。通過呼吸可以使患者的呼吸吐納和氣息控制等人體呼吸肌得到收縮舒張的協調運動，采用腹部深呼吸這個辦法，可以提高血液氧化和減少身體肌肉緊張，以及增強肺部的機能。人類的呼吸與健康有密切的關系，深呼吸會使血液循環順暢和內臟運動活躍。呼吸新鮮空氣并吐出體內廢棄物質，這在平時是很難的，但是在歌唱狀態下這種吸氣和吐氣方法會得到很自然的運用。

歌唱療法不僅會對女性癌癥患者產生獨特的機理作用，而且也會對患者的身心產生獨有的激勵作用。歌唱是人類用以抒發情感、交流情感的一種自然而普遍的形式。具有情感表達的直接性、生動性和透徹性。歌唱療法已經作為主動性音樂治療中的一種具體方法技術，被廣泛運用于我國心理和生理疾病的臨床康復治療中。

參考文獻：

[1] 江澤飛.專家講乳腺癌防治[M].北京人民軍醫出版社，2007：2.

[2] 范欣生.音樂療法[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：114.

[3] 詹姆斯·弗蘭契斯（美）.名歌唱家論歌唱藝術[M].章枚，譯.上海文藝出版社，1979：34.

[4] 張鴻懿.音樂治療學基礎[M].北京：中國電子音像出版社，2000：135.